Анорексия встречается чаще у женщин, чем у мужчин: согласно статистике, последних среди заболевших только десять процентов. К симптомам анорексии относятся заметная потеря веса, страх набрать лишний вес и искаженное представление о своей внешности. Для булимии характерны приступы обжорства, после чего больные стараются избавиться от пищи — например, вызывая у себя рвоту. Причины пищевых расстройств бывают разными. Вероятно, в каждом конкретном случае — это сочетание личных и социальных факторов. Пока не обнаружится потеря веса, больные анорексией описываются как мягкие, увлеченные, трудолюбивые люди без явных признаков нервно-психических расстройств; они хорошо контролируют свои эмоции. Большинство больных булимией внешне выглядят нормальными и здоровыми; они хорошие работники или учащиеся. Однако им свойственна излишняя самокритичность; оставаясь в одиночестве, они склонны к депрессии. Основная разница между анорексией и булимией состоит в том, что страдающие булимией часто признают, что у них пищевое расстройство, тогда как страдающие анорексией всячески это отрицают. Помочь больным анорексией и булимией может психотерапия в сочетании с другими методами лечения.
См. также статьи «Депрессия», «Клиническая психология», «Когнитивно-поведенческая терапия», «Психотерапия».
ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Уильяму шесть лет, и он страдает недержанием мочи. Пару ночей в неделю он просыпается в мокрой кровати. Это причиняет неудобства ему и создает проблемы в семье. Клинический психолог порекомендовал родителям попробовать метод «колокольчика и матраса». Это значит следующее. В кровать Уильяма поместят чувствительный матрас: он соединен с колокольчиком, который будет звонить всякий раз, когда Уильям начнет мочеиспускание во сне. Таким образом, мальчик непременно проснется. Цель этого метода — создать ассоциацию между состоянием дискомфорта в мышцах мочевого пузыря и пробуждением. Другими словами, образуется связь между стимулом (физическим ощущением полного мочевого пузыря) и ответной реакцией (пробуждением). Такой вид реакции называется классическим условным рефлексом, а подобное научение — обусловливанием. Поведенческую терапию применяют также и в случаях, когда людям нужно подавить какие-то рефлексы (вредные привычки).
В случае фобии, например чрезмерной боязни пауков, часто применяют метод систематической десенсибилизации. Если пациент страдает фобией, то начинают, как правило, с техники релаксации (аутогенных упражнений). Когда пациент познакомится с техникой релаксации и сможет эффективно успокаивать себя, ему демонстрируют объект его страха. В данном случае — при боязни пауков — ему для начала показывают изображения этих насекомых и даже пытаются добиться привыкания к самому слову «паук». Важно, чтобы пациент проделывал релаксационные упражнения и научился не волноваться при демонстрации объекта фобии. Стимул постепенно увеличивают. Например, изображение паука может сменить пластиковый паук, а затем можно использовать и настоящего. Систематическая десенсибилизация имеет целью заменить реакцию страха и тревоги, ассоциируемую с пауками (стимул), альтернативной реакцией, то есть состоянием релаксации.
См. также статьи «Бихевиоризм», «Клиническая психология», «Когнитивно — поведенческая терапия», «Модификация поведения», «Обусловливание», «Тревога и тревожные расстройства», «Скиннер, Беррес Фредерик».
ПОДРОСТКОВЫЙ ВОЗРАСТ
Джейн посмотрела на свою 12-летнюю дочь Софи, которая болтала с подружкой по телефону. Она вспомнила, как Софи в первый раз пошла в школу — казалось, это было всего лишь вчера. Но сейчас заметно, что Софи взрослеет. Она стала расти гораздо быстрее; меняются очертания ее тела. Джейн обеспокоилась по поводу того, что эти физиологические перемены могут как-то сказаться на характере и поведении Софи, а также на их взаимоотношениях.
Переживания Джейн характерны для многих родителей, поскольку подростковый возраст — период полового созревания — в популярной литературе описывается как время частых нервных расстройств у детей, время их конфликтов с окружающими, в том числе с родителями. Это период физических и психологических перемен. Тело вырабатывает гормоны роста и половые гормоны, способствующие переходу организма во взрослое состояние. В некоторых случаях отношения между родителями и детьми и в самом деле становятся напряженными. Но особо волноваться не стоит, этот феномен несколько преувеличен; большинство подростков сохраняют нормальные отношения с родителями.