ГЛАВА 6. СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ ДЕПРЕССИЙ
Лёгкая, средняя и тяжёлая депрессия
Для того чтобы определить степень выраженности и тяжести депрессии специалистами используется система критериев, которая позволяет им выяснить, страдает ли человек лёгкой депрессией, или субдепрессией, депрессией средней степени выраженности или же тяжёлой формой депрессии. Для этого специалисты ориентируются на наличие у пациента как основных, так и дополнительных симптомов депрессии, перечень которых вы сможете обнаружить ниже. В случае с лёгкой степенью депрессии (субдепрессией) у человека присутствует два-три основных и два дополнительных симптома. Притом отдельные симптомы (утомляемость, расстройства сна, ухудшение аппетита, снижение интереса и желания к выполнению каких-либо дел) выражены довольно слабо, а возможность выполнения привычных дел сохраняется. Чтобы психотерапевт смог предположить наличие у человека умеренной депрессии, депрессии средней степени выраженности, обязательно присутствие трёх основных и трёх-четырёх дополнительных симптомов, которые в случае с этой депрессией будут выражены умеренно, а выполнение бытовых, социальных и профессиональных видов деятельности будет вызывать серьёзные трудности. Наконец, тяжёлая депрессия характеризуется наличием трёх основных симптомов вкупе с четырьмя, пятью, шестью, семью или даже восемью дополнительными симптомами, к тому же сопровождающимися выраженным беспокойством или существенной заторможенностью. Вполне естественно, что сами симптомы в случае с тяжёлой депрессией (тоска или апатия, заторможенность или возбуждённость, эмоции тревоги или вины, суицидальные мысли и тенденции) будут сильно проявлены, а выполнение бытовых, социальных и профессиональных видов деятельности станет практически невозможным. А теперь мы перейдём к непосредственному рассмотрению того, какие же всё-таки выделяются основные и дополнительные симптомы депрессии.
Основные симптомы депрессии
— заметное снижение настроения, а также эмоции подавленности, тоски и уныния, преобладающие бо́льшую часть дня, длящиеся не менее двух недель и не зависящие от ситуации;
— снижение интереса или удовольствия при выполнении действий, которые ранее были приятны;
— снижение энергии и повышенная утомляемость.
Дополнительные симптомы депрессии
— снижение концентрации внимания;
— низкая самооценка, чувство вины, самобичевание;
— мрачное и пессимистическое видение будущего;
— суицидальные мысли или суицидальное поведение;
— расстройства сна;
— изменение аппетита и, соответственно, веса;
— снижение сексуального влечения.
ГЛАВА 7. ТИПЫ ДЕПРЕССИЙ
Семь типов депрессий
Существует огромное количество разновидностей депрессий, знать которые для того, чтобы избавиться от депрессии, вовсе необязательно. Поэтому мы достаточно кратко рассмотрим основные семь типов депрессий, которые встречаются наиболее часто. К их числу относятся невротическая (реактивная), эндогенная, соматогенная, органическая, послеродовая, маскированная (скрытая) депрессии, а также депрессия, связанная с употреблением психоактивных веществ. Основные факторы, провоцирующие развитие каждого из вышеописанных видов депрессии, представлены ниже (см. таб. 2).
Таб. 2. Разновидности депрессий
Невротическая (реактивная) депрессия
В этой книге мы не станем рассматривать все вышепредставленные виды депрессий, а более детально остановимся только на невротической и маскированной депрессиях, а также проясним ключевые отличия невротической и эндогенной депрессий. Как вы помните, на развитие депрессии могут влиять как психологические, так и биологические факторы. К счастью, большинство депрессий имеют психогенную, невротическую природу, поэтому о преодолении именно такого рода депрессии речь и пойдёт во второй части этой книги. Так что же такое невротическая депрессия? Это весьма долго длящееся подавленное состояние, которое возникает в силу различных психологических факторов. Ключевыми факторами, способствующими появлению невротической депрессии, являются следующие:
— внезапная стрессовая ситуация;
— длительные семейные ссоры и конфликты;
— алкогольная или наркотическая зависимость партнёра;
— вынужденный уход за тяжело больным родственником;