Рис. 44
Стегание используется в косметическом массаже для увеличения упругости ц эластичности кожи. Используют стегание в лечебном массаже при парезах мышц, при лечении ожирения, рубцовых изменениях тканей. Стегание усиливает кровообращение массируемой поверхности, улучшает обменные процессы. При выполнении приема удары наносятся краем ладони, одним или несколькими пальцами (рис. 46). На больших участках тела стегание производится всей поверхностью ладони.
Рис. 45
Рис. 46
Массаж и мануальная терапия
Мануальная терапия берет свои истоки из опыта народной медицины при врачевании вывихов и растяжений. У нас она известна под названием «костоправное дело» и традиционно использовалась с древнейших времен.
Здесь мы опишем отличия классических подходов к массажу и мануальной терапии.
Хотя и мануальный терапевт, и массажист работают руками, все же это очень отличающиеся подходы. Довольно часто пациенты в процессе массажа или при его завершении просят, чтобы массажист «прошелся по позвонкам», «похрустел». Массажисту категорически запрещено выполнять любые манипуляции не только на позвоночнике, но даже на самых мелких суставах пальцев. Массаж – это в первую очередь метод рефлекторного, а не манипуляционного лечения.
Мануальную терапию используют чаще всего для лечения повреждений и грыж позвоночника, некоторых заболеваний внутренних органов пищеварительной и эндокринной системы, костей черепа и черепно-мозговых нервов, нарушений в дыхательной системе.
Главной «мишенью» при работе мануальных терапевтов являются суставы, преимущественно межпозвоночные. Основная задача специалиста по мануальной терапии – устранить функциональный блок и восстановить нормальную подвижность в суставе. При этом врач после тщательной диагностики определяет показания или противопоказания к мануальной терапии, уровень силы, на который нужно воздействовать, приемы, которые будут наиболее безопасны и эффективны для конкретного больного. Внешне сама манипуляция выглядит примерно так: пациент занимает исходное положение лежа, сидя или каким-либо другим специфическим образом, а мануальный терапевт специальными нажатиями или толчками старается снять блок в соответствующем суставе. При этом довольно часто вправление сопровождается характерным хрустом.
В принципе, это практически то же вправление вывиха, которое делается в обычном травмпункте. Разница лишь в том, что местом, где происходит вправление, является позвоночник.
Далеко не каждый травматолог обладает необходимыми знаниями и навыками для таких манипуляций. Для получения сертификата по мануальной терапии врачам необходимо отдельное обучение. Мануального терапевта возможно подготовить только из действующего врача – невролога или ортопеда.
К сожалению, массажисты, пытающиеся применить подобные приемы на практике, не видят особой разницы между массажем и мануальной терапией. Таким специалистам кажется, что вся работа заключается в правильном повторении движения. Но на самом деле «движение», вправление – это лишь конечная, видимая часть большой работы, которая происходит в голове у специалиста и скрыта от глаз пассивного наблюдателя.
В итоге, хотя применяются внешне вроде бы правильные приемы, очень часто получаются негативные результаты. Поэтому любые попытки применить в практике массажа мануальные приемы даже с самыми благими намерениями являются очень рискованными. И каждый пациент, желающий «вправиться», равно как и массажист, предлагающий или соглашающийся на это, должны понимать свою ответственность за возможные последствия от таких манипуляций.
Набирающий сейчас популярность метод остеопатии – это метод мягкого воздействия на ткани человека руками специалиста.
Остеопатия – сравнительно молодое течение практической медицины, совсем недавно признана официальной медициной как высокоэффективный и безопасный метод воздействия на опорно-двигательную систему и внутренние органы. Это методика может использоваться для лечебных целей, а также для оздоровления организма и профилактики патологических состояний. Остеопаты работают практически со всеми органами и тканями тела. При этом перечень противопоказаний минимален. Зачастую воздействие настолько мягкое и тонкое, что кажется, будто никакой работы вообще не происходит, остеопат просто «держится» за клиента. На деле происходит очень сложная и тонкая работа по микрокоррекции тончайших процессов в организме.