Ранее одной из основных причин возникновения розацеа считали именно психические факторы. У многих пациентов отмечается высокая степень неврастении и депрессии, эмоциональные нарушения, вегетоневроз, избыточная эмоциональность, ранимость.
По одной из теорий псориаз также появляется в результате функциональных нарушений нервной системы — так, замечено, что заболевание возникает либо рецидивирует после психических и физических травм, контузий, ожогов. Косвенно эта теория подтверждается и тем, что после применения медикаментов, направленных на нормализацию функций центральной и вегетативной нервной системы, у больных псориазом наступало улучшение состояния.
Также считается, что одной из возможных причин возникновения экземы являются нарушения нервной системы. Исследования на животных показали, что после тяжелых психических травм существует возможность появления функциональных изменений кожи. Кроме того, о роли нервной системы в патогенезе экземы говорит возможность ее возникновения после повреждения периферических нервов. Косвенным доказательством может служить и благоприятный эффект, который наблюдается при использовании гипнотерапии, седативных препаратов и электросна.
5. Паразиты
По данным ВОЗ, каждый год число больных кишечными гельминтозами достигает 1,4 млрд. человек. В России ежегодно паразитами заражается около 2 млн. больных. Глистная инвазия может стать причиной дерматологических заболеваний. Это объясняется тем, что кишечные паразиты выделяют продукты обмена, которые в результате всасывания в кишечнике попадают в кровь, вызывая аллергию.
Замечено, что лечение лямблиоза в комплексной терапии демодекоза и розацеа не только обеспечивает быстрый клинический эффект, но и стойкую ремиссию. Кроме того, косвенным доказательством участия глистной инвазии как причины кожных болезней может являться клинический эффект в лечении розацеа с помощью метронидазола. Это вещество является препаратом выбора в лечении трихомониаза, амебиаза и лямблиоза. Отмечена его высокая эффективность в терапии розацеа, при том, что до сих пор не ясно, какое действие при этом заболевании он оказывает. Установлено, что метронидазол усиливает защитные функции слизистой оболочки желудка и кишечника, снимает отеки, а, кроме того, оказывает бактериостатический эффект в отношении грамотрицательных анаэробных палочек, лямблий и антипаразитарный эффект в отношении Demodex folliculorum. Также есть сведения, что эффективно использование местных препаратов с метронидазолом (гели, лосьоны, примочки), хотя данные о подавляющем действии метронидазола на клеща на коже пока не нашли подтверждения.
Поскольку вырабатываемые глистами продукты обмена являются чужеродными организму человеку, т. е. аллергенами, то высока вероятность возникновения экземы.
6. Клещ
Demodex folliculorum — мелкий клещ с вытянутым червеобразным телом, длиной 0,15–0,4 мм. Впервые обнаружен в 1841 г. Бержером в ушной сере слухового прохода человека. Обитают на коже лица (носогубная складка, щеки, нос, подбородок), ресницах, ушных раковинах, волосистой части головы, шее, мейбомиевых железах, фолликулах кожи.
Считается, что наличие клещей рода Demodex folliculorum — это одна из основных причин возникновения розацеа и демодекоза. Косвенно эту теорию подтверждает эффективность акарицидных (антипаразитарных) препаратов, а также метронидазола и серы при лечении розацеа и демодекоза. При этом отмечается, что локализация высыпаний в основном не связана с фолликулярным аппаратом, а клещ обнаруживается не у всех пациентов. Клещ демодекс в норме присутствует на поверхности кожи здоровых людей, с возрастом заселение им фолликулов значительно увеличивается. Большинство исследователей связывают возникновение экстрафациальной формы розацеа с инфицированием клещом, а у некоторых больных даже выявлены специфичные антитела к демодексу. По одной из теорий, превращение клеща в паразита связано с изменением условий среды обитания, которые нарушают постоянство микробиоценоза и приводят к дисбактериозу кожи.
7. Гиповитаминоз
Само слово «витамины» произошло от латинского vita — «жизнь». Без витаминов нормальная жизнедеятельность организма невозможна.
Гиповитаминоз или витаминная недостаточность приводят к различным болезненным состояниям. Так, у пациентов с розацеа и демодекозом часто обнаруживается недостаток витамина B. Также достоверно доказан связь розацеа-кератита с гиповитаминозом B6 и B12. Для укрепления капилляров и сосудов назначаются витамин K и C.