При некоторых инфекционных заболеваниях снижается эластичность связок, в результате чего происходит опущение почки или нефроптоз. Так что нефроптоз может развиться и по причине перенесенной инфекции.
Существует также вирусная этиологическая теория мочекаменной болезни. В соответствии с ней, протей влияет ферментативно на мочевину, которая расщепляется на углекислоту и аммоний, повышающий кислотность мочи, что ведет к снижению растворимости кристаллоидов и способствует камнеобразованию.
Причина 2
Токсические факторы — отравления, последствия приема лекарств
Поражения почек могут возникнуть в результате воздействия нефротоксичных веществ: солей тяжелых металлов, органических ядов, а также лекарственных препаратов — антибиотиков, сульфаниламидов, бутадиона, аминазина, ПАСК, Д-пеницилламина, рентгеноконтрастных соединений, цитостатиков и алкоголя.
Алкоголизм является причиной токсической нефропатии. Один из видов острой почечной недостаточности — сульфаниламидная почка — вызывается блокадой почек быстродействующими сульфаниламидами, такими как сульфадимезин, стрептоцид, норсульфазол.
Также антибиотики, бутадион, прокаин и сульфаниламиды могут стать причиной первичного лекарственного гломерулонефрита. Острый гломерулонефрит также могут вызвать и противоэпилептические средства.
Редко в результате введения с лечебной целью, в целях прерывания беременности или по ошибке лекарств может возникнуть химический цистит. Так, заболевание может начаться после больших доз фенацетина и уротропина, употребления кантаридина и метилового спирта.
У некоторых больных рецидив острого пиелонефрита может возникнуть на фоне антибактериальной терапии. Микроорганизмы таких пациентов превращаются в протопласты, теряя свою оболочку и становясь более устойчивыми к внешним воздействиям. Вызванный протопластными формами пиелонефрит хуже поддается лечению и может переходить в хронический.
Причина 3
Нарушения кровообращения
Нарушение кровоснабжения почек приводит к тромбозу и эмболии почечных сосудов, склерозу и шоку.
Одной из причин цистита может являться застой крови в венах таза, который может возникать из-за тесной взаимосвязи мочеполового венозного сплетения с нижними мочевыми и половыми органами, прямой кишкой. Застой крови вызывает нарушение процессов микроциркуляции и транскапиллярного обмена, гипоксию, в результате чего нарушаются функции мочевого пузыря. Все это создает предпосылки для инфицирования и развития воспалительного процесса.
Если имеются заболевания других органов и систем, которые приводят к застою крови, например, болезни сердечно-сосудистой системы или печени, то на их фоне может возникнуть пиелонефрит.
Причина 4
Наследственность, врожденные пороки или нарушения обмена веществ, хронические заболевания
Причиной мочекаменной болезни чаще всего являются врожденные энзимопатии (тубулопатии), т. е. нарушения обменных процессов в организме или функции почечных канальцев в результате недостаточности или отсутствия какого-либо энзима, а также пороки анатомического развития мочевых путей и наследственные нефрозо— и нефритоподобные синдромы. Мочекаменная болезнь может развиться и на фоне существующих хронических пиелонефритов, гидронефрозов, нефроптозов, циститов, гастритов, колитов.
Также наличие сахарного диабета может привести к заболеванию пиелонефритом. Так, пиелонефрит диагностируется у 18–22 % больных диабетом. Кроме того, пиелонефрит у мужчин молодого и среднего возраста преимущественно появляется в результате хронического простатита, аномалий развития почек и мочевых путей и мочекаменной болезни.
Наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности являются хронические заболевания почек, характеризующиеся медленным разрушением активной паренхимы почек и замещением ее соединительной тканью — хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, коллагеновых болезней, сахарного диабета. Редко причиной хронической почечной недостаточности могут стать наследственные заболевания: нефрит или поликистоз почки.