Выбрать главу

Глава 1

Гидротерапия

Гидротерапия — как наружная (лечебные ванны), так и внутренняя (прием минеральных вод) — уже давно зарекомендовала себя как один из самых эффективных способов лечения болезней почек.

Так, больным назначаются хвойные, кислородные и общие углекислые ванны, а также слабоминерализованные воды. Например, при хроническом гломерулонефрите назначаются пресноводные полуванны с температурой воды 37–38 градусов, продолжительностью 5–20 минут, через день и курсом 10–15 ванн, влажные укутывания, теплый дождевой или веерный душ с температурой воды 35–36 градусов, продолжительностью 1–3 минуты, ежедневно, курсом в 15 процедур. При хронической почечной недостаточности, сопровождающейся кожным зудом, показаны хвойные ванны или ванны с отрубями. При цистите и почечных коликах благоприятное воздействие оказывает хвощовая ванна. При хроническом цистите больные принимают сидячие паровые ванны из отвара полевого хвоща по 30 минут, а при хроническом пиелонефрите тело необходимо укутать влажной простыней, смоченной в теплом отваре, разведенном 1:2 с водой. Продолжительность процедуры составляет 1,5 часа.

Кроме того, пациентам с болезнями почек, в частности мочекаменной болезнью, показаны радоновые, йодобромные и хлоридные натриевые ванны, которые значительно улучшают функцию почек, повышают клиренс мочевой кислоты, увеличивают диурез. Хлоридные натриевые или соляные ванны благоприятно воздействуют на почечный кровоток, йодобромные — улучшают состояние почек, нормализуют обменные процессы, оказывают сосудорасширяющее, диуретическое, гипотензивное и противовоспалительное действие. Радоновые ванны также имеют противовоспалительный эффект, улучшают гемодинамику почек, а у больных хроническим циститом улучшают уродинамику нижних мочевыводящих путей.

Углекислые ванны под действием теплового фактора, углекислоты расширяют сосуды, в том числе и почечные, что способствует улучшению гемодинамики (В.М. Боголюбов, 1986).

Стоит отметить, что больным с нарушением функции почек и мочекаменной болезнью противопоказаны сульфидные или сероводородные ванны.

Что касается минеральных вод, то наибольшую эффективность они проявляют при употреблении непосредственно у источника, однако и в домашних условиях можно использовать соответствующие минеральные воды в бутылках. Минеральная вода увеличивает диурез, т. е. количество мочи, что способствует выведению мочи и микроорганизмов в ней содержащихся, а также продуктов воспаления, солей и азотистых веществ. Таким образом, минеральная вода оказывает противовоспалительное действие и нормализует обмен веществ, уменьшает метаболический ацидоз. Однако наиболее важным лечебным свойством минеральных вод является их способность изменять реакцию мочи, что способствует растворению конкрементобразующих элементов.

В урологии для лечения различных заболеваний почек и мочевыделительной системы используются следующие минеральные воды: Ацылык — гидрокарбонатно-натриевая вода, Березовская — железистая гидрокарбонатно-кальциево-магние вая вода, Боржоми — углекислая гидрокарбонатная натриевая вода, Ессентуки № 4 — углекислая гидрокарбонатно-хлоридпо-натриевая вода, Ессентуки № 17 — углекислая гидрокарбонатнохлоридно-натриевая вода, Ессентуки № 20 — сульфатно-гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды, Нарзан — углекислая гидрокарбонатносульфатно-кальциевая вода, Нафтуся — слабоминерализованная гидрокарбонатная кальциевомагниевая вода, Поляна Квасова — углекислая гидрокарбонатно-натриевая вода.

При мочекислых диатезах и оксалурии назначаются щелочные минеральные питьевые воды с pH 7,2–8,5, а при фосфатурии и фосфатных камнях — наоборот, кислые минеральные питьевые воды с pH 3,5–6,8. Минеральная вода может помочь в борьбе с циститом — для профилактики этого заболевания необходимо выпивать 2 литра минеральной воды без газа ежедневно.

Для лечения пиелонефрита показано лечение водами невысокой концентрации — на курортах Трускавец, Березовские Минеральные Воды, Железноводск, Арзни, Саирме, Джермук, Краинка, Друскининкай.

Эффективность в лечении различных заболеваний почек показала мине ральная вода «Донат магния». В результате исследования, проведенного в отделении нефрологии Тушинской детской больницы Москвы у 50 больных с пиелонефритом, гломерулонефритом, тубулоинтерстициальным нефритом и оксалатной нефропатией, после 3-х недельного курса установлено снижение оксалатов на 29–48 % у всех больных, у 62 % пациентов снизились липиды в моче. «Донат магния» дети пили за 15–20 минут до еды, в дегазированном виде, комнатной температуры, не более 500 мл в день.