55. Эмфизема легких
Эмфизема – увеличение объема альвеол за счет разрушения перегородок между ними. Легкие увеличиваются в объеме, не спадаются, становятся дряблыми, дыхательные проходы сужаются. Выдох
(нормально пассивное движение) требует при эмфиземе больших усилий. Газообмен кислорода и углекислого газа в альвеолах из-за повреждения тканей и закупорки понижается до опасного уровня. Болезнь может носить наследственный характер и вызываться недостаточностью защитного белка альфа-1-антитрипсина. Эмфизема может сопровождать другие заболевания бронхов и легких. У людей с наследственной эмфиземой болезнь развивается до крайне тяжелой формы очень быстро. Это происходит еще быстрее у курящих. Исследования показали, что курение увеличивает выделение разрушающих ферментов в легких. Это объясняет, почему эмфизема развивается у курящих даже при нормальной выработке белка альфа-1-антитрипсина и почему курение является существенным фактором появления ненаследственной эмфиземы. Обычно симптомы проявляются, когда легкие уже значительно повреждены. Они включают одышку – сначала при физических усилиях, а потом и при отдыхе, снижение переносимости физических нагрузок. Больные эмфиземой часто очень худые, с бочковидной грудной клеткой и красноватой кожей, выдыхают через губы, сложенные трубочкой.
Важные правила при занятиях дыхательной гимнастикой
Хотя многие упражнения не имеют доказанных противопоказаний при заболеваниях дыхательной системы, все же рекомендуется перед тем, как приступить к ним, посоветоваться с врачом-пульмонологом.
Если в ходе выполнения упражнений вы будете чувствовать дискомфорт, откажитесь от них.
Регулярное выполнение дыхательных упражнений на свежем воздухе, особенно в зимнее время, оказывает прекрасное закаливающее и лечебно-профилактическое действие. При этом очищается слизистая дыхательных путей от микробной флоры, обеспечивается хороший дренаж бронхов, предупреждается переход острых респираторных заболеваний в хронические.
Занятия специальными упражнениями делают дыхательную мускулатуру сильной и выносливой. Нормализуется кровообращение.
При выполнении упражнений дышать нужно через рот, так как при форсированном дыхании через нос можно занести слизь с микробами из носоглотки в бронхи и тем самым дать новый толчок развитию болезни. В состоянии покоя дышать нужно через нос.
При большом скоплении мокроты в бронхах физическое упражнение надо начинать во время паузы между вдохом и выдохом. В противном случае произойдет перераздражение дыхательного центра и начнется неудержимый кашель, который не позволит выполнить необходимое действие.
56. Подготовка к упражнениям
Перед началом гимнастики комнату, где проводятся занятия, необходимо тщательно проветрить и сделать в ней влажную уборку. Температура воздуха в комнате должна составлять 10–18 °C. Занятия проводятся на чистом коврике (его надо ежедневно вытряхивать и пользоваться им только для занятий ЛФК), при открытой форточке.
Необходимо заранее приобрести спортивный инвентарь (резиновый мяч, гимнастическую палку и пр.).
Дыхательной гимнастикой нужно заниматься в свободном, не стесняющем движения спортивном костюме. После гимнастики, если позволяет состояние, полезно применять закаливающие процедуры: утром – влажные обтирания тела, вечером – мытье ног прохладной водой.
57. Как заниматься
Лечебные физические упражнения назначаются с учетом физической подготовленности больного, его возраста, а также в зависимости от периода и формы заболевания.
Комплексы дыхательной гимнастики необходимо выполнять два раза в день (утром и вечером), не ранее чем через час после еды и за 1–1,5 часа до сна. Общая продолжительность занятий составляет 15–20 минут.
Обычно комплекс дыхательных упражнений начинается с более легких движений, которые постепенно усложняются, а заканчиваются занятия очень легкими упражнениями и ходьбой. После наиболее трудных упражнений целесообразно делать кратковременные паузы (отдых 30–40 секунд).
Во время занятий необходимо обращать особое внимание на правильную постановку дыхания: очень важно всегда дышать через нос, при выдохе втягивая живот.
Заниматься дыхательной гимнастикой следует регулярно, с постепенным повышением физической нагрузки.
Для достижения положительного результата применять ЛФК нужно в течение 5–6 месяцев, причем систематически и без перерывов. Если занятия дыхательной гимнастикой будут проводиться от случая к случаю, с частыми перерывами, пользы они не принесут.