В поисках новых путей борьбы с туберкулезом врачи внимательно присматривались к каждому явлению болезни. Так, они увидели, что иногда при туберкулезе легких проникновение воздуха в грудную полость оказывает благоприятное действие. Происходит это потому, что воздух, сжимая легкое, изменяет в нем кровообращение, действует на нервные окончания и тем самым способствует заживлению.
Впервые мысль о вдувании воздуха в грудную полость (пневмоторакс) возникла в конце XVIII века. Однако никто из врачей того времени не решился выполнять эту операцию. Лечебное применение пневмоторакса началось после работ итальянского профессора Форланини. Шесть лет он производил опыты на животных и, наконец, в 1888 году впервые наложил искусственный пневмоторакс больному туберкулезом легких. Форланини с волнением и надеждой ждал результата лечения, и он оказался удачным. После этого он стал смелее применять пневмоторакс и, наконец, в 1894 году с трибуны Международного съезда врачей в Риме рассказал о своем открытии.
С начала XX века почти во всех странах началось широкое применение пневмоторакса. И до настоящего времени он остается, пожалуй, самым распространенным мероприятием при некоторых формах туберкулеза легких.
Наложение искусственного пневмоторакса
Врачи не только искали методы лечения — они неотступно думали о том, как предохранить человека от заражения туберкулезом. Решить эту задачу удалось французскому ученому Кальметту. Вместе со своим учеником Гереном он в течение 13 лет каждые 25 дней пересаживал культуру туберкулезных палочек и, наконец, получил таких микробов, которые совершенно потеряли способность вызывать развитие туберкулеза, но в то же время были живыми.
После длительных опытов на животных Кальметт с 1921 года начал проводить прививки детям. За работами Кальметта напряженно следили ученые всего мира. Результаты оказались обнадеживающими. Постепенно прививки вакциной, предложенной Кальметтом и Гереном, начали производить во многих странах и везде почти одинаково успешно.
Наблюдения врачей и ученых установили, что заболеваемость туберкулезом у людей, получивших противотуберкулезную прививку, в 6–9 раз меньше, чем у непривитых.
В СССР первая прививка была сделана в 1925 году в Харькове. Вакцина Кальметта и Герена нашла в нашей стране свою вторую родину: редко где она получила такое широкое распространение и подверглась такому глубокому и всестороннему изучению, как у нас. Для противотуберкулезных прививок применялась жидкая вакцина БЦЖ. (Так она названа по начальным буквам имен ее авторов — Кальметта и Герен). Срок ее годности был ограничен, и это затрудняло проведение прививок на обширных пространствах нашей страны. Перед советскими учеными встала задача изготовить противотуберкулезную вакцину, которую можно было бы длительно хранить. Эта задача была разрешена получением сухой вакцины БЦЖ.
В 1942 году в нашей стране был издан приказ об обязательности противотуберкулезных прививок новорожденным во всех городских и сельских родильных домах, а с 1948 года противотуберкулезная вакцинация стала массовой. Интересно отметить, что на родине Кальметта, во Франции, противотуберкулезная вакцинация стала обязательной лишь с 1950 года.
Весь долгий путь, который проделала наука в борьбе с туберкулезом, привел к выводу: мало знать возбудителя болезни, мало располагать лечебными средствами. Туберкулез— болезнь социальная, и для того чтобы успешно бороться с ней, надо, чтобы коренным образом улучшились условия жизни народа, надо, чтобы профилактика приняла массовый, обязательный характер.
В нашей стране сразу же после Великой Октябрьской социалистической революции борьба с туберкулезом, как и все дело здравоохранения, была превращена в государственную задачу. В первые же трудные для молодого Советского государства годы были организованы туберкулезные диспансеры, санатории, больницы, научно-исследовательские институты. Непрерывно растет сеть этих учреждений, увеличивается армия специалистов-фтизиатров. В 1940 году в стране было 3340 фтизиатров, а к концу шестой пятилетки их стало в три с лишним раза больше — 11445. В нашей стране сейчас работает около 20 научно-исследовательских институтов туберкулеза. Значительно возросла сеть городских и сельских диспансеров, санаториев для детей и для взрослых, больниц. Наступление на болезнь идет планомерно, непрерывно, развернутым фронтом. Основная задача этого наступления — профилактика. Работники диспансеров неотступно наблюдают не только за больными, но и за теми, кто их окружает, предупреждая распространение инфекции, преграждая ей путь.
У постели больного, у операционного стола, за микроскопом сотни врачей и ученых изучают туберкулез, внимательно вникая в каждое явление болезни. Новейшие открытия в медицине, физике и химии применяются при исследовании туберкулеза.
Громадное значение для лечения туберкулеза имело открытие антибиотиков и особенно стрептомицина. Стрептомицин действует непосредственно на возбудителя туберкулеза и помогает организму справляться с болезнью. В последние годы у нас в Советском Союзе во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (ВНИХФИ) было получено новое эффективное средство для борьбы с туберкулезом — фтиваэид. С большим успехом применяется парааминосалициловая кислота — ПАСК. Разработаны показания к применению этих и многих других препаратов, меры комплексного лечения.
Изучение туберкулеза — славная страница в истории медицины. Шаг за шагом, передавая из поколения в поколение, из страны в страну накопленный опыт, врачи заставляют отступать туберкулез, и с каждым годом приближается время полной победы человека над этой болезнью.
Капризный ребенок
Доцент Л. В. Писарева
Рисунки Г. Валька
Капризный ребенок… Сколько неприятных минут причиняет он семье, как часто он раздражается, нервничает, плачет сам и как часто заставляет он нервничать и раздражаться свою маму. Нередко дело доходит до семейных конфликтов — родители обвиняют или друг друга, или бабушку, или воспитателей детского сада в том, что малыша — «распустили», «разбаловали», начинаются взаимные упреки, недовольство…
Справедливо в этом случае только одно: в капризах ребенка чаще всего бывают виноваты сами взрослые, которые проглядели какие-то особенности в развитии маленького человека, не создали ему надлежащих условий.
Детские капризы и упрямство представляют собой неправильную реакцию на внешние или внутренние раздражения. Что же нужно понимать под физиологическим термином «раздражение»? Это — всякое воздействие на организм, в частности на его нервную систему. Такие воздействия чаще всего поступают из внешней среды, но могут исходить и из самого организма, от различных его внутренних органов. Наконец, отдельные участки мозга могут испытывать воздействия из других участков. В свою очередь центральная нервная система посылает импульсы — распоряжения, управляющие всеми процессами, протекающими в организме.
Человек так или иначе реагирует на воздействия внешнего мира. Например, если неожиданно махнуть рукой перед его глазами, он обязательно моргает. Это — врожденная реакция, или безусловный рефлекс. Но в течение жизни по мере накопления опыта у человека образуется множество новых автоматических реакций на раздражения — условных рефлексов. Мы непроизвольно останавливаемся, услышав шорох автомобильных шин по асфальту, у нас «текут слюнки» при виде хорошо накрытого стола и т. д.
Как установили исследования советских физиологов, условные рефлексы у детей образуются быстро и долго сохраняются. Это значит, что ребенок может сравнительно легко приобрести определенные навыки поведения, которые потом остаются на всю жизнь. Если вы с малых лет приучите ребенка мыть руки перед едой, правильно сидеть за столом, аккуратно есть, он будет в дальнейшем делать это уже автоматически.