Особенно ценна кора, собранная ранней весной.
Препараты калины можно употреблять только по указанию врача.
Кандидат медицинских наук М. В. Комендантова
До недавнего времени детей, заболевших скарлатиной, обязательно помещали в больницу. Современные взгляды на это заболевание позволяют при благоприятных квартирных условиях с согласия врача организовать лечение и дома. Но мать и другие члены семьи должны в этих случаях обеспечить ребенку предписанный врачом режим и уход.
Комнату, где лежит больной, следует систематически проветривать, вытирать полы и сметать пыль только влажной тряпкой, нужно выделить ребенку отдельную посуду, не давать другим детям его игрушек. Предметы, которые он употреблял, лучше всего замочить в 3-процентном растворе хлорамина или лизола на 2 часа, не вынося их из комнаты. Белье следует затем постирать и прокипятить, посуду тщательно вымыть горячей водой с содой.
Необходимо, чтобы за ребенком ухаживало одно лицо. Следует учесть, что если у взрослых, соприкасавшихся с больным, появится ангина, они могут стать носителями возбудителя скарлатины и будут опасными для других детей. Вот почему рекомендуется, ухаживая за больным, надевать специальное платье или халат и трех-четырехслойную марлевую маску.
Большое значение для больного скарлатиной, как и для всякого больного, имеет правильное питание. Матери обычно предпочитают в таких случаях кормить детей только молочно-растительными блюдами, совершенно исключая мясо, рыбу, яйца, причем подчас бывает очень трудно переубедить их в бесполезности такой ограничительной диеты. Прежде, действительно, полагали, что молочно-растительная диета необходима для предупреждения воспаления почек. Однако дальнейшее изучение вопроса не подтвердило этих предположений. Наоборот, одностороннее питание, если оно будет длительным, может даже предрасполагать к осложнениям, так как оно нередко ведет к потере веса и к ослаблению защитных сил организма.
В начальном периоде болезни, когда зев поражен и ребенку трудно глотать, пища дается в жидком или протертом виде (каши, супы, бульон, овощное и фруктовое пюре, протертое мясо и рыба, яйца всмятку, кисели). Исключаются только острые продукты. Воду, слабый чай, молоко, фруктовые соки можно давать в неограниченном количестве.
После снижения температуры и уменьшения воспалительных явлений в зеве можно давать ребенку и острые продукты — лук, чеснок, помидоры, кислую капусту.
Больных скарлатиной обычно лечат пенициллином или биомицином. Это очень эффективные лекарства, но для того, чтобы они оказали свое действие, их надо правильно применять. Поэтому необходимо точно соблюдать дозировку, указанную врачом.
Применение антибиотиков резко снизило количество осложнений, но они все же могут возникать, поэтому мать обязана внимательно относиться к жалобам ребенка.
Осложнения при скарлатине обычно появляются на 2—4-й неделе после начала болезни. При этом опять повышается температура, ребенок становится капризным, отказывается от еды. Он может жаловаться на боль в горле, в области шейных лимфатических узлов, в ушах, в суставах. В этих случаях нужно, не откладывая, вызвать врача.
Признаки острого периода болезни чаще проходят к 5—8-му дню. К этому времени при нормальной температуре и удовлетворительном общем самочувствии врач обычно разрешает ребенку встать с постели, походить по комнате, выйти на балкон, а еще через 5 дней — выйти погулять. В первые недели после болезни следует обязательно ограничить физические нагрузки (катанье на коньках, бурные игры и пр.), ежедневно утром и вечером измерять температуру.
Как долго ребенок, перенесший скарлатину, остается опасным для других детей? В каждом отдельном случае ответить на этот вопрос может только врач, наблюдавший больного.
Раньше считали, что наиболее опасным в этом отношении является период шелушения. В настоящее время доказано, что отслоившиеся частицы кожи могут стать носителями заразного начала лишь в том случае, если на них попадет возбудитель из носоглотки. Поэтому при полном отсутствии признаков болезни шелушение не может быть основанием для изоляции ребенка от других детей.
Кандидат медицинских наук А. А. Вержховская, Киев.
Редакция получает много писем, в которых читатели спрашивают, какие витамины существуют? Как они действуют на организм? В каких продуктах они содержатся? и т. д.
Сегодня мы печатаем первую заметку из серии, посвященной отдельным наиболее распространенным витаминам.
Обычно человек получает витамины вместе с пищей. Витамин D представляет исключение из этого правила. Человек может не только получать его с пищей, но и создавать, синтезировать в организме. Для этого необходимо воздействие солнечного света, точнее, ультрафиолетовых лучей, на кожу.
Если ребенок, которому в процессе роста особенно нужен витамин D, мало бывает на свежем воздухе, самое лучшее питание не предотвратит заболевания рахитом, которое возникает в связи с недостатком витамина D. Недаром в Англии — стране, где так часто туманы закрывают солнце, рахит был очень распространен и получил название «английской болезни». Этой болезнью страдали даже члены королевского дома в то время, когда слово «витамины» еще не существовало и значение солнечного света для профилактики рахита еще не было открыто.
Какая же связь между витамином D и рахитом? Витамин D регулирует обмен и соотношение кальция и фосфора в организме. Правильное соотношение кальция и фосфора и обмен этих элементов имеют основное значение для построения костной ткани. Кальций входит в состав извести, а известь пропитывает весь наш скелет. Кости, лишенные извести, делаются менее прочными, более гибкими и под тяжестью тела могут искривляться. Кальций необходим также для работы мышц и нервной системы.
Для нормального течения всех этих процессов и необходим витамин D. Особенно нужен он растущему организму. О том, чтобы ребенок получал достаточное количество витамина D, надо заботиться не только с первого дня его жизни, но еще во время беременности матери.
В организме беременной женщины расход витамина D сильно увеличивается. Для покрытия возросшего расхода и для нормального развития плода во время беременности необходимо употреблять в пищу продукты с большим содержанием витамина D. К таким продуктам относятся сливочное масло, яйца, икра, свежая или хорошо вымоченная соленая сельдь, печень, особенно телячья.
Конечно, нельзя забывать и о других витаминах; надо стараться возможно больше разнообразить свое питание, включая в рацион достаточное количество овощей и фруктов. Кроме того, совершенно обязательна ежедневная прогулка на свежем воздухе, во время которой под действием ультрафиолетовых лучей пополняются запасы витамина D в организме.
Содержание витамина D в пищевых продуктах зависит от времени года. Летом и осенью его больше, чем зимой. Вместе с тем в холодное время года дети меньше бывают на свежем воздухе, солнце нередко закрыто облаками и интенсивность ультрафиолетового облучения значительно понижена. Неизбежно возникает вопрос, как обеспечить в зимнее время детей и беременных женщин витамином D?
Могущественное средство — рыбий жир. Значение его для ребенка, особенно маленького, трудно переоценить.
Зимой каждому без исключения ребенку следует давать рыбий жир. Грудным детям рыбий жир можно давать уже с первых месяцев жизни, согласовав дозировку с врачом, наблюдающим за развитием ребенка.
Иногда мать, считая, что ее ребенок достаточно упитан, не находит нужным давать ему рыбий жир. Это неверно. Часто впечатление полных, упитанных производят именно дети, больные рахитом.
Наряду с рыбьим жиром в аптеках продаются препараты витамина D, масляные растворы и драже.
Зная, что витамины очень важны для здоровья, некоторые матери дают детям драже с витаминами. Это очень полезно, но необходимо знать меру: избыточное количество витамина D вредно для здоровья.
Препараты витамина следует давать детям только по назначению врача и только в количествах, указанных врачом.