Причины дегенерации макулы ученым до конца не известны. Однозначно лишь то, что основную роль здесь играет возраст, когда постепенному процессу старения подвергается весь организм, и глаза в частности. Так, по статистике, заболевание поражает 5-10 % людей в возрасте от 65 до 75 лет и 20–30 % — старше 75.
Серьезным фактором риска заболевания является воздействие свободных радикалов. При нормальном обмене веществ свободные радикалы разрушаются как промежуточный продукт. Однако с возрастом активность антиокислительной системы снижается, что и обусловливает повреждение чувствительных клеток сетчатки и ухудшение зрения.
У курильщиков риск развития возрастной дегенерации макулы в два раза выше, чем у некурящих, ведь сигаретный дым увеличивает образование вредных свободных радикалов.
Ускорить развитие возрастной макулярной дегенерации может также повышенное кровяное давление.
Отрицательную роль играет и несбалансированная диета: отсутствие или недостаток в рационе необходимых витаминов и минеральных веществ. Особенно важно потреблять достаточно каротиноидов, прежде всего лютеина и зеаксантина, содержащихся в зеленых овощах: брюссельской капусте, шпинате, брокколи, зеленом горошке, а также в кукурузе. Эти каротиноиды защищают наши глаза и поддерживают антиоксидатную систему сетчатки, прежде всего в области фовеолы. Кстати, самое низкое количество каротиноидов было обнаружено в глазах людей с избыточной массой тела, поэтому ожирение также рассматривается как фактор риска дегенерации макулы.
Старайтесь избегать прямого воздействия солнечных лучей, так как они поражают глазную сетчатку. Замечено, что люди со светлой кожей и голубым цветом радужной оболочки глаз (прежде всего, женщины) в большей степени подвержены возрастной дегенерации макулы, поэтому они обязательно должны использовать для защиты глаз солнцезащитные очки.
Как считают специалисты, наследственность тоже имеет значение: если такая патология была у близких родственников, риск заболевания возрастает.
Поскольку эффективных методов лечения возрастной дегенерации макулы пока нет, важно при неблагоприятных симптомах как можно раньше обратиться к врачу. Но, к сожалению, из-за отсутствия информации об этом заболевании люди часто теряют драгоценное время.
После 45–50 лет необходимо регулярно проходить профилактическую проверку зрения у окулиста. Ведь даже незначительное снижение остроты зрения может быть признаком начинающейся болезни. Врач может заподозрить поражение макулы, например, проверяя остроту зрения и исследуя глаз с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии, а при необходимости — ангиографии. Для этого в вену на ладони или предплечье вводится краситель (например, флюоресцеин), который, находясь в крови, протекающей по кровеносным сосудам, вызывает ее свечение. При этом хорошо видно, где сосуды сужены. Затем через медикаментозно расширенный зрачок фотографируется глазное дно. Состояние кровеносных сосудов макулы характеризует выраженность заболевания.
Следует и самому систематически проверять, не искажаются ли у вас предметы при взгляде на них. Это можно сделать, например, глядя на лист бумаги, расчерченный на клетки.
Профилактика дегенерации макулы заключается, прежде всего, в исключении всех перечисленных факторов риска.
Если у вас есть хронические заболевания, постарайтесь стабилизировать свое состояние. Бросьте курить, носите на улице солнцезащитные очки, чаще бывайте на свежем воздухе, правильно питайтесь, ешьте как можно больше овощей и фруктов.
Правда, с возрастом, несмотря на все меры предосторожности, количество каротиноидов, которые являются частью антиоксидантной защитной системы пигмента макулы, все равно снижается. Чтобы восполнить количество веществ, необходимых организму, врач может назначить прием биологически активных добавок.
Проведенными научными исследованиями доказано, что дополнительный прием защитных антиоксидантов оказывает профилактическое действие, снижая риск развития возрастной макулярной дегенерации. В их число входит препарат Окувайт® Лютеин.
Окувайт® Лютеин обладает высокими лечебными и профилактическими свойствами. Он прошел все необходимые международно признанные клинические испытания, доказывающие его эффективность.
ДИАГНОСТИКА
Чем болеет кожа?
Горяйнова, кандидат медицинских наук
(Продолжение. Начало в № 5.)
Возрастное изменение гормонального статуса, замедление витаминно-минерального обмена и снижение иммунитета вызывают нарушения структуры и жизнедеятельности разных органов. Особенно заметны их последствия на коже. Пожилые люди больше расположены к вирусным заболеваниям кожи, о чем мы рассказывали в прошлом номере. Кроме того, у них повышается риск развития опухолевых заболеваний.
Изменение обменных процессов в коже приводит к ее истончению и сухости. Снижается функция потовых желез, уменьшается салоотделение, слабеет защитная способность кожных покровов, нарушается процесс образования в самом верхнем слое кожи, эпидермисе, кератина (рогового вещества), а также защитного пигмента меланина. Это приводит к появлению на коже мелких бледных пигментных пятнышек, напоминающих веснушки, но с легким шелушением поверхности. Таких высыпаний, к сожалению, не избегает ни один человек, достигший 60-летнего возраста. Их называют возрастными, или сенильными, кератомами. Как правило, они не представляют опасности для здоровья.
Однако под влиянием солнечной инсоляции либо в результате травмирования одеждой, мочалкой, а то и без явных причин кератомы могут видоизменяться. Постепенно пигментные пятна темнеют, эпидермис под ними утолщается. Могут образоваться корки или, в более редких случаях, темные бородавки, склонные к разрастанию. Вокруг измененного образования возможно появление болезненных воспаленных участков наподобие «подушек» или «валиков», при этом сами кератомы могут кровоточить. При таких изменениях надо срочно проконсультироваться с врачом-онкологом.
Если кератомы остаются в спокойном состоянии, то лечить их не следует, как и подвергать косметическим процедурам (пилингу, фотоэпиляции, лазерному воздействию), так как травмирование может спровоцировать воспаление и последующий рост образования. Тем более что такие спокойные пигментные пятна, если они расположены на лице, можно скрыть декоративной косметикой.
В начальной стадии на кератомы можно воздействовать природными средствами. Пятна бледнеют, если их 3–4 раза в день протирать соком свежего огурца, наполовину смешанного с соком лимона, или просто его ломтиками. Огуречный сок можно добавить в любой крем, которым вы пользуетесь (1 ст. ложка на 50 г крема), и обильно смазывать им сенильные кератомы утром и вечером. Через 20 минут остатки крема надо смыть теплой водой.
Возрастные изменения кожи при снижении иммунитета могут привести к образованию базальноклеточной эпителиомы (базалиомы), которую относят к одной из разновидностей рака кожи. Однако это обозначение весьма условно, так как в отличие от рака это образование менее злокачественное. Растет оно очень медленно, метастазирует очень редко и только на самом позднем этапе своего существования. Но опасно тем, что может прорастать в окружающие ткани. Развивается базальноклеточная эпителиома из узелка, пятна или гиперкератоза (ороговевшего участка кожи). Вот почему нельзя травмировать сенильные пигментные пятна — кератомы.
Криотерапия (выжигание холодом) — один из современных методов лечения кожных болезней