В связи с обезвоживанием организма применяют регидрон, глюкосан, при сильном обезвоживании вводят внутривенно водно-солевые и коллоидные растворы. Чтобы восстановить иммунный статус, врачи назначают препараты интерферона и его индукторы — стимуляторы иммунитета, иногда гамма-глобулин и другие препараты.
Как известно, антибиотики на ротавирусы не действуют, поэтому их назначают только при смешанных вирусно-бактериальных инфекциях. А вот арбидол, противовирусный препарат с широким спектром действия, по данным ученых РГМУ и академика РАМН, профессора В.Ф. Учайкина и сотрудников кафедры детских инфекций, может успешно применяться в комплексной терапии острых кишечных ротавирусных инфекций у людей разного возраста. Детям от 2 до 6 лет его назначают в дозе 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза в сутки (каждые б часов) в течение 5 дней. Лечение арбидолом вирусных инфекций будет более эффективным, если начинать принимать его с 1-2-го дня заболевания. Помимо противовирусной активности этот препарат обладает антиоксидантными свойствами и повышает естественный уровень интерферона в организме.
Больным необходима и специальная щадящая диета: снижение общей калорийности рациона, исключение молока, ограничение потребления углеводов, увеличение количества белка.
Чтобы не заболеть вирусными гастроэнтеритами, не забывайте о профилактике. Прежде всего, соблюдайте правила гигиены. Пейте только кипяченую воду. Не употребляйте подвергнутые недостаточной термической обработке пищевые продукты: молоко, овощи. Все фрукты перед употреблением тщательно мойте, а затем ошпаривайте кипятком. Если кто-то в семье заболел, то вещи, которыми пользуется больной, необходимо кипятить. Выполняйте все рекомендации медицинских работников. Тщательно мойте руки теплой проточной водой с мылом, желательно детским — оно не раздражает кожу и смывает большинство микроорганизмов.
Скоро бороться с этой опасной инфекцией будет легче. Учеными недавно разработана живая ротавирусная вакцина. Клинические испытания опытных партий показали ее высокую эффективность и полную безопасность: вакцина защищает от инфекции 60–85 % привитых людей в течение двух лет. Ротавирусная вакцина, возможно, будет широко применяться уже в недалеком будущем.
А вот в США с февраля 2006 года разрешена к применению, выпускается и применяется для иммунизации детей живая ротавирусная вакцина. Ее можно вводить через рот (перорально) детям 2, 4 и 6 месяцев — три раза с интервалом 4-10 недель. В России эта вакцина пока не выпускается.
МИКРОБИОЛОГИЯ
Как микроб вы назовете…
Дмитрий Макунин, Евгения Давидович, врач
Мир микробов — микроскопических живых существ — уже не одно столетие вызывает большой интерес исследователей. Он очень разнообразен, но нам мало знаком. А иметь представление о нем надо, чтобы глубже разбираться во многих вопросах, связанных со здоровьем. Много могут рассказать уже сами их названия.
Если посмотреть на отдельные микробы и их скопления через микроскоп, можно увидеть, что они сильно различаются по форме, цвету, подвижности, индивидуальной клеточной организации. Кроме того, разные микробы приобретают разный цвет при окрашивании их одной и той же краской, а при их жизнедеятельности на определенных питательных средах образуются разные химические вещества. Это можно установить или по изменению цвета питательной среды, или по химическому анализу среды, на которой выращивались микробы.
Знать об индивидуальных особенностях микробов очень важно, ведь их роль в нашей жизни неодинакова. В организме человека: на коже и во всех полостях, открывающихся наружу, за исключением легких и матки, живет около 500 видов микробов. Есть среди них жители постоянные и временные, не вызывающие заболеваний и патогенные (болезнетворные). Если человек здоров, между ними сохраняется равновесие — эубиоз: микробы живут и размножаются, но в таком количестве и качестве, что не вызывают заболеваний. Некоторые из патогенных микробов в здоровом организме не встречаются.
Из названий микробов, обычно образованных от латинских или греческих слов, можно узнать много интересного. Они могут указывать на их наиболее характерные особенности, например морфологические (структурные), или на болезнь, которую вызывает микроб, или на орган, на который он воздействует. Некоторые микроорганизмы, причем как отдельные виды, так и целые роды, названы именами ученых, внесших значительный вклад в их изучение. Например, название возбудителя бруцеллеза бруцелла связано с именем английского врача Д.Брюса, который впервые сумел его выделить, а возбудителя сыпного тифа риккетсии — с именем американского исследователя Х.Т.Риккетса, погибшего от сыпного тифа при изучении этого микроба.
По морфологическим признакам классифицируют бактерии. Само это слово в переводе с греческого означает «палочка». В микробиологии оно употребляется в узком и широком смысле. В широком смысле под бактерией понимают микроскопический одноклеточный организм, который является одной из низших форм жизни на земле. Бактерия в узком смысле слова, собственно бактерия, — это одноклеточный организм в виде палочки.
Формы клетки бактерий могут быть разными: шаровидные (кокки), палочковидные (собственно бактерии, бактерии в узком смысле слова) и извитые (спириллы и вибрионы). Как типичная живая клетка бактерия имеет ядро, оболочку, капсулу.
Среди бактерий есть много возбудителей заболеваний человека. Патогенные кокки (стафилококки, стрептококки, диплококки и другие) различают по взаимному расположению клеток после их деления.
Пользуясь водой, мы меньше всего думаем о микробах, живущих в ней
• Стафилококки живут на коже и слизистых человека и животных. Есть даже мнение, что они могут существовать самостоятельно, так как обнаруживаются в почве и воде.
Под микроскопом скопления стафилококков похожи на гроздья винограда. В переводе с греческого staphyle означает гроздь, a kokkos — зерно, ягода. Особенно опасны стафилококкус ауреус (золотистый стафилококк) и стафилококкус гемолитикус (гемолитический стафилококк). Название первого стафилококка связано с тем, что он образует колонии золотистого цвета, а второго — с его действием на эритроциты крови (гемо — кровь, лизис — разрушение, гемолиз — разрушение оболочки эритроцитов).
Эти микробы часто являются причиной гнойных процессов: вызывают мелкие гнойнички на коже (угри), фурункулы, абсцессы. Они могут быть причиной ангины, пневмонии, артрита, остеомиелита (воспаление кости). Им мы обязаны и очень тяжелым и опасным заболеванием легких — стафилококковой деструкцией. К счастью, она встречается редко.
Стафилококки — частая причина пищевых отравлений. Дело в том, что, попав в некоторые продукты, в частности в жирный и сладкий сливочный крем, они очень быстро размножаются, если температура достаточно высокая (30–37 °C). При этом образуется большое количество токсинов. Типичный случай попадания стафилококка в продукт: у кулинара, готовившего пирожное, был гнойничок на пальце. Таким пирожным, особенно купленным в жаркую погоду, можно сильно отравиться. Признаки отравления появляются через 2–6 часов после еды. Любят стафилококки и другие молочные продукты, особенно сладкие.
В начале эры применения антибиотиков на эти бактерии сильно действовали препараты пенициллинового ряда. Но современные стафилококки устойчивы ко многим видам антибиотиков. Это приходится учитывать при лечении.
Неприятная особенность стафилококков заключается в том, что они быстро теряют чувствительность к антибиотикам. И в этом огромную роль играют плазмиды — небольшие кольца ДНК (носители генной информации), которые находятся не в составе хромосом в ядре клетки, а просто в плазме. Они составляют всего до 5 % ДНК клетки, но очень важны для микроба — гены устойчивости к антибиотикам располагаются именно в плазмидах. Микробные клетки могут ими обмениваться. Делясь нужными свойствами, стафилококки быстро становятся устойчивыми к антибиотику и передают это свойство потомству. Поэтому лекарственные препараты приходится часто менять.