Андрей Антонов, врач-кардиолог
Наверняка всякому, далее тому, кто считает себя практически здоровым и никогда не «жаловался на сердце» (первая и обычная мысль в данном случае), доводилось хоть раз испытать это малоприятное ощущение. Чем же может быть вызвана боль в груди и нужно ли ее терпеть? Попробуем разобраться.
Сразу можно сказать, что понять отчего возникла боль в груди — задача непростая даже для практикующего врача, потому в грудной клетке находятся нескольких жизненно важных органов и огромное количество кровеносных сосудов и нервных путей. И понять, что стало источником боли, где он локализован, о чем говорит характер боли, как надо себя вести, нелегко, но необходимо и жизненно важно, особенно в зрелом возрасте.
Чтобы разобраться, с чем может быть связана возникшая боль в груди, а следовательно, насколько она серьезна, какие меры и насколько срочно надо принять, давайте вспомним кое-что из школьного курса анатомии.
Грудная клетка образована костно-мышечным каркасом (ребрами и межреберными мышцами). Ее внутреннее пространство называется грудной полостью. В ней расположены верхние и нижние дыхательные пути, легкие, прикрытые плеврой, пищевод, сердце с магистральными сосудами. В толще межреберных мышц проходят межреберные нервы. Плевра также пронизана сетью нервных окончаний. Едва ли не каждая клетка сердца, этого сосудисто-мышечного органа, контролируется «чувствительным прибором» — периферическим нервным окончанием. Грудная клетка отделена от брюшной полости так называемой грудобрюшной преградой или диафрагмой — мощным мышечным слоем, который тоже обильно иннервирован (пронизан нервными окончаниями).
Из-за постоянной интенсивной работы органов грудной клетки и их обильной иннервации болевые ощущения в груди могут объясняться самыми различными причинами — слабыми или сильными, пустячными или серьезными. Но оставлять их без внимания ни в коем случае нельзя.
Так как же определить, что именно вызвало боль и что делать в каждом конкретном случае?
• Если возникла резкая прокалывающая боль в любой области грудной клетки, если она усиливается на глубоком вдохе и при попытке поднять руку, при ощупывании и надавливании на межреберные промежутки, то скорее всего она вызвана межреберным миозитом или невралгией. Опасности такая боль не представляет и о тяжелом заболевании не свидетельствует, однако терпеть ее не надо. Самый простой выход — применить местнораздражающие или согревающие мази типа «Финалгона». Если после применения местных средств боль прошла, не затрудняет вдох и не ограничивает движения рук, то на этом можно успокоиться, а визит к врачу (в общем, желательный) отложить на любое удобное время.
• Если боли нет в состоянии покоя и при движении и поднятии рук, но она возникает при глубоком вдохе, затрудняет дыхание, сопровождается подъемом температуры, то, возможно, она вызвана воспалением плевры. В этом случае целесообразно обратиться за врачебной помощью — вызвать участкового терапевта или «скорую помощь». Дело в том, что воспалительные процессы в плевре начинаются с малого, зато развиваются быстро, а значит, необходимо как можно скорее поставить точный диагноз и начать интенсивное лечение.
• Если боль жгучая, давящая, если она по ощущению локализуется в центре грудной клетки за грудиной, если появляется чувство «горячего камня на груди», мешающего дышать; если она возникла внезапно, сопровождается резкой слабостью, головокружением, учащенным или замедленным сердцебиением, повышением или падением артериального давления, то к такой боли надо отнестись очень серьезно. Но ни в коем случае не паниковать! Паника и испуг — союзники боли и недуга. Зато спокойная уверенность и грамотные действия не дадут боли одержать верх.
Прежде всего нужно успокоиться, лечь в постель, принять комфортную позу, при которой боль уменьшится, попытаться измерить артериальное давление. Если самостоятельно сделать это невозможно, то принять любое успокоительное средство мягкого действия (например валидол) и немедленно вызвать «скорую помощь».
Если измерить артериальное давление удалось и оно оказалось повышенным, то нужно принять средство для понижения давления. Если давление понижено, ничего принимать не надо, в том числе сильнодействующие обезболивающие средства: боль они в данном случае не снимут, а вот картину заболевания могут смазать и введут врача в заблуждение. В особенности же ни в коем случае нельзя следовать так называемым «народным рецептам» подъема/сброса давления, которые чаще всего сводятся к приему крепкого алкоголя. Зато «скорую помощь» нужно вызвать обязательно. Потому что боль в груди, имеющая описанные выше признаки, наводит на мысль о развитии острого инфаркта миокарда.
ЖКТ
Лекарство на вине
Дмитрий Сумароков, доктор биологических наук
Как известно, виноградное вино обладает лечебными свойствами. А если настаивать на нем лекарственные растения, можно получить удивительное лекарство, соединяющее в себе целебные свойства трав и вина. С этого номера мы начинаем рассказ о том, как лечить такими настоями разные болезни. В этой статье речь пойдет о заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Активные вещества растений обладают разными физико-химическими свойствами, в том числе растворимостью, поэтому для их извлечения требуются разные способы экстракции. Общеизвестными и общепринятыми являются водная (отвары и настои) и спиртовая (экстракты и настойки). Гораздо меньше известны жировые экстракты, для получения которых используются различные масла: миндальное, зверобойное и т. д. Совсем уже экзотика — квасы, то есть экстракты, полученные в результате брожения.
К сожалению, сейчас практически забыты винные экстракты. Хотя в арсенале врачей древности, да и наших земских врачей вина занимали достойное место.
Дело в том, что вино само по себе — мощный фармакологический агент. Характер его действия зависит от способа приготовления (сухое, крепленое и т. д.) и от сорта винограда (по биологической активности различаются не только белые и красные вина, но и вина из определенных сортов винограда). Например, в стратегических запасах СССР в качестве радиопротектора на случай атомной войны хранилось именно вино «Каберне», а не «Киндзмараули» или «Лыхны».
Лечебные свойства вин активно исследуются. Уже доказано, что они содержат огромное количество биофлавоноидов, являющихся мощными природными антиоксидантами.
К слову, внимание ученых привлекло не только вино, но и листья и косточки винограда. Так, учеными Украины выявлены мощные антиоксидантный и противовоспалительный эффекты флавоноидов листьев винограда. Но вернемся к вину, точнее к винным настоям.
Содержащиеся в винах вещества являются прекрасными растворителями и экстракторами других биологически активных агентов. Пока мы не можем точно сказать, какое вещество вина экстрагирует тот или иной биоактивный агент растений, и в результате вынуждены подчас без нужных доказательств следовать рекомендациям, обобщенным народным опытом. Хотя не всегда все понятно и теоретически объяснимо, знакомиться с этим опытом, несомненно, интересно. Некоторые из этих рецептов я попробовал на себе и не жалею об этом.
Впервые о винных настоях я услышал от мамы в весьма нежном возрасте. В эвакуации мы жили в Самарканде, где мама подхватила малярию. Во время одного приступа в дом постучал узбек — торговец фруктами. Увидев маму, он сказал: «Ой, апа!» и ушел. А через два дня вновь пришел и принес непонятную жидкость. При помощи переводчика удалось выяснить, что это вино, в котором 18 часов в темноте лежало свежее куриное яйцо. Стакан вина надо было выпить в три приема между приступами. Мама так и сделала, и следующий приступ ее миновал.
Когда мне было три с половиной года, я исхитрился подхватить малярию в подмосковном Перхушково. Лечение акрихином было малоэффективно, а других препаратов в 40-х годах еще не было. Мама решила рискнуть, и я был вылечен узбекским методом, только вина давали меньше. Это было мое первое знакомство с народной медициной вообще и винотерапией в частности.