Причины, вызывающие поражения головного мозга у детей, различны. В период внутриутробного развития ими могут оказаться заболевания беременной женщины, отравления какими-либо веществами, травмы. В процессе родов может произойти кровоизлияние в мозг ребенка, вызванное чрезмерным сдавливанием его головки. А у благополучно родившихся детей церебральный паралич может быть обусловлен различными заболеваниями, отравлениями и травмами, особенно в первый год жизни.
Американский врач Литтль первый описал определенное сочетание признаков, возникающих в результате родовой травмы и обусловленных кровоизлиянием в мозг ребенка. Эта группа признаков была названа «болезнью Литтля». Впоследствии было отмечено, что схожие явления наступают также вследствие внутриутробных поражений плода и даже после рождения ребенка.
При отчетливом проявлении болезни Литтля ножки ребенка, которые поражаются значительно чаще ручек, напряжены и вытянуты. Бедра повернуты внутрь, колени плотно сжаты, пальцы ног вытянуты и также повернуты внутрь. (Часто вытянутые ножки перекрещиваются; это происходит из-за того, что внутренние группы мышц сильнее наружных). Таким детям очень трудно двигаться. Во время движения напряжение мышц возрастает.
Подобные параличи могут возникнуть в мышцах туловища, рук, лица; при поражении мышц лица нарушаются мимика, речь и движение глаз.
Умственные способности детей, страдающих болезнью Литтля, также зависят от степени и места поражения головного мозга. Некоторые на всю жизнь остаются со сниженным интеллектом, другие же, несмотря на сохранившиеся параличи, в умственном отношении могут превосходить своих вполне здоровых сверстников.
Практика показывает, что с течением времени степень параличей понемногу уменьшается, а умственные способности возрастают даже в тех случаях, когда они были резко снижены. Это объясняется особенностями развития детского мозга, в процессе чего утраченные функции в значительной степени восстанавливаются. В легких случаях болезнь Литтля может сойти на нет, но в подавляющем большинстве она в той или иной степени сохраняется на всю жизнь.
Появление детских церебральных параличей можно предупредить. Для этого необходимо беречь здоровье беременной женщины, ограждать ее от чрезмерных физических нагрузок, травм, полностью исключить из употребления алкоголь, а также различные лекарства, которые могут оказать вредное воздействие на развивающийся плод. Большое значение имеет квалифицированная помощь роженицам, правильный уход за новорожденными.
Лечение церебральных параличей идет по двум путям: под руководством детских психоневрологов проводится воспитание и обучение больных детей. В борьбе с параличами могут помочь врачи по нервным болезням и физиотерапевты. Они назначают ребенку индивидуальные процедуры, из которых наиболее распространены теплые ванны и массаж. Родители, получив от врача соответствующие указания, проводят эти процедуры дома и нередко добиваются хороших результатов.
В некоторых случаях с помощью операций или путем специального гипсования удается уменьшить степень напряжения мышц пораженных конечностей.
Врач А. В. Васильев
Рахит — заболевание, присущее раннему возрасту (1–2 года). В его возникновении можно отметить и некоторую «сезонность»: он чаще развивается у детей, родившихся осенью и зимой.
При рахите нарушается усвоение солей кальция и фосфора, в связи с чем происходит размягчение и искривление костей, снижение тонуса мышц. Главная причина всех этих нарушений — обеднение организма витамином D. Этот витамин образуется в организме под влиянием прямых и отраженных солнечных лучей. Вот почему в осенне-зимний период, когда и солнца мало, и дети меньше гуляют, опасность рахита возрастает.
Как предупредить это заболевание? Прежде всего надо стараться, чтобы дети больше находились на воздухе. Ребенка, родившегося зимой, можно выносить на улицу с 3—4-недельного возраста при температуре не ниже минус 10 градусов. Прогулки следует начинать с 10–15 минут, постепенно увеличивая их продолжительность до 4–6 часов, разумеется, с перерывами. Важно, чтобы ребенок больше гулял в утренние и дневные часы, когда солнечный свет богаче ультрафиолетовыми лучами.
До полугода следует ежедневно купать ребенка, так как водные процедуры улучшают обмен веществ.
Чтобы ребенок получал больше витамина D с материнским молоком, беременная женщина и кормящая мать должны пить рыбий жир, есть яйца, печенку, рыбу, фрукты и овощи.
Примерно с 11/2—2 месяцев ребенок может уже и сам получать рыбий жир. Начинать надо с 2–3 капель, а затем постепенно увеличивать количество приема до 2 чайных ложек в день. Если весной и летом такой профилактический курс желателен, то осенью и зимой он просто необходим.
Предупреждению рахита способствует также грудное вскармливание и правильный прикорм. В рацион 5—6-месячного ребенка нужно вводить не только манную кашу, но и протертое овощное пюре, сырые протертые фрукты. В суп или пюре полезно добавлять сырой желток очень свежего яйца — сначала по 1–2 чайных ложки, а затем и целиком. В этом же возрасте малыш уже может получать немного протертой свежей печенки, зернистую икру — от нескольких зернышек до чайной ложки.
Наблюдательная мать всегда может обнаружить первые признаки рахита: беспокойство ребенка, потливость головки, облысение затылочка. В таких случаях надо, не медля, обратиться к врачу. В зависимости от состояния ребенка он может рекомендовать те или иные методы: лечебную дозу витамина D, облучение кварцем, массаж, гимнастику.
Врач И. Е. Гурьян
Распространенное повсеместно многолетнее травянистое растение ревень из семейства гречишных имеет крупные листья с большими черенками, мощное сильно разветвленное корневище — подземный стебель — и большие корни.
Ревень неприхотлив к почве, поэтому произрастает в любых условиях, кроме очень сырых мест. Одни сорта ревеня используются в питании как овощи, другие — для лечебных целей.
В пищу употребляют молодые сочные листовые черешки, которые содержат небольшое количество сахара, кислот — яблочной и щавелевой — и около 5 миллиграм-процентов витамина С.
В корнях ревеня имеются вещества, которые в малых количествах обладают вяжущим действием, а в больших — послабляющим. «Овощные» сорта ценны тем, что созревают раньше других известных нам овощей. Черешки собирают в мае и в первой половине июня; из них готовят супы, щи, борщ, салаты, кисели, компоты, варенье, мармелад, цукаты, соки, вино.
Для лечебных целей используются высушенные корни и корневища культивируемого в СССР китайского или тангутского ревеня, из которого приготовляют порошки, пилюли, отвары. Эти лекарства усиливают перистальтику преимущественно толстого кишечника и применяются по назначению врача при хронических запорах. Послабление наступает через 8—10 часов после приема лекарства. При пользовании препаратами ревеня моча, пот и женское молоко могут окрашиваться в желтый цвет.
Кандидат медицинских наук Э. Г. Парамонова
Теплый шарфик, повязанный поверх воротника детской шубки заботливыми руками матери или бабушки!
Зимой его увидишь почти на каждом ребенке. Некоторым детям надевают, кроме теплых шапок, еще и башлыки, пуховые платки. Все это делается для того, чтобы ребенок «не простудил горло». А между тем именно укутывание ведет к частым простудам и ангинам.
У ребенка, одетого подобным образом, на шее оказывается какое-то подобие согревающего компресса — несколько слоев плотной ткани, две, а то и три завязки, туго прижатый меховой воротник. Ему трудно дышать, трудно двигаться. Под действием чрезмерного тепла расширяются кровеносные сосуды шеи, к ним притекает больше крови за счет оттока ее от других органов. После прогулки затылок и шея ребенка оказываются потными, горячими.