Нередко жалобы ребенка появляются и усиливаются под влиянием излишней физической и учебной нагрузки, а также заболевания ангиной, острым катаром верхних дыхательных путей, детскими инфекциями и т. д.
По окончании атаки ревматизма, даже если ребенок чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется, он должен оставаться под наблюдением врача. Режим ребенка должен еще долгое время оставаться щадящим. Детям, больным ревматизмом, особенно необходимо вовремя ложиться спать, днем дополнительно отдыхать полтора — два часа. Следует много времени проводить на воздухе, но не бегать, не делать длинных прогулок. В течение первого года после приступа ревматизма ребенку обычно не разрешается играть в лапту, волейбол и другие игры, связанные с резкими движениями.
При наличии порока сердца или остаточных явлении (поражения миокарда) приходится подумать и об ограничении учебной и трудовой нагрузки. Решая этот вопрос, врач исходит из уровня физического развития ребенка, характера и степени поражения сердца.
Возобновить учебу в школе можно только с разрешения врача. Для легко утомляющихся в условиях обычного школьного режима детей применяются различные варианты учебы. Так, первые месяцы после болезни 1–2 дня в неделю ребенок освобождается от посещения школы.
В период после приступа ревматизма большое значение имеет соблюдение правильного пищевого режима. Есть надо чаще и понемногу. Прием сразу большого количества пищи способствует подниманию диафрагмы и может вызвать неприятные ощущения в области сердца. Медленно есть и хорошо пережевывать пищу — об этих весьма важных правилах необходимо напоминать больному ревматизмом ребенку. Ужинать надо за полтора — два часа до сна. Особых ограничений в диете не требуется, но питание должно быть разнообразным, полностью удовлетворяющим энергетические потребности и затраты организма. Желательно лишь избегать чрезмерного обогащения диеты углеводами (сладости, мучные блюда, каши), так как они усиливают процессы брожения в пищеварительном тракте и способствуют увеличению газов в кишечнике.
Очень существенно, чтобы вес ребенка не превышал нормального: нестрашно даже, если он несколько ниже нормы, так как излишний вес создает добавочную нагрузку для сердечно сосудистой системы.
Очень важно использовать природные факторы — солнце, воздух, воду — для укрепления организма ребенка. Лучше всего, если свой летний отдых дети, больные ревматизмом, проводят в привычных для них климатических условиях. В зависимости от их состояния врач может разрешить купание в реке, воздушные ванны различной длительности и другие закаливающие процедуры.
Остается еще сказать, что, оберегая ребенка от повторных атак, не надо все же создавать вокруг него атмосферы «стеклянного колпака», постоянно напоминать ему о его болезни. Это психологически плохо действует на детей, ведет к развитию мнительности.
В профилактике н лечении ревматизма имеются, несомненно, большие трудности, но они преодолимы. В последние годы ревматизм у детей протекает в более легкой форме: снизилась смертность, более редкими стали тяжелые формы болезни. Все это позволяет надеяться, что в недалеком будущем нам удастся победить этого жестокого «врага юности», как называли некоторые ученые ревматизм.
Советское здравоохранение добилось немалых успехов в борьбе с ревматизмом. И все же это заболевание еще встречается довольно часто, особенно среди школьников. Вот почему так важно, чтобы родители, педагоги, воспитатели детских учреждений хорошо знали его причины и меры профилактики.
На библиотечных полках появилась новая популярная работа на эту тему — брошюра профессора О. Д. Соколовой-Пономаревой «Ревматизм у детей», содержащая много полезных советов.
Автор брошюры, большой специалист по ревматизму у детей, доступно, ясно, четко, с учетом современных достижений науки излагает основные сведения об этом заболевании: причины его возникновения, клинические формы ревматизма, течение его у детей, лечение и профилактику.
Охарактеризовано значение скарлатины, частых ангин, тонзиллитов, кариозных зубов в возникновении ревматизма. Весьма полезно также то, что автор подробно излагает, как следует правильно понимать простуду и ее роль в развитии болезни. Так как при ревматизме наиболее часто и тяжело поражается сердце, то вполне обоснованным является раздел «Строение и работа сердца». В доступной форме изложены основные сведения об анатомии и физиологии сердца, его особенностях в детском возрасте.
Описывая клинические проявления ревматизма, суставную, сердечную и нервную его формы, автор подчеркивает, что во всех этих случаях основным является более или менее выраженное поражение сердца. Приведенные истории болезни детей убедительно иллюстрируют это положение.
Ревматизм может протекать остро, подостро и хронически. Особенностью этого заболевания у детей является склонность и повторным атакам. Поэтому совершенно правильно автор уделяет много внимания профилактике новых приступов. Правильно построенный режим дня, максимальное пребывание на свежем воздухе, полноценное питание, разумное применение лечебной физкультуры — все это наряду с различными лекарствами является важным средством борьбы с ревматизмом.
Советские ученые разработали принцип этапного лечения и диспансерный метод обслуживания детей, страдающих ревматизмом. В брошюре подробно рассказано обо всем этом. Большую пользу принесет родителям указание о том, как должны быть организованы режим дня, школьные занятия, физкультура ребенка, перенесшего острый приступ ревматизма.
Прочтите эту книгу!
В. П. Бисярина, Омск
Они не стареют (фотообозрение)
Текст М. Линецкой
Фото P. Блюмкина и Д. Юффа
Когда вспоминаешь спектакли Центрального театра Советской Армии, в памяти возникают прекрасные и мужественные образы героев гражданской и Великой Отечественной войны, замечательных людей наших дней. Актеры театра, мастерски раскрывая духовный мир своих героев, убедительно рисуют и их внешний облик. Это сильные, выносливые люди. Смотришь на них и забываешь, что все это происходит на сцене, что воины и бойцы, обладающие такой закалкой, хорошо знающие приемы борьбы, бокса, самбо, — артисты. Какую же большую школу актерского мастерства и физической подготовки должны они пройти! Помимо эмоционального напряжения, помимо знания всех секретов мастерства, артист должен в совершенстве владеть своим телом, иметь крепкие нервы, тренированные мышцы.
В свободное время многие артисты Центрального театра Советской Армии превращаются в страстных спортивных «болельщиков». А в выходной день спешат на стадион, в бассейн или на каток.
Трудно сказать, какому виду спорта здесь отдают предпочтение. Многие отправляются на лыжную базу театра в Сокольники. Пять-шесть часов, проведенных на воздухе, в лесу, — прекрасная зарядка бодрости.
Настольным теннисом в театре увлекаются и актеры, и работники технических цехов, особенно те, кому приходится весь день сидеть — музыканты, портнихи, бутафоры. На тренировки ходить недалеко. В свободную минуту можно прекрасно «размяться»; и художник по костюмам М. И. Козлова, отложив кисть и краски, берется за ракетку.
Посмотрите, с какой ловкостью известный артист А. А. Попов отбивает трудный мяч! Уже много лет занимается он теннисом и убежден, что это прекрасный отдых; кроме того, теннис вырабатывает у игрока выносливость, внимание, волю к победе.
В театре много болельщиков, но немало и футболистов. Три года команда ЦТСА завоевывала кубок московских театров по футболу. Но в этом году пришлось уступить почет ное место команде Московского Художественного академического театра.
Вы, несомненно, помните В. М. Зельдина по фильму-спектаклю «Учитель танцев», вы восхищались тем, как великолепно, с легкостью и грацией он фехтует, танцует стремительную тарантеллу, павану с развевающимся плащом, качучу с кастаньетами, страстное болеро. Откуда у драматического артиста эта техника, пластичность, безукоризненная законченность каждого движения? Хотя спектакль сыгран более 750 раз, артист каждый день по нескольку часов терпеливо тренируется. На уроках фехтования его партнер — М. А. Перцовский.