Разумный уход и правильный режим имеют большое значение в профилактике приступов астмы. Прежде всего необходимо всесторонне обследовать ребенка. Если у него увеличены миндалины или есть аденоиды, надо посоветоваться с врачом об их удалении. Должны быть удалены или излечены кариозные зубы. Если имеется глистная инвазия, следует провести противоглистное лечение. При наличии признаков туберкулезной инфекции необходимо начать специфическое лечение.
Пища ребенка должна быть полноценной, богатой витаминами. Надо следить за питанием ребенка, и если создается впечатление, что какая-то пища вызывает приступ астмы, надо ее исключить. Чаще всего это яйца, клубника, земляника, рыба, мед, шоколад. Мясные супы лучше давать не чаще, чем два — три раза в неделю.
Учитывая, что бронхиальная астма развивается у ребенка с особо чувствительным организмом, необходимо упорно и длительно применять вещества, понижающие эту чувствительность. Ребенок должен получать глюконат кальция, большие дозы аскорбиновой кислоты, димедрол. Но все это только по назначению врача.
Осторожным, систематическим закаливанием следует предупреждать заболевания дыхательных путей. Основным в закаливании является максимальное использование свежего воздуха — длительные прогулки, сон при открытом окне или форточке, воздушные ванны. Хороши водные процедуры — обтирание, души. Очень полезно проводить комплекс лечебных гимнастических упражнений, обращая особое внимание на дыхательные упражнения.
Такие занятия проводятся в специальных кабинетах детских поликлиник.
В зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка необходимы спортивные занятия — лыжи, коньки, плавание.
Специального климатического лечения для больных бронхиальной астмой нет; однако перемена климата способствует уменьшению частоты приступов. В некоторых случаях предотвращает приступы даже перемена квартиры.
Кандидат медицинских наук А. А. Ефимова
Отвечаем М. М. Невструеву (Николаевская область)
Употребление в пищу утиных и гусиных яиц, зараженных паратифозными микробами, может привести к тяжелому заболеванию — токсикоинфекции.
Микробы — возбудители этого заболевания, называемые салмонеллами Бреслау, находятся в кишечнике и других внутренних органах уток и гусей. В момент яйцекладки поверхность яйца загрязняется множеством бактерий. Они проникают внутрь яйца также и после того, как яйцо снесено, особенно если оно полежало несколько дней при повышенной влажности.
Заражение яиц происходит не только когда птица больна, но и при ее так называемом «заразоносительстве»: птица внешне совершенно здорова, но в ее кишечнике и других органах могут длительно находиться болезнетворные микробы.
Попав внутрь яйца, салмонеллы Бреслау сосредоточиваются главным образом в желтке и здесь размножаются. Как правило, это не влияет на внешний вид яйца: его содержимое сохраняет нормальные вкус, цвет и запах.
Вот почему совершенно необходимо во всех случаях, когда приходится пользоваться гусиными и утиными яйцами, подвергнуть их предварительно достаточной тепловой обработке.
Возбудители токсикоинфекций погибают обычно при нагревании до 60–65 градусов в течение одного часа, за 30 минут — при 70–75 градусах, за 10 минут — при 80–85 градусах и почти моментально — при 95-100 градусах.
Казалось бы, 3—5-минутная варка яйца водоплавающей птицы должна надежно обезвредить его. Однако, хотя вода, в которой варится яйцо, и достигает при кипении 100 градусов, температура внутри яйца за 3–5 минут не поднимается выше 65–70 градусов. За 8 минут температура внутри яйца достигает 80–85 градусов, а при варке до 10 минут — 89–90 градусов. Подобная температура достаточна для уничтожения находящихся внутри яйца паратифозных бактерий. И это при условии, что сваренные яйца останутся еще несколько минут в горячей воде.
Из гусиных и утиных яиц запрещается на промышленных предприятиях готовить кремовые и сбивные кондитерские изделия, мороженое, яичные концентраты (яичный, желточный, белочный порошки), майонез, меланж. Утиные и гусиные яйца можно использовать только на хлебопекарных и кондитерских предприятиях в тесте для приготовления хорошо пропекаемых хлебобулочных изделий — сухарей, печенья, булочек, сдобы. Запрещена продажа населению утиных и гусиных яиц в магазинах и на рынках.
Однако немало граждан в пригородах и сельских местностях разводят гусей и уток, продают яйца помимо рынка. И тут опасность заражения не исключена. Что же сделать, чтобы ее предупредить. Утиные и гусиные яйца следует использовать дома только для приготовления хорошо пропекаемых изделий из теста или в хорошо проваренном виде. При варке этих яиц надо обязательно пользоваться часами. Для полной гарантии следует с момента закипания варить утиные яйца 10–12 минут, а гусиные — 14 минут.
После этого яйца можно оставить медленно стынуть в кипятке. Сваренные таким образом яйца можно использовать для приготовления салата, винегрета, начинки для пирогов.
Ни в коем случае не готовьте из яиц водоплавающей птицы яичниц, омлетов, не применяйте их (в сыром виде) для изготовления запеканок, лапшевников.
Тщательно промойте горячей водой с содой стол и посуду, которые соприкасались с сырыми яйцами. Неплохо продезинфицировать стол и посуду однопроцентным осветленным раствором хлорной извести и обязательно сполоснуть горячей водой. Мелкие предметы лучше всего прокипятить в воде в течение 15–20 минут. Руки следует хорошо вымыть с мылом. Скорлупу от сырых яиц сжечь.
Профессор Г. П. Калина
К этой группе широко распространенных лекарственных средств относятся различные соли брома: бромистый натрий, калий, аммоний, кальций и т. д. Они применяются либо в чистом виде — в растворах, порошках или пилюлях, либо в смеси с другими медикаментами.
Препараты брома усиливают процессы торможения в коре головного мозга. В результате восстанавливается нарушенное равновесие между процессами возбуждения и торможения. Бромиды используются при лечении неврозов, хореи, меланхолии, эпилепсии, белой горячки и других заболеваний. Малые дозы бромидов применяются при гипертонической и язвенной болезнях.
В отличие от многих других медикаментов лечебная доза бромидов колеблется в больших пределах — от 0,003 до 6–8 граммов в день. Вот почему врачи назначают эти лекарства очень индивидуально, учитывая общее состояние больного и особенно состояние его нервной системы. Часто бромиды назначают в комбинации с кофеином, снотворными и тонизирующими средствами.
Соли брома раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника, понижают пищеварительные способности организма. Вот почему лекарства, содержащие бром, нужно принимать всегда после еды.
Длительное лечение бромом может вызвать побочные явления — «бромизм». У человека возникает сыпь на лице и шее, кашель, насморк, ослабевает память, зрение, слух, наступает общее подавленное состояние. Чаще «бромизм» появляется при лечении большими дозами лекарств — от 4 до 8 граммов в день или же в тех случаях, когда бромиды принимают без врачебного назначения и контроля.
В практике наблюдается иногда неправильное отношение больных к препаратам брома. Одни, боясь отрицательного влияния бромидов на память, слух, не выполняют назначений врача, сокращают суточную дозу. В результате лечебного действия не получается. Другие, наоборот, считая себя искушенными в медицине, без назначения врача длительное время принимают лекарства, содержащие бром. И тогда нередко наступают явления «бромизма».
Чтобы избежать этого, лечение препаратами брома проводится с перерывами, длительность которых определяет врач для каждого больного. При начинающихся признаках «бромизма» обычно по указанию врача увеличивают употребление поваренной соли, а в необходимых случаях снижают дозу или временно прекращают прием лекарства.
Бромиды — незаменимые при ряде заболеваний лекарственные средства. Благотворное действие их на организм зависит не только от правильной дозировки, но и от точного выполнения больными всех назначений и рекомендаций врача.