Действительно, вначале запор не причиняет большого беспокойства. Самочувствие человека, его работоспособность не изменяются. А деятельность кишечника удается отрегулировать с помощью слабительных и клизм. При этом выбор слабительного или жидкости для клизмы производится по собственной инициативе, на основании имеющегося опыта или по совету малосведущих лиц. Между тем безрассудное применение слабительных и клизм нередко приводит к тяжелым последствиям.
Причин запоров очень много, и против каждой необходимо применять свое средство и зачастую не одно. Вот почему врачи настаивают, требуют: в каждом случае, когда у человека систематически повторяется задержка стула более чем на 48 часов или естественное очищение кишечника происходит ежедневно, но болезненно, обратитесь к врачу.
Если запор вначале не сказывается заметно на самочувствии, не успокаивайтесь: в дальнейшем появятся боли в животе, урчание, газы. Заболевание отразится и на самочувствии, вызовет слабость, повышенную возбудимость, приведет к потере трудоспособности. Человек, страдающий запором, становится раздражительным, мрачным.
Не лишена интереса характеристика, данная известным французским просветителем XVIII века, писателем и философом Вольтером людям, страдающим запорами: «Особы, имеющие здоровый быт, — писал он, — дородство, «бархатные кишки» и исправно работающий желчный проток, легкую и правильную перистальтику кишок, отдающие каждое утро «долг природе» тотчас после завтрака так же легко, как отхаркивают мокроту, — эти особы, благодаря таким природным качествам, имеют нрав тихий, они приветливы, ласковы, предупредительны, сострадательны и услужливы. Слово «нет» в их лексиконе выходит приятнее и любезнее, чем слово «да» в устах человека, подверженного запору».
И это определение достаточно верно. К довольно заметному изменению психики приводит длительное заболевание. А между тем предупредить его даже в самой ранней стадии не так просто. В исцелении от запора нельзя надеяться на молниеносные результаты. Необходима выдержка как со стороны больного, так и врача; лишь длительным строгим соблюдением предписанного врачом режима удается добиться регулярной деятельности кишечника.
Чтобы яснее представить, какие трудности возникают при лечении хронических запоров, напомним высказывание английского ученого Джексона: «Стоит только почитать бесконечные рекламы слабительных и прикинуть, сколько таковых продается в любом аптекарском магазине, чтобы получить представление о том, как широко распространена беспомощность в борьбе с одним из страшных бичей современности — запором».
Это слова, высказанные полвека назад, справедливы по существу и для нашего времени, если больной обратился к врачу тогда, когда болезнь приняла уже хроническую форму. Несравненно легче борьба против запора в начале заболевания, когда еще не — было попыток устранять его домашними средствами.
Запоры возникают по разным причинам. Расскажем о самых распространенных.
Наиболее частая причина хронического запора — несоблюдение гигиены питания. Что это значит? Запор может развиться, если человек систематически питается хорошо перевариваемой и всасываемой пищей. Подобная пища дает мало отбросов и необходимых раздражителей, стимулирующих двигательную функцию кишечника. Речь идет о мясе, рыбе, яйцах, молоке.
Отсутствие в диете овощей, в том числе сырых, необходимого количества жидкости, переедание сладостями, длительное употребление протертых и рубленых блюд понижают двигательную функцию кишечника. Запоры, связанные с погрешностями в питании, особенно часто наблюдаются у людей пожилых, с плохим жевательным аппаратом, а также с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Получив когда-то рекомендацию врачей пользоваться щадящей диетой, они своевременно повторно не обращаются за советом к врачу, не расширяют ассортимента продуктов, а зачастую просто опасаются переходить на общий стол.
А вот и другая причина заболевания — нарушения со стороны нервной системы, нормального образа жизни. Большинство людей совершает свой туалет в одно и то же время — по утрам, после завтрака: у некоторых людей кишечник очищается после выпитого стакана холодной воды. Необходимо подчеркнуть, что полезная привычка вырабатывается с детства, а затем сохраняется в течение всей жизни. Вот почему так важно проследить за образованием этого рефлекса у детей.
Дети зачастую произвольно задерживают очищение кишечника: одним мешает увлекательная игра, от которой они не могут оторваться, другим — чувство стыдливости. Многие дети неохотно садятся на холодный горшок. Дети школьного возраста по утрам просыпают, а затем спешат в школу, так что им бывает некогда отдать «дань природе».
Нельзя не обратить внимание на то, что школы, интернаты не всегда имеют достаточное количество изолированных туалетов. А в довершение всего родители и воспитатели не придают необходимого значения выработке определенного рефлекса, не устраняют мешающие «мелочи». И вот систематическое подавление естественного позыва на низ в конечном счете приводит к хроническому запору.
Иногда запоры возникают в результате заболеваний других органов. Они могут развиться при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистите и желчнокаменной болезни, воспалении яичников, предстательной железы и т. д., вследствие разнообразных механических препятствий в брюшной полости (спайка кишечника, опухоль).
Запоры встречаются и у людей, перенесших острое воспаление толстых кишок (дизентерию). Известно, что запоры связаны с определенными профессиональными условиями или отравлениями; свинцовая колика у печатников, гончаров, рудокопов, стеклодувов.
В ряде случаев запоры возникают при заболеваниях желез внутренней секреции: понижении функции щитовидной железы. Иногда запорами страдают беременные. Наконец, следует упомянуть, что изредка запоры встречаются три «рожденном расширении или удлинении толстой кишки.
Предрасполагает к запорам малоподвижный образ жизни, чрезмерное переутомление.
Из сказанного ясно, сколь разнообразны причины возникновения различных форм хронических запоров. Вот почему выбор диеты, лекарственных и иных средств — дело очень сложное, требующее специальных знаний; иными словами, оно наше, врачебное дело.
Что же мы советуем прежде всего для предупреждения запоров, что можно порекомендовать всем?
Несколько слов о диете. Если запор возникает в результате чрезмерного употребления малошлаковой пищи, то прежде всего надо начать с рационализации питания. Достаточным количеством клетчатки обладают: хорошо пропеченный, не очень кислый черный и бородинский хлеб, печенье из грубой муки, отруби, лучше пшеничные.
Их измельчают в ступе и (прибавляют к супу, яблочному муссу.
Рекомендуются квашеная, шинкованная капуста, помидоры, огурцы, морковь, свежая капуста, свекла. Полезны шпинат, кабачки, лук, редиска, горох, чечевица, бобы, фасоль. Людям, предрасположенным к запорам, рекомендуются виноград, мандарины, апельсины, инжир, финики. Умеренно возбуждают кишечную перистальтику мед, медовые коврижки, тростниковый и свекловичный сахар, варенье, изюм, яблоки, чернослив.
Для ликвидации запоров применяют также фрукты и ягоды, богатые водой: дыни, персики, арбузы, сливы, крыжовник. Весьма полезны некоторые молочные продукты: простокваша, мацони, варенец, одно- и двухдневный кефир, кумыс, кислая сыворотка, югурт; сливочное и растительные масла: подсолнечное, прованское, касторовое, рыбий жир, а также блюда, приготовленные на растительном масле. Издавна с большим успехом применяются русский квас и кислые щи.
Для нормальной работы желудка немалое значение имеют жидкости. Некоторые американские ученые, например, советуют выпивать по 13–14 стаканов чая или кофе в суши. Трудно согласиться с таким пожеланием. Известно, что чай содержит много дубильных веществ, а они при запорах вредны. Чай и кофе, кроме того, перевозбуждают нервную систему, и это может отрицательно сказаться на общем состоянии человека.
Хорошо выпить утром натощак стакан холодной воды или воды с сахаром, вареньем, стакан холодного молока, холодный лимонный сок или стакан минеральной воды (боржом, ессентуки).