Комиссия, изучавшая обширные данные, полученные в период лечения ножных заболеваний «сплавом», установила, что метод Федорова не только, не дает терапевтического эффекта, но, более того, может вызывать тяжелые осложнения, опасные для жизни больного.
Профессор Н. И. Краковский
Солнечный и тепловой удары могут произойти в жаркую безветренную погоду у людей, плохо переносящих жару, а также у тепло одетых и не пользующихся головными уборами.
Солнечный удар наступает под влиянием сильного облучения головы. Непокрытая голова перегревается, наступает полнокровие мозга; а в особенно тяжелых случаях появляются точечные кровоизлияния в мозг, отек мозгового вещества.
Возникновению солнечного удара способствуют многочасовые утомительные переходы в зной, сон на солнце, большая влажность воздуха в безветренную погоду.
Тепловой удар наступает вследствие перегревания тела под влиянием чрезмерного повышения температуры окружающей среды и нарушения терморегуляции организма. При повышенном теплообразовании может произойти недостаточная теплоотдача. Так, например, тяжелая физическая работа увеличивает теплообразование в 4–5 раз, а если одежда плотная, то она препятствует выделению тепла. В условиях высокой влажности и отсутствия вентиляции это ведет и быстрому перегреванию организма.
Солнечный и тепловой удары чаще возникают у людей, непривычных к высокой температуре, утомленных длительной, изнурительной ходьбой или ослабленных различными хроническими заболеваниями. Ожирение, переполнение желудка, опьянение способствуют появлению ударов.
Известно, что легкая светлая одежда отражает солнечные лучи, а темная плотная материя, наоборот» поглощает тепловые лучи, нагревается и не пропускает воздух. Пропитавшись потом, одежда задерживает влагу, создавая повышенную влажность воздуха, окружающего тело.
Первые признаки перегревания организма заметить легко: у человека бледнеет кожа, появляются головокружение, сонливость, апатия, его пошатывает, речь становится несвязной. Затем уже возникает одышка, наблюдается учащенный пульс. Если теперь он отдохнет в тени, то через 30–40 минут сможет возобновить прерванную работу.
Но если вовремя всего этого не сделать, то признаки будут нарастать. Усиливаются головная боль и головокружение, появляются шум в ушах, мелькание и потемнение в глазах, вялость, слабость, жажда, чувство жара. Сухая горячая ножа пострадавшего иногда покрывается липким потом; лицо краснеет, становится одутловатым. Температура значительно повышается, пульс учащается, дыхание становится слабым, поверхностным. Иногда солнечный удар наступает совершенно внезапно, тогда человек сразу теряет сознание и падает.
Как оказать ему первую доврачебную помощь? Перенести пострадавшего в прохладное место, уложить в тени с приподнятой грудью и головой. Освободить шею от стесняющей одежды, обмахивать пострадавшего фуражной, платком или рубахой. Если он в сознании, усиленно поить подсоленной водой.
Для возбуждения дыхания производят похлопывание по лицу полотенцем или платном, смоченным в холодной воде, дают вдохнуть нашатырный спирт на ватке, энергично растирают тело, втирают в ножу спиртные ароматические жидкости — одеколон, коньяк.
Для улучшения сердечной деятельности больному рекомендуется пить крепкий чай или кофе.
Если пострадавший потерял сознание, ему делают искусственное дыхание и срочно вызывают врача.
Кандидат медицинских наук И. Ю. Юдин
Отвечаем читателям И. Н. Колотунову (Баку). И. М. Шору (Винница), Н. Ф. Козицину (Барнаул), А. Ф. Писаревичу (Иркутск). Н. И. Росинской (Горловка), К. И. Морозковой (Ярославль), В. М. Бараз (Москва) в многим другим
Статья «Атеросклероз и витамины», напечатанная в № 1 (61) журнала, вызвала много откликов. Читатели в своих письмах в редакцию просят сообщить о лечебных средствах, применяемых при атеросклерозе, и подробно изложить методы лечения атеросклероза витаминами.
Прежде всего хочу подчеркнуть самое главное: с моей точки зрения, больной должен знать о своем заболевании: это значительно облегчит врачу его задачу — лечение. Но глубоко ошибочно думать, что, прочитав статью о своем заболевании или узнав, какие средства применяют при лечении врачи, человек сам может лечить себя или других. Любое заболевание может и должен лечить только врач.
Как известно, атеросклероз — общее сосудистое заболевание, развивающееся в течение ряда лет. В клиническом течении атеросклероза наблюдают различные стадии или фазы. И при каждой из них применяют разнообразные лечебные средства и диету. На каждом этапе заболевания поражаются те или иные органы, поэтому лечащий врач учитывает не только состояние всего организма, но и индивидуальные изменения. Врач всегда имеет возможность хорошо изучить особенности организма больного. Об этих особенностях он никогда не забывает при назначении тех или иных лечебных средств.
Что же представляет собой в общем виде лечение атеросклероза витаминами? Мы говорим «в общем виде», так как в каждом конкретном случае прием витаминов сочетается с другими терапевтическими и гигиеническими средствами, которые, повторяем, избирает лечащий врач.
Лечение атеросклероза аскорбиновой кислотой разработано в Москве, в Институте терапии Академии медицинских наук СССР. Больные атеросклерозом получали аскорбиновую кислоту по 0,25 грамма 4 раза в день. Курс лечения — один месяц с месячным перерывом повторялся четыре — пять раз в течение года. Положительный эффект наблюдался обычно, если лечение проводилось в течение двух лет.
Не худшие результаты дают и меньшие дозы: 0,3–0,5 грамма в сутки.
После приема аскорбиновой кислоты у подавляющего большинства больных уровень холестерина снижался до нормы, исчезали либо уменьшались боли в области сердца. У некоторых больных восстанавливалась трудоспособность. Никаких побочных явлений при этом лечении не наблюдалось.
Аскорбиновую кислоту можно применять в виде драже при условии, что суточная доза витамина будет в общей сложности такая же, как мы рекомендовали.
Внутривенные вливания аскорбиновой кислоты по 0,3–0,5 грамма с глюкозой проводятся только по указанию врача. Обычно курсы подобных вливаний (в количестве 20–30) повторяют через 2–3 месяца.
Витамины В6 и В12 применяются при лечении атеросклероза. Однако пока их рано со всей определенностью рекомендовать тому или иному больному; их использование еще изучается, эти витамины применяются лишь в отдельных клиниках.
Некоторых читателей интересует вопрос о применении витаминов А и Е. Вновь напоминаем: при назначении в течение нескольких месяцев витамина А в больших дозах (миллион единиц), он может вызвать атеросклероз. При атеросклерозе витамин А применяется только в течение непродолжительного времени и притом не более 100 000 единиц в сутки.
Это способствует задержке проникновения холестерина из крови в стенку артерий. Самостоятельного значения в лечении атеросклероза витамин А не имеет.
Научными наблюдениями установлено, что витамин Е усиливает действие витамина А и длительно предохраняет его от окисления в организме. Однако использование этих витаминов внутрь при атеросклерозе пока еще мало изучено. Накоплены данные о том, что при внутримышечном введении витаминов А и Е стойко снижается холестерин крови.
Самым старинным известным всем средством лечения атеросклероза является йод. Он и до наших дней не потерял своего лечебного значения.
Как действует йод при атеросклерозе. Он усиливает деятельность щитовидной железы и с ее помощью повышает обмен веществ, а это в свою очередь содействует более интенсивному сгоранию жиров в организме и понижению холестерина в крови.