Между тем в подавляющем большинстве случаев зубы у ребенка прорезываются совершенно безболезненно. Нет никакой необходимости специально давать детям грызть пластмассовые кольца, как это иногда делают, принимать какие-либо иные меры. Лишь в редких случаях зубы прорезываются с трудом. Если десна воспаляется, краснеет, можно смочить ватный тампончик в слабом растворе борной кислоты и 2–3 раза в день оросить припухшее место.
При запорах у детей иногда приходится прибегать к очистительной клизме. Ребенку первых месяцев надо ввести примерно две столовые ложки воды, в 6–9 месяцев — четверть стакана, в год — полстакана. Вода должна быть кипяченой, теплой: 35–36 градусов.
Баллон, купленный в аптеке, надо прокипятить, а потом каждый раз перед употреблением промывать, набирая и выпуская горячую воду.
Чтобы клизма как можно меньше беспокоила ребенка, надо сделать ее осторожно. После того как вода набрана, наконечник густо смазывают прокипяченным вазелиновым маслом и, подняв баллон вверх, надавливают на донышко, пока не появятся капелька жидкости. Ребенка надо положить на бочок с поджатыми к животу ногами, жидкость вводить медленно.
Часто пользоваться клизмами не рекомендуется.
Без указания врача нельзя давать ребенку и слабительные средства. Гораздо лучше регулировать стул диетическими мерами. В зависимости от возраста ребенку можно давать как послабляющее фруктовые соки, кефир, чернослив, тертое яблоко.
Если выяснилось, что у матери мало молока и ребенок недоедает, врач обычно назначает ему докорм.
Как строить в таких случаях кормление?
Вначале надо приложить ребенка к груди, а бутылочку с молочной смесью поставить на это время в теплую воду. Лишь убедившись в том, что ребенок высосал все молоко, можно дать ему молочную смесь.
Если же ребенку сначала дают докорм, то он, привыкнув к более легкому для него способу кормления из
соски, начнет отказываться от груди. А ведь материнское молоко, даже если его совсем мало, очень ценно для детского организма и его надо сохранять.
Можно попытаться давать докорм с ложечки. Если это не удалось, то лучше пользоваться не длинной соской-рожком, а короткой соской нового образца. Она хорошо надевается на стандартную градуированную бутылочку, имеет более естественную форму, ее не надо прокалывать — отверстие уже сделано.
Пластмассы служат человеку
Лауреат Сталинской премии И. И. Ревзин, кандидат медицинских наук В. М. Буянов
Человеческий организм нетерпим к вторжению чужеродных тел. Он мобилизует все свои возможности для того, чтобы растворить их, вывести наружу или по крайней мере изолировать, заключив в прочную капсулу.
Чистота собственной внутренней среды — закон существования организма. Даже орган одного человека, пересаженный другому, никогда не приживается.
Эта суровая нетерпимость к чужеродной ткани имеет огромный биологический смысл. Ведь именно на ней зиждется иммунитет. Если бы организм не обладал такими механизмами самозащиты, не мог сопротивляться проникновению бактерий, он был бы обречен на гибель.
Однако это благодетельное биологическое свойство организма подчас встает серьезным препятствием на пути хирурга. Чем и как можно заменить выбывший из строя участок живой ткани? Какой материал является достаточно «нейтральным», чтобы соседствовать с человеческими органами, не вызывая воспаления и раздражения?
При любой, даже самой несложной операции необходимо оставить в человеческом теле инородный материал — то, чем будут сшиты края раны. Долгое время для швов служил специально обработанный шелк. Но как всякое инородное тело, шелковые нити вызывают воспалительную реакцию. При тех операциях, где эта реакция не имеет особого значения, он широко применяется и сейчас. Но при операциях на кровеносных сосудах, мозговых оболочках, глазном яблоке и других особо чувствительных органах даже эта небольшая реакция опасна, так как она может свести на нет все усилия хирурга.
Многие годы шли напряженные поиски и экспериментальные исследования, и, наконец, был найден такой материал для шва, который почти не вызывал реакции организма. Это была пластмасса, нити из капрона и найлона.
В качестве исходного сырья для получения синтетических волокон используют многочисленные химические вещества органического происхождения. В результате длительных и сложных превращений синтетические волокна приобретают весьма ценные физические и химические свойства. По прочности, упругости, устойчивости против различных воздействий многие из них далеко превосходят природные материалы.
В разных странах синтетические волокна называются по-разному. Капрон называют перлоном, силоном, найлоном, энкалоном, грилоном, лилионом. Поливиниловые волокна носят названия: хлорин, нитрон, орлон, полиакрилонитрил; полиэфирные: дакрон, тирилен, энкален.
Пластические массы нашли применение в самых различных областях техники, быта, строительства: незаменимыми оказались они и в медицине.
Чудесная находка позволила намного усовершенствовать хирургическую технику. В частности, ей суждено было сыграть огромную роль в восстановительной хирургии.
Чтобы не просто удалить больной орган, а «починить» его, восстановить его функцию, необходим тот или иной пластический материал. Хирурги пользовались так называемыми гомотрансплантатами — кусочками хряща, ткани, кожи, взятой у добровольца-донора или извлеченной из трупа человека, погибшего от несчастного случая.
При изучении судьбы этих трансплантатов было установлено, что они постепенно замещаются тканями организма, становясь как бы временным каркасом, по которому происходит восстановление удаленного участка ткани.
Вот тогда-то возникла мысль — нельзя ли заменить гомотрансплантаты, эти биологические протезы, каким-нибудь инертным искусственным веществом, не вызывающим воспаления и раздражения тканей. Например, той же пластмассой, которая так хорошо себя зарекомендовала при сшивании тканей.
Первые попытки оказались удачными, и сейчас пластмасса заняла видное место в арсенале хирурга.
В последние годы при восстановительных операциях на сосудах стали употреблять протезы из поливиниловой губки. Эта губка представляет собой очень легкий материал, который при размачивании может принять и сохранить нужную форму. Такая трубка, вшитая в сосуд, не только не вызывает противодействия окружающих тканей, но, наоборот, прочно соединяется с ними. Через некоторое время ее внутренняя поверхность покрывается клетками эндотелия такими же, какими выстлана внутренняя поверхность кровеносных сосудов.
Капроновые и орлоновые протезы сосудов легко стерилизуются, хорошо «вживаются» в ткани, и на них, как на каркасе, восстанавливается естественная сосудистая стенка. Некоторые пластмассы, сделав свое полезное дело, через 2–3 года рассасываются.
Тысячи наблюдений, проведенных над трубками из различных пластических масс, показали, что лучшие результаты получаются, если трубка сплетена из нитей капрона, лавсана (дакрона). Такие искусственные трубки прекрасно выполняют функции удаленных артериальных сосудов — доставляют кровь ко всем органам.
Применение таких сосудов значительно облегчило задачи хирурга. Располагая запасом самых разнообразных по длине, диаметру и форме трубок, он может успешно производить операции на различных участках артерий.
Подобные операции выполняются теперь во многих клиниках Советского Союза; они восстанавливают здоровье людей, которых нельзя было вылечить никакими другими методами, и часто становятся единственным средством спасения.
Творческая мысль ученых настойчиво идет дальше. Сейчас из пластмассы изготовляют уже не только сосуды, но и некоторые клапаны сердца. Проходят испытания протезы клапанов аорты, которые позволят бороться с тяжелым пороком сердца — недостаточностью аортальных клапанов. Лауреат Ленинской премии профессор Е. Н. Мешалкин — директор Института экспериментальной биологии и медицины Сибирского отделения Академии наук СССР уже начал делать такие операции.