Многолетними наблюдениями установлено, что самым лучшим способом предупреждения ревматизма является закаливание организма, систематические занятия физической культурой.
Физические упражнения воспитывают выносливость. Человек перестает бояться резкой смены температуры, охлаждения.
У здорового человека организм быстро приспосабливается к холоду, его кожные артерии расширяются, теплая кровь приливает к охлажденному месту, кожа краснеет. У больных кожные сосуды от холода сокращаются, кожа бледнеет. Одна и та же степень охлаждения для больных вредна, а для здоровых полезна.
Крепким, физически развитым людям не страшны сквозняки и простуда, интенсивные физические нагрузки и нервное напряжение. Известно, что каждый может закалить свой организм, важна лишь постепенность тренировок. Свежий воздух, прогулки после работы, учебы, выезды за город в выходной день, туристские походы, купание в озере, реке, море, воздушные ванны на берегу — вот надежная преграда против болезней.
Зимой воздушные ванны можно принимать в теплой, хорошо проветренной комнате. Утром, встав с постели, если позволяет обстановка, не одеваясь, уберите комнату и постель, проделайте гимнастические упражнения. Водные процедуры с постепенно понижающейся температурой воды хорошо тренируют кровеносные сосуды.
Поскольку в возникновении ревматизма повинны повторные ангины, инфекционные катары верхних дыхательных путей, надо при этих заболеваниях по возможности раньше обратиться к врачу и начать лечение.
Защитная одежда, предохраняющая от сырости, имеет большое значение в предупреждении ревматизма
Для предупреждения ангин школьникам производят орошение миндалин
Не менее важно своевременно лечить больные зубы, миндалины. Разве разумно оставлять в организме очаг гнойной стрептококковой инфекции и, ссылаясь на то, что он «пока» не влияет на самочувствие, ожидать, когда разовьется ревматизм? Не лучше ли показаться зубному врачу и вылечить зубы? Или обратиться к врачу по заболеваниям уха, горла, носа и, если он посоветует, вовремя удалить миндалины или лечиться иным способом.
Ущерб здоровью может принести контакт с больными ангиной, гриппом, насморком, если при этом не соблюдаются правила личной гигиены. Стрептококки долго сохраняются на грязном белье, носовом платке, полотенце, наволочке — вот почему для предупреждения ревматизма большое значение имеет чистота белья и воздуха в помещении, соблюдение правил личной гигиены.
Заболевший ревматизмом после острого периода атаки не менее полугода должен быть очень осторожным. Всякая повторная атака заболевания может повлечь порок сердца, или, если он уже сформировался, усугубить его Врачебно-контрольные комиссии заботятся о предоставлении такому больному работы, не связанной с сыростью и переохлаждением. Врач не устает напоминать, как важно одеваться по сезону.
— Не кутайтесь, — предупреждает он, — ведь потный человек скорее охлаждается. В тепле прежде всего должны быть ноги и шея.
Осенью и весной, в то время, когда возможны вспышки массовых заболеваний гриппом или ангиной, перенесший ревматизм может по совету врача принимать антибиотики. Они ограждают от повторных тяжелых атак ревматизма. Лишь через год после ревматической атаки больной может поехать на курорт. Дома и на курорте нужно строго соблюдать предписанный врачом режим. И уж никоим образом нельзя и мечтать о путешествиях на юг или в другие места «диким способом».
Осторожно, под наблюдением врача, можно начать профилактическое водолечение: теплые процедуры с последующим постепенным снижением температуры воды и обязательным растиранием докрасна всего тела. Если самочувствие остается хорошим, такие процедуры должны войти в привычку.
Мы настойчиво говорим о необходимости тесного контакта с врачом прежде всего потому, что человек не гарантирован от повторения катара верхних дыхательных путей, ангины. Врач же сразу заметит начало заболевания и решит, прекратить ли временно водные, процедуры или запретить их совсем.
Оздоровление условий труда — устранение сырости, сквозняков, резкой смены температуры в цехах, улучшение быта — чистые, сухие, проветренные комнаты, воспитание сильных закаленных людей — лучшая гарантия от ревматизма и большинства других заболеваний.
Физиология быта
…Зима. Снег. Лед. Узоры не окнах. Только выйдешь за порог дома, сразу почувствуешь свежее дыхание морозного воздуха. Ласково коснется он ваших щек и окрасит их румянцем, «о порой он будто тысячами булавок вонзается в щеки, лоб и нос. Теперь вы уже ощущаете не холод, а боль. Кожа горит, становится багровой и даже синеватой. А если кожа на кончике носа, на ушах, на скулах вслед за этим побелеет, скорее растирайте помертвевший участок. Зайдите в помещение.
Зима… Расстроилось отопление, и в нашей комнате холодно. Я зябко поеживаюсь, дышу на руки. Я весь во власти окружающей температуры. Это она расширяет и сжимает сосуды кожи, притягивает и отдаляет кровь от кожи…
— Ну, как? — спрашиваю сестру. Она литератор и к ее критическим замечаниям я прислушиваюсь. — Удался мне рисунок зимы? Как тебе понравились эти образы: «свежее дыхание», «узоры на окнах»? Я жду похвалы и добавляю:
— Ты же знаешь, я не претендую на художественность, я всего лишь физиолог.
— Это и заметно, — отвечает сестра. — Образы твои очень тривиальны. Но мне кажется, что ты ошибаешься как физиолог. В прочитанном тобой отрывке многое непонятно. Холод по-твоему вызывает «расширение и сужение сосудов. Значит, от одной и той же причины — от холода — кожа может и побледнеть и покраснеть? А разве сосуды расширяются и от холода и от тепла? Одно и то же следствие от двух разных и противоположно действующих причин.
Откажись от зимней лирики и расскажи, когда и почему кожа краснеет и бледнеет.
В самом деле, почему кожа краснеет или бледнеет?
На поверхности кожи расположены специальные окончания чувствующих нервов; одни воспринимают действие холода, а другие — тепла. Они рассеяны неравномерно в виде холодовых и тепловых «точек», причем холодовых намного больше, чем тепловых.
Холод и тепло вызывают возбуждение а соответствующих окончаниях нервов. Процесс возбуждения распространяется по чувствующим нервам до центральной нервной системы — спинного и головного мозга. Отсюда сосудодвигательные нервы идут к сосудам кожи — мелким кожным артериям. Стенки артерий содержат кольцеобразный слой гладкой мышечной ткани. Здесь и оканчиваются сосудодвигательные нервы. Когда мышцы под влиянием нервных импульсов сокращаются, сосуды суживаются. Если мышцы расслабляются, сосуды расширяются.
Ясно, что от величины просвета сосудов зависит количество протекающей по ним крови и цвет кожи: когда сосуды сужены, она бледнеет, когда расширены — краснеет. От просвета сосудов зависит и температура кожи: через расширенные сосуды усиливается кровоснабжение, и она становится теплой. Естественно, что теплая кожа отдает в окружающую среду больше тепла, в этом главный смысл рассмотренной цепочки причин и следствий. Начальная причина — действие холода или тепла на кожу, а следствие — уменьшение или увеличение теплоотдачи.
Перед нами один из механизмов рефлекторной регуляции температуры тела — результат многовекового приспособления человека к переменам температуры внешней среды. Тепло рефлекторно вызывает расслабление сосудистых мышц, расширение сосудов, усиливает теплоотдачу. Так, организм борется с перегреванием, сохраняет нормальную температуру. Холод рефлекторно вызывает сокращение сосудистой мускулатуры, сужение сосудов — уменьшение теплоотдачи. Тем самым организм борется с переохлаждением, сберегает свое тепло, сохраняет нормальную температуру. Это происходит при длительном действии умеренного холода на большие участки кожи.
Но представим себе, что окружающая нас температура понизилась очень резко — сильный мороз. Вы тепло одеты, опасности общего охлаждения тела нет, открыто лишь лицо. Как только вы вышли из дома, тотчас сработал безусловный рефлекс сосудов на холод. Лицо побледнело. Но это длится недолго, вслед за сужением сосудов произошло их расширение, и лицо покраснело. Так произошла смена одного рефлекса другим, в данном случае более целесообразным. Тот же раздражитель — холод — стал более сильным и вызвал уже не сужение, а расширение кожных сосудов.