На больших станциях скорой помощи диспетчеры работают у пультов управления; санитарные машины оснащены двусторонней радиосвязью. Проходит не больше трех минут после вызова, и бригада выезжает.
Напряженная жизнь у врачей скорой помощи. На передовых рубежах защиты человеческой жизни и здоровья им приходится работать подчас в исключительно трудных условиях. Но они не только помогают пострадавшему. Врачи скорой помощи анализируют причины несчастных случаев и стремятся предупреждать возможность повторения несчастья.
В Рязани, например, как и в других городах, медики скорой помощи после каждого случая производственной травмы добиваются, чтобы руководители предприятий устраняли причины, вызвавшие несчастный случай.
Врачи скорой помощи совершенствуют методы оказания медицинской помощи, расширяют сферу своей деятельности.
В Ленинграде работники скорой помощи организовали центр по борьбе с тромбоэмболическими заболеваниями. Эти заболевания, возникающие внезапно и связанные с закупоркой сосудов сгустками крови (тромбом), в острых случаях представляют большую опасность. Здесь необходима безотлагательная помощь. Особая бригада — специалист-кардиолог, лаборант и техник по электрокардиографии — по вызову участкового врача выезжает на специальной машине.
При ленинградской станции скорой по мощи работает и противошоковая машина. Это — своеобразная операционная. В машине есть аппарат искусственного дыхания, кровезаменители, аппарат для наркоза. Здесь можно произвести срочную операцию, перевязку сосудов, ввести больному противошоковый раствор.
Растет Большая Москва. Население Большой Москвы обслуживают 16 подстанций скорой помощи — 1665 работников.
Врачи московской станции создали опытно-испытательные машины — противоинфарктную и противошоковую.
Противоинфарктная машина оборудована в небольшом автобусе, с отоплением, вентиляцией, радиостанцией. Врачи противошоковой машины оказывают экстренную помощь людям, находящимся в состоянии тяжелого шока. Специально сконструированные носилки можно превратить в операционный стол. В машине есть аппараты для наркоза, для искусственного дыхания.
Работникам скорой помощи дорога каждая секунда.
Но есть еще люди, которым не дороги ни время и труд врачей, ни жизнь тех, к кому не могла вовремя прибыть скорая помощь. Мы говорим о ложных вызовах. Их становится все меньше. И тем не менее о ложных вызовах нельзя молчать. Ведь за один только год в Ярославле врачи скорой помощи сделали полторы тысячи выездов по ложным вызовам.
Административными и воспитательными мерами при содействии общественности надо устранить все то, что мешает работе скорой помощи.
М. Линецкая
«Скорая помощь» в Москве начала XIX века
Вверху: В специальной машине ленинградской скорой помощи, оборудованной как передвижная операционная, есть все необходимое, чтобы вывести человека из шокового состояния
Фото Вл. Кузьмина
В 1810 году на Большой Сухаревской площади Москвы, заполненной лабазами, шумным торговым людом, выросло величественное здание, возведенное по проекту Е. С. Назарова — ученика знаменитого русского зодчего В. И. Баженова. Здесь организовали странноприимный дом и небольшую, на 50 коек, больницу, которая стала называться Шереметевской: средства на постройку и содержание ее пожертвовал граф Н. П. Шереметев.
За годы Советской власти больница стала крупнейшим лечебным учреждением. В 1919 году при ней была создана станция скорой помощи, которую возглавлял более 30 лет заслуженный врач РСФСР А. С. Пучков.
Н. А. Семашко писал в своих воспоминаниях, что «ДО революции в Москве, кроме старых колымаг да нескольких лошадей, едва волочивших ноги, не было ничего по оказанию скорой медицинской помощи».
В 1923 году на базе больницы был создан научно-исследовательский Институт скорой медицинской помощи. Ему присвоили имя выдающегося хирурга XIX века Н. В. Склифосовского. Много лет здесь работали крупнейшие деятели медицины В. А. Красинцев, С. С. Юдин, А. Н. Крюнов, В. В. Гориневская, А. В. Русаков. Их деятельность теперь успешно продолжают Б. А. Петров, Д. А. Арапов, П. И. Андросов, И. И. Соколов, С. А. Лобачев. Сейчас Институт — крупное многопрофильное учреждение с большим коллективом высококвалифицированных медицинских работников.
В Институте разрабатываются и широко применяются новые методы диагностики и лечения заболеваний, совершенствуются способы сложнейших операций, сюда приезжают учиться врачи со всех концов страны.
Полтора века прошло со дня основания Московской Шереметевской больницы. Оставаясь верным лучшим ее традициям, Институт имени Склифосовского стал крупным центром медицинской науки и практики.
Московский Институт имени Н. В. Склифосовского
Питание при гастрите
Кандидат медицинских наук Г. Ф. Маркова
На прием к врачам иногда приходят люди с жалобами на плохой аппетит, отрыжку воздухом, тошноту, чувство тяжести под ложечкой. Из беседы с заболевшим врач выясняет, что эти беспокоящие явления возникли у человека давно и по временам он чувствует себя то лучше, то хуже, но долго не обращался за помощью.
— У вас, по-видимому, хронический гастрит, — предполагает врач, — то есть развилось воспаление слизистой оболочки желудка.
А чтобы определить характер этого воспаления, уточнить, как функционирует желудок, врач направляет больного на рентгеновское исследование и в лабораторию для анализа желудочного сока.
В результате этих исследований удается установить, какие изменения произошли в слизистой оболочке желудка: утолщена она или истончена, какое количество соляной кислоты содержится в желудочном соке.
Известно, что при длительном воспалительном процессе, развивающемся в слизистой оболочке желудка, страдают и расположенные в ней железы, вырабатывающие желудочный сок. У одних выделение желудочного сока происходит более активно и вырабатывается избыточное количество соляной кислоты и пепсина. У других выделение соляной кислоты и пепсина снижено до такой степени, что их совершенно не удается обнаружить при лабораторном исследовании.
Вот почему различают две формы хронического гастрита с различными формами желудочной секреции — отделения желудочного сока, соляной кислоты и пепсина: гастрит с повышенной и нормальной секрецией и гастрит с пониженной секрецией. О гастрите с пониженной секрецией (кислотностью) мы и хотим рассказать.
Хронический гастрит с пониженной кислотностью чаще всего встречается у людей зрелого и пожилого возраста. Что приводит к этому заболеванию? Прежде всего нарушения режима питания. Еда один — два раза в день, слишком обильная пища, частое употребление трудноперевариваемых и острых блюд, спешка во время еды — все это очень вредно отражается на работе желудка. Недостаточное, неполноценное питание также нарушает деятельность желудка и расстраивает здоровье.
Особенно большой вред приносит систематическое употребление алкогольных напитков и курение. Алкоголь и никотин угнетают деятельность нервов, управляющих работой желудочных желез, и поэтому нарушается желудочная секреция. Кроме того, алкоголь даже в малой концентрации действует непосредственно на слизистую оболочку желудка, вызывая ее воспаление. Это происходит не во всех случаях. Как известно, один и тот же вредный агент по-разному влияет на организм разных людей. Возникновению хронического гастрита с пониженной кислотностью способствуют и различные заболевания: малярия, дизентерия, хронический колит, хронический холецистит.
Несомненно гастрит с пониженной кислотностью — длительное заболевание, требующее от больного и врача терпения и настойчивости. Но страдающий гастритом не должен преувеличивать серьезность заболевания даже тогда, когда недостаточность секреторной деятельности желудка может продолжаться годами. Она зачастую не вызывает существенных расстройств в организме, не снижает работоспособности. Это объясняется тем, что утраченная желудком способность вырабатывать соляную кислоту и пепсин компенсируется более активной работой других органов пищеварения, в частности желез тонкого кишечника и поджелудочной железы. Вот почему отсутствие соляной кислоты в желудочном соке не является тяжелым заболеванием.