Помните об этом, родители!
Член-корреспондент Академии медицинских наук СССР профессор Е. Н. Хохол
Чем меньше ребенок, тем более опасно для него любое заболевание. Особенно тяжело переносят маленькие дети заболевания дыхательных путей и желудочно-кишечные расстройства. Еще сравнительно недавно токсическая диспепсия, дизентерия ежегодно уносили тысячи детских жизней. Сейчас благодаря постоянному медицинскому наблюдению и новым, эффективным лечебным средствам удается спасать даже очень тяжело больных детей. И все-таки желудочно-кишечные расстройства остаются серьезной угрозой для здоровья ребенка. Особенно велика их опасность летом, тем более, если у матери нет молока.
Почему же так уязвим пищеварительный аппарат ребенка? Это объясняется тем, что он еще недостаточно развит, а в то же время несет большую нагрузку.
Известно, что первый год жизни ребенок растет наиболее интенсивно. За 12 месяцев он утраивает свой вес и вырастает примерно на 20 сантиметров. Быстрое развитие требует усиленного питания. И действительно, грудной малыш потребляет относительно больше пищи, чем взрослый человек. Если подсчитать количество пищи, которое приходится на каждый килограмм веса, то окажется, что новорожденный младенец ест втрое больше взрослого.
А между тем в желудке и кишечнике ребенка первых месяцев жизни выделяется еще недостаточно пищеварительных соков, слизистая оболочка Кишечника нежна.
Кроме того, в раннем возрасте организм еще плохо сопротивляется болезнетворным микробам, а также другим неблагоприятным воздействиям— перекармливанию, перегреванию, погрешностям в уходе.
Для правильного пищеварения и предупреждения заболевания необходимо, чтобы пища, которую получает ребенок, была легко усвояемой, свежей и абсолютно чистой.
Наилучшее питание для детей грудного возраста — материнское молоко. Оно содержит в наиболее благоприятных соотношениях необходимые для растущего организма белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины, а также вещества, которые повышают сопротивляемость различным заболеваниям, и ферменты, способствующие лучшему перевариванию и усвоению молока. Попадая ребенку непосредственно из груди матери, грудное молоко не загрязняется микробами.
Все это создает большие преимущества грудного вскармливания. Давно установлено, что желудочно-кишечные заболевания значительно реже возникают и легче протекают у детей, которые питаются материнским молоком. Поэтому очень важно с первых дней жизни ребенка наладить правильное грудное вскармливание. В этом матерям хорошо помогают детские поликлиники. Участковый врач внимательно следит за развитием ребенка, за правильным введением прикорма с 5—6-месячного возраста и за дальнейшим развитием.
Только в том случае, если мать заболела или у нее мало молока и ребенок недостаточно прибавляет в весе, приходится вводить прикорм раньше положенного срока; это всегда следует делать очень осторожно, постепенно, посоветовавшись с врачом.
Иногда расстройства пищеварения возникают у маленького ребенка и при грудном вскармливании. Причиной так называемой диспепсии или непереваривания пищи в таких случаях чаще всего может быть неправильное кормление.
Грудному ребенку необходимо 21/2—3 часа для того, чтобы переварить очередную порцию молока. Именно на этой тщательно изученной закономерности и построен режим питания малышей. Если промежутки между кормлениями будут меньше или если ребенок при каждом кормлении получает больше пищи, чем ему необходимо, желудок перестает нормально справляться со своими функциями. У ребенка возникает частое срыгивание, а иногда обильная рвота.
В кишечнике образуется много газов, появляются частицы неправильного распада пищи. Живот вздувается, перистальтика (волнообразные движения) кишок становится ускоренной. Малыш начинает плакать, капризничать, «сучить» ножками. У него болит живот, появляется понос. Испражнения становятся зеленоватыми с непереваренными комками, похожими на рубленые крутые яйца. Рвота и понос являются в данном случае до некоторой степени естественными защитными реакциями организма, который освобождается таким образом от вредных раздражающих веществ.
Если быстро приняты правильные меры, все эти явления скоро проходят и ребенок выздоравливает. Но если не обратить внимания на эти расстройства, простая диспепсия может принять тяжелую токсическую форму.
Для токсической диспепсии характерны: частая рвота, обильный жидкий стул, иногда повышенная температура; ребенок становится бледным, сонливым, много теряет в весе.
Это — опасное состояние: организм ребенка отравлен веществами, образовавшимися в его кишечнике. Если в течение первых дней болезни не проводится энергичное лечение, то могут присоединиться различные осложнения.
Возбудителями желудочно-кишечных расстройств часто бывают и различные микробы. Детский организм особенно чувствителен к их воздействию, мало защищен против них.
Серьезную угрозу для здоровья, а иногда и для жизни ребенка представляет дизентерия. Обычные признаки этого заболевания: боль в животе, потеря аппетита, беспокойство ребенка; стул становится очень частым, выделяется небольшими порциями, со слизью, а иногда и с прожилками крови; позывы болезненны. Дизентерия тоже может протекать с явлениями общего отравления и различными осложнениями.
Исследования последних лет показали, что среди кишечных палочек, которые широко распространены в природе и постоянно находятся в кишечнике, имеются отдельные болезнетворные виды. Для детей старшего возраста они обычно безвредны, а вот грудному ребенку ежи приносят беду. Причиной поноса могут быть также другие микробы и вирусы.
Эти новые данные еще раз убеждают, что необходим особенно тщательный уход за детьми раннего возраста. Большое внимание должно быть обращено на качество и количество пищи, ее приготовление и хранение, чистоту посуды.
Меры профилактики желудочно-кишечных заболеваний просты, широко известны, и, может быть, именно потому, что они просты, иные матери считают их не существенными.
Микробы попадают в желудок ребенка преимущественно с загрязненной пищей, чаще всего с несвежим молоком, в котором они развиваются особенно быстро. Малыш может занести их в рот грязными руками; они гнездятся на плохо вымытой соске-пустышке, на игрушке, которую, подняв с полу, беспечный человек подает ребенку.
Часто переносчиками кишечной инфекции являются мухи. Не забывайте: муха — злейший враг ребенка! Боритесь с мухами настойчиво, упорно, терпеливо.
Летом затягивайте окна марлей или сеткой; надо, чтобы для каждой хозяйки стало непреложным правилом — грязную посуду немедленно мыть, пищу не оставлять открытой. В комнате, на кухне, в коридоре не должно быть ничего, что привлекает мух. Если вы хотите, чтобы ребенок был здоров, осмотрите внимательным, придирчивым оком не только свою квартиру, но и двор: закрыты ли выгребные ямы и мусорные ящики? Засыпают ли их хлорной известью?
Необходимо постоянно заботиться о чистоте помещения, мебели, игрушек, о чистоте рук самого ребенка и ухаживающих за ним людей. Помните: к ребенку, к его вещам можно прикасаться только чистыми руками. Нужно тщательно мыть ягоды и фрукты, которые применяются для питания ребенка, обязательно обдавать их кипятком.
Всякое желудочно-кишечное заболевание, даже поначалу легко протекающее, может оказаться заразным.
Основной источник заражения — испражнения больного. Белье, пеленки больных детей нужно замачивать в дезинфицирующей жидкости, отдельно стирать и обязательно кипятить.
Давно замечено, что число кишечных расстройств резко возрастает летом. О них иногда прежде так и говорили «летние поносы».
К заболеванию предрасполагает перегревание. Поэтому нельзя допускать длительного пребывания ребенка на солнце, в душном помещении.
Комнату следует тщательно проветривать. В жаркое время одевайте детей легко, чаще поите несладкой кипяченой водой.
Если у ребенка начались понос и рвота, надо немедленно показать его врачу. До прихода врача не следует его кормить. При частой рвоте, которую может вызвать токсическая диспепсия, необходимо сделать перерыв в кормлении на сутки, но через каждые 10–15 минут давать ребенку по 2–3 чайные ложки кипяченой воды, пятипроцентного раствора глюкозы. После перерыва пищу начинают давать небольшими порциями через 2 часа, начиная с 2–3 чайных ложек грудного молока и холодного рисового отвара; несколько позже, когда состояние улучшится, можно дать тщательно процеженный и подсоленный отвар овощей, разведенные водой ягодные и фруктовые соки.