В организме взрослого человека циркулирует около 5 литров крови. Она состоит из кровяных пластинок, красных (эритроцитов) и белых (лейкоцитов) кровяных телец. Все эти составные части взвешены в основном компоненте крови — плазме, которая составляет 55 процентов ее массы.
По составу крови можно судить об общем состоянии человека. Ведь она, как самый точный барометр, чутко реагирует на различные процессы, происходящие в организме. Поэтому каждому из нас не однажды делали анализы крови.
Методы лабораторного исследования крови, разработанные около восьмидесяти лет назад, применяются до сих пор. Конечно, это не может вполне удовлетворить требования бурно развивающейся медицинской науки. И на помощь приходит современная техника, которая все смелее вторгается в медицину.
Случилась беда: у больного язвой желудка лопнул кровеносный сосуд, началось кровотечение. Машина скорой помощи доставила человека в больницу. Чтобы спасти ему жизнь, необходимо срочно перелить кровь. Но врач не знает, как велика кровопотеря и сколько нужно ввести крови. Чрезмерное переливание лишь усилит кровотечение.
Казалось бы, вопрос решается просто: следует сделать общий анализ крови. Ведь при «малокровии» уменьшается количество гемоглобина.
Однако хорошо знакомое всем слово «малокровие» означает лишь слабую концентрацию гемоглобина или эритроцитов. Истинное же уменьшение массы крови после острой кровопотери не сопровождается уменьшением содержания гемоглобина и эритроцитов в том объеме крови, который берется для исследования. Объясняется это тем, что при кровотечении вместе с эритроцитами теряется и плазма. Крови в человеческом теле стало меньше, а концентрация эритроцитов в ней не изменилась. Так, если из бутыли отлить молоко, цвет и концентрация оставшегося будут прежними — уменьшится лишь его количество.
В первую очередь организм восстанавливает плазму. И костный мозг обычно не успевает сразу выработать соответствующее количество кровяных телец. Если продолжить наше сравнение, то можно представить, что после того, как вместо отлитого молока в бутылку добавили воду, изменились и цвет и концентрация молока: оно стало жиже.
Анализы фиксируют на первый взгляд странную картину. Непосредственно после кровопотери, когда человек находился в тяжелом состоянии, у него было как будто нормальное количество гемоглобина. Через 2–3 дня общее состояние больного улучшилось, а содержание гемоглобина в крови резко упало.
Таким образом, перед учеными встала проблема: найти метод определения массы, то есть всего количества крови в человеческом организме. Только такой анализ поможет точно установить истинное малокровие или, напротив, чрезмерное полнокровие, которое тоже не безразлично для организма. Эта задача оказалась очень трудной. Однако ее удалось решить.
У больного берут небольшое количество крови. Содержащиеся в ней эритроциты «метят» при помощи радиоактивных изотопов. Затем эту кровь снова вводят больному, и «меченые» эритроциты включаются в общую циркуляцию крови. По степени их разведения устанавливают количество эритроцитов в организме, а это позволяет точно определить массу крови Такой метод совершенно безопасен для человека.
При некоторых заболеваниях необходимо очень точно определять количество эритроцитов и гемоглобина в крови и сравнивать два этих показателя. К сожалению, до последнего времени медицина не обладала достаточно точными и простыми способами подобного анализа. Кровь разбавлялась раствором соли и, глядя в микроскоп, лаборант поштучно подсчитывал эритроциты.
Для определения количества гемоглобина кровь растворяют и сравнивают окраску полученного раствора с эталоном. Эти способы очень утомительны, отнимают много времени и весьма неточны. Поэтому человеческий глаз необходимо было заменить автоматическим счетчиком.
Вопрос об определении гемоглобина решен с помощью специального аппарата — фотоэлектроколориметра. Он состоит из электрической лампы, светофильтра, пропускающего лишь зеленые лучи, которые больше всего поглощают гемоглобин, фотоэлемента и гальванометра.
А как производится анализ? В специальное гнездо прибора, расположенное между фильтром и фотоэлементом, лаборант ставит пробирку с раствором гемоглобина, полученным после разрушения эритроцитов. Пропущенный через нее луч света падает на фотоэлемент, в котором возникает ток, фиксируемый стрелкой гальванометра. Чем больше в исследуемом растворе концентрация гемоглобина, тем меньше света попадает на фотоэлемент и соответственно слабее отклонится стрелка гальванометра, на шкале которого показано количество гемоглобина. Этот прибор чувствителен к самым малым концентрациям гемоглобина, ему неведома усталость, и если прежде одно определение занимало 5–6 минут, то теперь на него затрачивается лишь несколько секунд. Фотоэлектроколориметры резко повышают точность анализов крови, значительно облегчают и удешевляют их производство.
Наряду с фотоэлектроколориметрическим определением гемоглобина была предпринята попытка таким же способом подсчитывать количество эритроцитов в крови. В нашей стране сконструирован специальный прибор эритрогемометр, представляющий собой фотоэлектроколориметр, приспособленный для одновременного подсчета эритроцитов и гемоглобина. Этот прибор дает возможность за две минуты определить и то, и другое.
Однако, когда изменены размеры эритроцитов, фотоэлектроколориметрические счетчики непригодны. Тогда решили вернуться к поштучному счету клеток; но теперь всю работу выполняет не лаборант, а электронный счетчик. В этом аппарате через узкий капилляр, имеющий диаметр, близкий к диаметру эритроцита, прогоняется сильно разведенная кровь. Через солевой раствор, протекающий в капилляре, пропускается электрический ток. Когда в капилляр попадает эритроцит, из-за его большого сопротивления сила тока резко падает. Так специальный электрический счетчик регистрирует каждый эритроцит. Это позволяет быстро и точно подсчитывать количество эритроцитов в крови.
Если затем кислотой разрушить эритроциты, в растворе останутся лишь лейкоциты; их легко можно сосчитать с помощью того же прибора.
Новейшие достижения техники находят все большее применение в клинике. Однако это вовсе не означает, что мышление врача хотя бы частично заменяется машиной, что на смену классической медицине приходит инструментализм. Отнюдь нет. Но внедрение техники в биологию и медицину расширяет наши знания и увеличивает наши возможности, которые будут неуклонно возрастать по мере выполнения замечательных предначертаний новой Программы Коммунистической партии Советского Союза.
Фотоэлектроколориметр дает возможность в течение нескольких Секунд определить содержание гемоглобина в крови
Советы "Здоровья"
Спрашивают Ю. Аврих (Киев) и А. Бурцев (Москва)
Мясо различных животных и птиц — ценный продукт питания. Высокопитательны говядина, баранина, свинина, телятина, мясо гуся, индейки, курицы, утки, куропатки. В мясе много белков, жира, минеральных и экстрактивных веществ, которые необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности здорового и больного.
Особенно важны для человека белки, которых в мясе домашних животных от 16 до 19 процентов. Полноценные белки (миоальбумин, миозин, миоген) содержатся в мышцах, а неполноценные (коллаген, эластин) — преимущественно в соединительной ткани, то есть в сухожилиях и оболочках, покрывающих мышцы.
Жира в мясе от 0,5 (в тощей телятине) до 15–18 процентов (в баранине средней упитанности и полусальной свинине). Мясо гуся содержит до 26 процентов жира. В говядине средней упитанности жира 9,5 процента.
В мясе имеются такие минеральные вещества, как натрий, кальций, железо, фосфор, сера, хлор, а также витамины А и группы В.