Любые ощущения, любая перемена настроения тотчас же отражаются на сердце. И Не удивительно, что у больных стенокардией гнев, испуг и вообще сильное нервное возбуждение могут вызвать спазмы сосудов.
Благодаря тесной связи центральной нервной системы с сердечной деятельностью спазмы сосудов могут возникнуть даже без склеротического сужения просвета венечных артерий. Конечно, в подобных случаях приступ стенокардии появляется лишь, если у сильно взволнованного человека нарушена роль центральной нервной системы в регуляции и контроле работы сердца. Поэтому людям, склонным к стенокардии или страдающим этим заболеванием, особое внимание следует обратить на укрепление нервной системы. «По возможности нужно избегать всего, что вызывает волнение, сильно возбуждает нервную систему. Если лечащий врач найдет целесообразным, следует даже временно оставить прежнюю работу и заняться более спокойным делом.
Для предупреждения стенокардии необходимо строго соблюдать правильный режим труда и быта, так как систематическое нарушение их неблагоприятно сказывается на нервной системе. А это может вызвать те или иные болезненные явления со стороны сердца.
Чаще всего стенокардия развивается у людей тучных, переедающих, малоподвижных, ведущих сидячий образ жизни.
Нельзя перегружать организм тяжелой и обильной пищей, ибо переедание может сыграть значительную роль в возникновении приступа стенокардии. Дело в том, что когда желудок переполнен пищей, его нервы получают чрезмерное раздражение; передаваясь на сердце, оно вызывает сужение сосудов. Поэтому есть нужно понемногу, в строго определенное время и не менее четырех — пяти раз в день. Чтобы не перегружать сердце, следует ограничить употребление жидкости. Для больных суточная норма, включая суп и третье блюдо, не должна превышать одного литра.
Рекомендуется составлять свое меню в основном из молочных и растительных блюд. Не следует, однако, избегать и мясной пищи, так как она богата полноценными животными белками и витаминами группы В. Но поскольку усвоение мясной пищи требует более напряженных обменных процессов в организме, мяса можно употреблять не более 100–150 граммов в день. Полезнее всего вареная говядина. Иногда можно съесть немного вареной курицы; дичь пожилым людям не рекомендуется. Следует помнить, что куриное мясо, как и дичь, содержит значительно больше жировых веществ, чем говядина. А животными жирами, как образно говорят врачи, питается атеросклероз.
Именно из-за этого нельзя есть жирные блюда, особенно свиное сало. Лучше сократить и употребление сливочного масла до 10–15 граммов в сутки. Животные жиры восполняются молоком и сметаной. Вообще же рекомендуется перейти на растительное масло — кукурузное, подсолнечное, хлопковое, оливковое и другие. Если сливочное масло способствует образованию в стенках артерий N холестериновых бляшек, то растительное масло, напротив, не только замедляет этот процесс, но в какой-то мере стимулирует их растворение. Желательно, чтобы общее количество получаемых с пищей жиров не превышало 50 граммов в день.
Очень полезны витамины. Они помогают организму бороться с недугом. Однако применять их следует по совету врача, который в каждом отдельном случае назначает особую дозировку и прописывает различные препараты.
Исключение составляет витамин С (аскорбиновая кислота). Его можно принимать без назначения врача, но не более 500–600 миллиграммов в день. Рекомендуется есть больше свежей зелени и фруктов, богатых витаминами.
Ужинать надо не позже чем за три — четыре часа до сна. Ужин должен быть легким; например, немного творога и стакан простокваши или кефира.
Стенокардии подвержены также сильно переутомляющиеся люди, нарушающие режим труда и отдыха. Отмечено, что употребление алкоголя и курение в значительной степени способствуют возникновению стенокардии.
У некоторых людей даже небольшое количество алкоголя может нарушить работу сердца. А постоянное и длительное употребление спиртных напитков, как показали наблюдения, почти всегда вызывает сердечные и сосудистые расстройства. Алкоголь способствует появлению склероза сосудов. Склероз же венечных артерий, как мы знаем, усиливает их склонность к спазмам и появлению приступов стенокардии.
Ядовитое вещество никотин, содержащийся в табаке, отрицательно действует на всю нервную систему. В частности, никотин нарушает нервную регуляцию работы сердца. Это также увеличивает возможность спазма венечных артерий.
Тем, кто склонен к приступам стенокардии, врач обычно рекомендует заниматься лечебной физкультурой. Даже очень пожилым или слабым людям нужно делать хотя бы дыхательную гимнастику. Столь же необходимы спокойные прогулки на воздухе; почувствовав при этом усталость, следует остановиться и отдохнуть.
* * *
Многие советские ученые и целые коллективы научно-практических институтов прилагают все усилия для изыскания новых средств предупреждения и преодоления сердечно-сосудистых заболеваний. Снижению их числа, несомненно, будет способствовать также неуклонное улучшение условий жизни трудящихся нашей страны.
Однако даже самые эффективные лекарства и небывало высокий жизненный уровень не дадут необходимых результатов, не помогут предупредить заболевание, если каждый из нас не будет всегда помнить, что «человек сам кузнец своего здоровья». Пожалуй, больше всего это выражение применимо к людям, страдающим таким заболеванием как стенокардия.
Педиатр и его помощники
И. Рассовская
Светочка Абрамова и Миша Большов жили в одной квартире, сырой и холодной, с окнами на север. Каждому не было тогда и года, но они уже успели немало поболеть: частые простуды, воспаление легких, рахит — было от чего огорчаться их родителям! По-настоящему огорчалась и участковый педиатр Тамара Вячеславовна Статкевич. И она решила: во что бы-то ни стало надо переселить обе семьи в другую квартиру. Но как это сделать? Посоветовалась с главным врачом поликлиники. Решено было обратиться к администрации предприятия, в ведении которого находился этот дом.
Статкевич описала состояние здоровья детей, причины частых болезней. Закончила категорическим требованием: детей необходимо срочно переселить в другую квартиру!
Заключение врача было передано местному комитету профсоюза. В квартиру, где жили Абрамовы и Большовы, пришла комиссия.
А через несколько недель обе семьи справляли новоселье…
Так уж повелось в московской детской поликлинике № 44: участковые врачи не замыкаются в стенах своего кабинета, не ограничиваются посещением больных, занесенных в книгу вызовов.
…Вите П. было тогда полтора года. Бледный, худенький, он часто болел. И вдруг беда: дизентерия, ставшая
хронической. Его матери сообщили, что мальчику нельзя посещать ясли: контакт с ним опасен для других детей. Дома оставить ребенка не с кем: родители целый день на работе.
Как раз в это Трудное для семьи время Тамара Вячеславовна, выпускница медицинского института, получила свой первый врачебный участок. Знакомство с Витей и его мамой получилось невеселое: мама расплакалась в кабинете врача, а глядя на нее, стал тереть глаза и Витя.
Тамара Вячеславовна разузнала, что в соседнем районе открыли специальные санаторные ясли для детей, больных хронической дизентерией. В тот же день поехала туда, но ее ждало разочарование.
— Этого мальчика, — ответили ей, — принять не сможем: не берем детей из других районов.
Кажется ясно: нужно встать, извиниться и уйти. Но Тамара Вячеславовна не могла, просто не в силах была уйти ни с чем. Заведующая яслями, вероятно, угадала ее состояние.
— Разве это ваш ребенок?
— Почти мой — с моего участка…
Пожилая, седеющая женщина внимательно посмотрела на молодого доктора.
— Хорошо. Попробую вам помочь.
А через неделю — телефонный звонок: «Ваш ребенок принят».
Спустя три месяца улыбающаяся мать привела сына к врачу. Витя вылечился, окреп. Теперь он ходит в обычный детский сад.