Крупнейший русский дерматолог А. Г. Полотебнов рассматривал чешуйчатый лишай как результат нарушения функций сосудистых нервов. Он считал, что нервное потрясение может отразиться «а их работе. Мельчайшие кровеносные сосуды питают кожные железы. И если нарушена деятельность нервов, управляющих этими сосудами, естественно, ухудшается работа кожных желез. Действительно, на местах псориатической сыпи кожа не выделяет пота и сала. Когда сыпь проходит, функция потовых и сальных желез восстанавливается.
На участие сосудистых нервов в возникновении заболевания указывает также то, что во время обострения чешуйчатого лишая почти всякое раздражение здоровой на вид кожи вызывает появление типичных высыпаний псориаза. Так, например, сыпь вдруг возникает на местах, поцарапанных кошкой.
Значит, в прогрессирующей стадии заболевания кожа больных как бы подготовлена к развитию псориатической сыпи и для ее появления достаточно лишь слабого раздражения, то есть толчка.
Чтобы предупредить псориаз, необходимо строго соблюдать режим работы и отдыха, по возможности больше находиться на воздухе, зимой и летом заниматься физической культурой и спортом, делать обтирания — словом, всячески укреплять свою нервную систему и закаливать организм.
Такой же совет можно дать заболевшим чешуйчатым лишаем. Конечно, кроме закаливания, врач назначит им общее и так называемое местное лечение. В зависимости от формы и стадии сыпи прописывают различные мази, рекомендуют теплые ванны. Для улучшения общего состояния назначают также препараты брома, кальция, мышьяка. Иногда прибегают к эндокринным препаратам — гормонам коры надпочечника, мозгового придатка и некоторым другим.
Знакомый посоветовал…
...
Тщательное обследование больных псориазом нередко позволяет обнаружить у них различные расстройства обмена веществ. Обычно нарушается жировой обмен и тогда анализы указывают на повышенное количество жиров в крови. Во время обострения псориаза обмен веществ у больных часто оказывается повышенным, в других же стадиях заболевания, напротив, отмечается его замедление.
Поэтому людям, страдающим чешуйчатым лишаем, как, впрочем, и всем, кто хочет сохранить свое здоровье, не следует ни переедать, ни ограничивать себя в еде. Питание должно быть нормальным и полноценным, без излишнего количества животного жира.
Вместе с тем надо следить, чтобы организм получал достаточно витаминов. В качестве общих средств врачи обычно назначают аскорбиновую кислоту, витамины А, В1, В12 и некоторые лекарства. Иногда помогает физиотерапевтическое лечение: некоторым больным приносит пользу лечение на серных курортах.
В тропических странах псориаз встречается значительно реже не только среди коренного населения, но и среди тех, кто приезжает из мест с более суровым климатом. Больные чешуйчатым лишаем, как свидетельствует жизнь, нередко «теряют» в тропиках свой псориаз. Одна из причин этого — сильная солнечная радиация.
Вообще летом, как правило, состояние больных заметно улучшается. Видимо, солнечные лучи благотворно влияют на прекращение в коже болезненного процесса. Поэтому летом, посоветовавшись с врачом, рекомендуется принимать солнечные ванны и купаться. Такое климатическое течение можно успешно проводить в любом месте, где есть река, пруд или озеро. Иногда врачи рекомендуют больным псориазом провести отпуск на юге, где много солнечных дней.
Следует, однако, помнить, что есть так называемая летняя форма псориаза. Она характерна тем, что болезнь обостряется именно в теплое время года. Таким больным, конечно, не рекомендуется загорать, а тем более стремиться поехать на юг.
Только что заболевший, встретившись со знакомым, который уже перенес псориаз, естественно, интересуется, какие лекарства ему помогли. Желая скорее поправиться, он, порой даже не посоветовавшись с врачом, использует всевозможные средства и зачастую применяет то, что приносит ему лишь вред.
Неправильное или бесконтрольное употребление лекарств часто приводит к весьма неприятным и серьезным последствиям. Можно привести много примеров, когда далеко зашедшая форма чешуйчатого лишая возникла потому, что больной в период обострения обычного псориаза применил сильно раздражающие мази. Люди, страдающие псориазом, должны находиться под наблюдением врача-дерматолога. Это особенно важно потому, что в зависимости от изменения характера сыпи меняется и способ лечения.
Умеренное питание, правильный образ жизни, тщательная личная гигиена, систематическое закаливание организма — вот что предохраняет от кожных заболеваний. Если же на коже появилась какая-либо сыпь, не откладывая, обратитесь к врачу.
Письмо в редакцию
Я долго пытался решить такую, казалось бы, пустяковую проблему: как после мытья в бане вернуться в раздевалку, не запачкав ног? Но на самом деле это совсем не просто.
Возвращаться после мытья приходится тем же путем, по которому все приходят с улицы в грязных ботинках. Брать же с собой в раздевалку таз с водой администрация не разрешает. Нет в банях нашего города и деревянных сандалий с кожаной петлей, которыми я пользовался, например, в Тбилиси. Обдав такие сандалии кипятком, вы благополучно шлепаете в них в раздевалку, сохраняя чистые подошвы. Когда вы сдаете сандалии, их снова ошпаривают.
Я обращался в городскую санитарно-эпидемиологическую станцию, в трест коммунальных предприятий. Мне ответили, что в настоящее время принимаются меры по обеспечению бань города резиновыми тапочками и пластмассовыми сандалиями. Но «воз и ныне там».
Ю. Л. Мукосеев, профессор Горьковского политехнического института
ОТВЕТ Ю. Л. Мукосееву
Вы совершенно справедливо поднимаете острый и наболевший вопрос. Но сохранить чистыми подошвы ног — это лишь половина дела. Надо еще предохранить себя от заражения грибковыми заболеваниями.
В банях некоторых городов каждому посетителю дают деревянные сандалии. Это помогает сохранить ноги чистыми, но в то же время может способствовать заражению различными грибковыми заболеваниями, так как грибки чрезвычайно устойчивы и могут сохраняться в деревянной обуви. Ошпаривание кипятком такой обуви не гарантирует полного обезвреживания от грибков.
Гораздо гигиеничнее пластмассовые или резиновые сандалии с гладкой внутренней поверхностью и петлей, причем лучше всего приобретать их для индивидуального пользования.
Сандалии должны быть удобными и соответствовать размеру ступни: иначе можно поскользнуться и упасть. Для предупреждения травм и грибковых заболеваний следует рекомендовать и другую профилактическую меру — покрывать полы в раздевалках вместо матерчатых дорожек линолеумом, который легко мыть.
Ваше предложение, товарищ Мукосеев, вполне разумно, и его необходимо провести в жизнь.
Профессор В. Я. Арутюнов
ОТ РЕДАКЦИИ:
С этими письмами мы обратились в Управление обувных товаров при Госплане СССР.
Заместитель начальника Управления Г. В. Григорьян сообщил нам:
— Пластмассовые сандалии выпускаются отдельными предприятиями местной промышленности, но пока еще в недостаточном количестве.
В прошлом году московский завод «Красный богатырь» приступил к выпуску резиновых сандалий для бассейнов и бань. Образцы таких сандалий прошли пробную эксплуатацию и получили положительные отзывы. В 1962 году такие сандалии поступят в торговую сеть. Мы рекомендуем их для индивидуального пользования.
Питание ребенка
Кандидат медицинских наук Т. С. Невская