Для потери 2 граммов веса необходимо уменьшить рацион на 9 калорий. Нетрудно рассчитать, что человек, пользующийся творожным рационам, может потерять 400 граммов. Снижение веса произойдет также благодаря уменьшению количества воды. В сутки человеку необходимо около 2,5 литра воды. В творожный день человек получает 1–1,2 литра воды, да 0,3–0,4 литра образуется в самом организме из жиров. Кроме того, усиливается, как мы уже говорили, выведение жидкости из организма.
Учитывая все это, можно предположить, что потеря веса от творожного разгрузочного дня достигнет 2 килограммов.
Конечно, не надо забывать, что каждый человек, а особенно тот, у кого нарушен обмен веществ, в результате которого и развивается ожирение, по-разному реагирует на творожный разгрузочный день. Не все одинаково легко переносят ограничение калорийности рациона.
Если использовать полужирный творог, эффект будет меньше, но переносится такая диета лучше. Еще меньше эффекта дает жирный творог.
Разгрузочные диеты назначаются на один, на два дня подряд в зависимости от индивидуальной переносимости и степени ожирения. Нет необходимости проводить их три дня подряд. Иначе могут возникнуть неприятные осложнения: головная боль, слабость, запор. Наиболее целесообразно проводить разгрузочный день раз в неделю или декаду. Чтобы получить стойкий эффект от применения творожных дней, надо одновременно уменьшить диету. В начале лечения калорийность пищи не должна превышать 1200–1400 калорий. Полезны разнообразные продукты; следует ограничить потребление углеводов, жира, заменить сахар сахарином. Затем постепенно калорийность рациона увеличивается.
Разгрузочными творожными днями можно пользоваться только по предписанию врача; обычно он назначает такие дни людям, страдающим значительной степенью ожирения, не чаще 3–4 раз в месяц.
Книжная полка
В этой брошюре всего 30 страниц, но автор ее, член-корреспондент Академии медицинских наук СССР, профессор И. А. Кассирский, сумел популярно изложить в ней современное учение о ревматизме.
Среди населения бытует мнение, что ревматизм — это боли в суставах. Такое мнение глубоко ошибочно: ревматизм — болезнь всего организма, поражающая прежде всего сердце. Ревматическое воспаление суставов как раз наименее опасное проявление болезни. Автор справедливо подчеркивает, что ревматизм — коварная болезнь. Наряду с типичными формами, сразу привлекающими внимание врача и больного, существуют и такие формы заболевания, которые на первых этапах протекают скрыто и обнаруживаются, когда они уже вызвали тяжелые изменения сердца или других внутренних органов.
Вот типичный случай ревматизма, обычно развивающегося через 2–3 недели после ангины. У человека значительно повышается температура, появляются общая слабость, сильная потливость, возникают боли и припухлость в крупных суставах. Суставной процесс отличается «летучестью»; в течение одних — двух суток он может полностью прекратиться в одних суставах и захватить другие. Через 7-10 дней, когда воспаление суставов стихает, становятся явными признаки поражения сердца — одышка, сердцебиение и боли.
Более чем у половины больных ревматизм поражает сердце, совершенно не затрагивая суставов. Ревматизм может вызвать воспаление и любого другого органа: почек, легких, печени, но эти изменения (ревматические нефриты, пневмонии, плевриты, гепатиты) встречаются гораздо реже.
Своеобразно ревматическое поражение центральной нервной системы у детей — так называемая малая хорея. Для таких больных характерны раздражительность, плохой сон, мышечная слабость, а главное, подергивания в мышцах лица, шеи и конечностей. Вначале окружающие считают, что ребенок просто шалит — «вертится», «гримасничает», «щелкает пальцами». И лишь позже родители понимают, что эти движения возникают помимо желания ребенка.
Все проявления острой фазы ревматизма под влиянием лечения обычно проходят, но это, к сожалению, не означает полного выздоровления. «Ревматическая драма, — пишет И. А. Кассирский, — разыгрывается в последующих актах».
Дело в том, что ревматический воспалительный процесс в сердце склонен к затяжному течению. Многие месяцы и даже годы после кажущегося выздоровления процесс прогрессирует совершенно бессимптомно, поддерживая у больного иллюзию полного выздоровления. Человек обращается к врачу лишь когда у него появляются первые признаки ослабления сердечной деятельности.
Автор рассказывает читателю «неприкрытую правду» о ревматизме, его опасности, коварстве. А это должно заставить больных серьезнее относиться к лечению своего недуга и насторожить людей, не болевших ревматизмом.
Причиной ревматизма является стрептококк — микроб, который можно обнаружить в полости рта и у совершенно здоровых людей. Микроб этот проявляет свое болезнетворное действие только при ослаблении защитных сил организма — охлаждении, утомлении, неправильном питании. Активность стрептококка не приводит, однако, сразу же к развитию ревматизма; чаще всего сначала начинается ангина или воспаление глотки — фарингит.
Установлено, что ревматизм возникает только у 2–3 процентов людей, заболевших ангиной. Как правило, это люди, которые и раньше часто болели ангинами и хроническим тонзиллитом. Стрептококк у таких людей постепенно изменяет характер их защитных реакций на инфекцию. Организм реагирует на активирующегося микроба уже не воспалением на месте его внедрения, а общей воспалительной реакцией в суставах, сердце, нервной системе и других органах.
Исследования последних лет показали, что этим дело не ограничивается. Белковые вещества, поступающие в кровь из поврежденных ревматизмом органов, могут восприниматься организмом больного как чужеродные. Организм его вырабатывает особые противотела, которые не только нейтрализуют белковые продукты распада поврежденных органов, но и одновременно повреждают здоровые их части. Из этих вновь пораженных отделов в кровь поступают все новые порции белковых продуктов распада, образуются новые количества противотел. Цепной характер процесса хорошо объясняет длительное течение болезни, которая нередко трудно поддается лечению.
В брошюре подчеркивается основной принцип лечения ревматизма: «лечить рано, долго и много». Выздоровление после длительной болезни не должно делать больного беззаботным. Для полной победы над ревматизмом необходимо постоянно находиться под медицинским наблюдением и по назначению врача проводить дважды в год профилактическое лечение.
Важное значение имеет режим питания. Бесспорно, полезны белки, содержащиеся в яйцах, мясе, рыбе, сыре, твороге а также овощи и фрукты. Нельзя злоупотреблять соленой пищей.
Для предупреждения ревматизма неоценимое значение имеют закаливание и физическая культура, повышающие сопротивляемость организма к инфекциям.
Чистота должна быть обязательна для всех. «Всюду — в квартирах, на производстве, в кино, театрах, — пишет автор, — нужна самая настойчивая борьба за свежий воздух, за то, чтобы стрептококки, которые живут в полости рта, носоглотки, бронхах, не загрязняли воздуха помещений. Ведь у людей, которые их «выбрасывают» во внешнюю среду, они ведут себя как сапрофиты, то есть они безопасны, а для других людей, к которым они попадают, в силу индивидуальной чувствительности организма последних становятся опасными, патогенными».
Необходимо также тщательно соблюдать личную гигиену: регулярно мыться, чаще менять нательное и постельное белье, носовые платки, полотенца. На всех этих вещах при их длительном употреблении может в больших количествах размножаться возбудитель ревматизма — стрептококк.
Среди так называемых практически здоровых людей, наиболее уязвимы для ревматизма те, у которых есть очаги хронической инфекции — тонзиллит, воспаление придаточных пазух носа. Они должны обязательно настойчиво лечить эти инфекционные очаги.
Читатель узнает из брошюры много полезных сведений и, несомненно, постарается правильно и тщательно выполнять советы врача. Это, бесспорно, приблизит то время, когда сбудутся слова, поставленные автором в заглавии книги: «Ревматизм будет побежден».