В первых рядах патриотов, превыше всего ставивших честь и независимость своего Отечества, были русские медики. Вместе со всем народом они вынесли все тяготы, всю боль трудного отступления русской армии, выстояли в кровопролитном сражении под Бородином, спасали раненых из оставленной Москвы, укрощали эпидемии в освобожденных от врага губерниях и с ликующими войсками вступили в поверженный Париж.
Русские врачи в 1812 году самоотверженно выполняли свой долг и вписали много героических страниц в историю отечественной медицины.
В парке Ленинградской Военно-медицинской академии находится памятник врачу Я. В. Виллие. В Отечественную войну 1812 года Виллие возглавлял медицинскую службу русской армии.
На фото: Общий вид и фрагмент памятника
Обагренный кровью клочок Бородинского поля. Ополченцы выносят раненых из-под огня. На опушке леса — госпитальные палатки, здесь действуют врачи. Раненых много, очень много. Смотришь на яркие краски, на клубы порохового дыма и живо представляешь себе эпизод сражения, разыгравшегося полтора столетия тому назад.
Эту художественную диораму можно видеть в старинном здании в Лазаретном переулке Ленинграда. Здесь в одном из залов Военно-медицинского музея собраны подлинные документы, вещи, а также картины и скульптуры, свидетельствующие о самоотверженности русских медиков в дни боевых испытаний далекой Отечественной войны 1812 года. Экспонаты говорят о мужестве войска русского, об истоках героизма и мастерства медиков, о прозорливости и человечности талантливейших военачальников, проявлявших отеческую заботу о солдатах. Недаром первыми бросаются в глаза крупно начертанные на стене слова М. И. Кутузова:
«…поставьте всем за одну из главнейших обязанностей стараться о сбережении людей и о сохранении здоровья их».
С этой заповедью великого полководца перекликается интереснейший документ-указание его соратника П. И. Багратиона от апреля 1812 года:
«Для предварения умножения болезней предписать ротным командирам, чтобы они наблюдали:
1-е. Чтоб нижние чины не ложились спать в одежде, а особливо не разувшись.
2-е. Солому, на подстилку употребляемую, чаще переменять и смотреть за тем, что после больных не подстилали б под здоровых.
3-е. Надзирать, чтоб люди чаще переменяли рубашки и где возможно устроить за селениями бани для избежания пожаров.
4-е. Коль скоро погода будет теплее, избегая тесноты, размещать людей по сараям.
5-е. Для питья в артелях иметь квас.
6-е. Наблюдать чтоб хлеб был хорошо выпечен.
В протчем я уверен, что все начальники приложат неусыпное старание о сохранении здоровья солдата».
Помощь раненым на Бородинском поле. Диорама. Военно-медицинский музей. Ленинград
Скупые строки из донесения Главного медицинского инспектора армии — «в сражениях при Бородине две трети врачей распределены были позади третьей линии, впереди резервного корпуса…» — показывают бесстрашие русских медиков, под огнем выполнявших свой врачебный долг.
Когда проходишь в эти юбилейные дни по залам Военно-медицинского музея, особенно ясно чувствуешь справедливость слов, которые принадлежат участнику Отечественной войны 1812 года одному из крупных военных врачей той поры Я. И. Говорову:
«Когда и мы будем иметь врачебную историю военных наших походов, то в зерцале оной ясно откроются имена славных русских врачей, стяжавших трудами и заслугами своими на пользу защитников отечества достойныя почести и неувядаемую славу».
Доныне не померкла добытая на полях битв и в тылу слава русских медиков-патриотов, приумноженная их преемниками во всех сражениях за родную землю.
И. Боруцкая
Ленинград
Пульс
Кандидат медицинских наук А.М. Вейн
Жена императора Тай Цзуна почувствовала недомогание, и к ней был приглашен знаменитый врач Сунь Сы-мо. Ни один человек, кроме Тай Цзуна, не имел права видеть императрицу, дотрагиваться до нее, разговаривать с ней.
Когда Сунь Сы-мо пришел во дворец, он попросил императрицу, которая находилась за высокими плотными ширмами, привязать к своему запястью тонкую нить, другой конец которой он держал в руках. Желая подшутить над врачом, императрица привязала нить к ножке стула. Сунь осторожно потянул за нить и сказал: «Вы меня вводите заблуждение. Нить привязана не к живому существу, а к бездушному дереву».
Во второй раз императрица привязала нитку к лапе комнатной собаки. Сунь удрученно сказал: «Вы снова испытываете меня. Ощущаемый мною пульс не может принадлежать человеку. Это пульс животного».
И только в третий раз пристыженная женщина привязала нитку к своему запястью. Сунь определил характер ее недомогания. Уходя, он сказал Тай Цзуну: «Императрица не больна, она беременна. Через пять месяцев она подарит вам сына». Предсказание знаменитого китайского врача оказалось вещим…
Так говорит легенда. Конечно, в ней, как в любой легенде, много вымысла. Но а то же время она рассказывает нам о том, какое огромное значение придавали древние китайские медики исследованию пульса, какого искусства достигали они в распознавании состояния организма, изучая пульс.
В последующие века «пульсодиагностика» распространяется в индийской медицине. Как и китайцы, индийцы исследовали пульс тремя пальцами в трех точках артерии, но только на одной стороне: у мужчин — на правой руке, у женщин — на левой. Характер пульса описывался очень образно: его сравнивали с движениями лебедя, павлина, змеи, пиявки.
Затем учение о пульсе пришло и в Европу, где его развивал Гиппократ. Кстати, именно Гиппократ ввел впервые в медицинскую литературу термин «пульс» (от латинского слова «пульсус» — толчок).
Знаменитый врач средневековья Гален описывал 27 видов и 81 разновидность пульса. Все эти исследования легли в основу современных принципов изучения пульса. Однако все они страдали существенным недостатком: оценивалась лишь качественная сторона пульса. Частота его ударов сопоставлялась только с частотой дыхания. В 1500 году нюрнбергский часовщик Петр Генлейн создал первые карманные часы (до этого существовали лишь башенные), и тогда появилась возможность изучать частоту пульса во времени.
Так что же такое пульс?
С каждым сокращением сердца в артерии выбрасывается очередная порция крови. Различная степень наполнения сосудов кровью вызывает волнообразные колебания их стенок. Эти колебания и изучаются как пульс (точнее, артериальный пульс).
Сейчас созданы специальные приборы — сфигмографы (от греческих слов «сфигмос» — биение сердца и «графо» — пишу), регистрирующие колебания артериальной стенки. Кривая, получаемая с помощью этих приборов, называется сфигмограммой. Если сердце работает нормально, то на сфигмограмме видны отдельные элементы пульса. Восходящая часть кривой называется анакротой. Она соответствует повышению давления в артериях во время и после сокращения сердца. Нисходящая часть — катакрота — следствие постепенного снижения давления в период расслабления сердца. На нисходящей части можно заметить небольшой так называемый дикротический подъем (от греческих слов «дис» — дважды и «кротос» — удар), который обусловлен обратным ударом крови в полулунные клапаны сердца после того, как завершается фаза выброса крови сердцем.
Пульсовая волна распространяется по сосудам со скоростью 6-12 метров в секунду. Чем ближе та или иная артерия к сердцу, тем быстрее появляется в ней волна. Пульс сильнее в артериях, расположенных ближе к сердцу; в более отдаленных и мелких он слабее.
Не все артерии удобны для исследования. Целесообразнее изучать пульс сосудов, расположенных близко к кости в рыхлой подкожной клетчатке, например лучевой, височной артериях и других.