Но Эрисман еще не готов для дела, к которому стремится. Снова на несколько лет становится он студентом.
Возвращается в Цюрих, затем переезжает в Мюнхен. Занимается в физиологическом институте, в гигиенической лаборатории корифея гигиены Петтенкофера. Осваивает методики лабораторных исследований, изучает специальную литературу, проводит эксперименты, итоги которых крайне важны в первую очередь для его России.
Уже тогда проявляется колоссальная работоспособность Эрисмана — он пишет и издает в Петербурге оригинальные учебники, в том числе и капитальное руководство «Профессиональная гигиена или гигиена умственного и физического труда». Эта книга занимает особое место в творчестве Эрисмана. В ней он, обычно предельно щепетильный в ссылках на источники, которыми пользуется, ни разу не упомянул имени К. Маркса, хотя «Профессиональная гигиена» насыщена идеями «Капитала». Эрисман отлично понимал, к чему может привести упоминание этого имени, и в целях конспирации тщательно завуалировал его многочисленными ссылками на различные газеты и сборники. Цензуру на сей раз удалось обмануть.
Но больше эту книгу, единственную из всех его учебников и руководств, в царской России не переиздавали…
Возвратившись в Петербург, Эрисман на страницах знаменитого журнала «Отечественные записки» знакомит читателей с достижениями и перспективами молодой, но многообещающей гигиенической науки. Рядом с произведениями Островского, Достоевского, Некрасова, Салтыкова-Щедрина и Златовратского печатаются четыре статьи Эрисмана. В заключительной и, пожалуй, самой интересной статье — «Организация общественной гигиены в России» — возмужавший ученый отдает на суд читателя тщательно продуманный и разработанный проект системы санитарной организации страны, намечает план работы, говорит о насущной необходимости — о подготовке врачей-гигиенистов.
3.
В конце 1876 года в селе Ветлянке Астраханской губернии начал разгораться огонь очередной эпидемии чумы. Петербургское и особенно московское общество, наученное горьким опытом предыдущих эпидемий оспы, холеры, сыпного и брюшного тифов и чумы, охватила паника. Тогда-то власти вспомнили неоднократные предостережения и рекомендации врачей. Министерство внутренних дел разрешило, в частности, санитарное обследование фабрично-заводских заведений Московской губернии. Кандидатура руководителя этих обследований была утверждена земством единодушно: Эрисман… Тот немедленно соглашается и переезжает в Москву.
Пять лет. Более 114 тысяч рабочих, 1080 самых различных фабричных заведений — от химических и металлообрабатывающих заводов до предприятий по обработке изделий из тряпья и бумажной массы. Всеобъемлющее гигиеническое исследование. Таков размах грандиозной работы Эрисмана!
Вначале один, а затем с малочисленной группой энтузиастов врачей и помощников он настойчиво изучает санитарное состояние фабрик и заводов, их влияние на здоровье рабочих, режим труда, питание, жилищные условия, физическое развитие, заболеваемость.
В эти годы энергия Эрисмана проявляется с особой силой. Он выписывает необходимые ему данные из записей фабричных врачей и фельдшеров, объявлений и правил. Исследует продукты, которые могут на свои гроши покупать рабочие в заводских лавках. Измеряет площадь, кубатуру, освещенность производственных помещений и казарм. Составляет таблицы, вычерчивает планы фабрик и заводов.
И так день за днем, несколько лет подряд занимается Эрисман кажущейся на первый взгляд мелочной, «черновой» работой. Но за всем этим он ясно видит большую конечную цель: нарисовать социально-гигиеническую картину положения рабочего класса, найти пути преобразования и облегчения судьбы людей, трудом и в конечном счете жизнью которых создается богатство и могущество страны.
Результаты исследований составили 430 печатных листов! Эту работу настоящего мастера, это классическое произведение В. И. Ленин оценил как лучшее в фабрично-заводской статистике!
Эрисман неоднократно говорил, что «человеческая смертность», «неблагоприятная санитарная картина нашей жизни, почти всецело обусловливается несовершенством нашего социального быта и общественного строя». Но трудно жить без надежды на лучшее. И даже в условиях царской России он пытается хоть как-то облегчить жизнь своим «униженным и оскорбленным».
Под его руководством разрабатываются обязательные постановления Московского земства по всем вопросам медицинского обслуживания промышленных рабочих, проекты обязательных постановлений по устройству и содержанию промышленных предприятий. У правительства удается вырвать законы, которые в какой-то степени облегчали работу малолетних, ограничивали ночные работы, регламентировали наем рабочих и школьное обучение.
Но напуганный ростом революционной борьбы рабочего класса, царизм отнимает один за другим им же изданные законы. Работа Эрисмана остается под сукном, а сам он через некоторое время будет вынужден уехать из России. Рушатся постепенно все надежды врачей облегчить положение промышленных рабочих. Спустя восемь лет после изгнания Эрисмана они на одном из своих съездов демонстративно постановят не возбуждать больше никаких ходатайств перед правительством…
4.
В 1882 году совет профессоров Московского университета присудил Эрисману ученую степень доктора медицины honoris causa (от латинских слов «гонор» — честь и «кауза» — причина, повод, то есть, образно говоря, в порядке почета) и пригласил его руководить создаваемой тогда кафедрой гигиены. В этом заключалось признание огромных заслуг Эрисмана перед молодой наукой. Никто другой не был настолько подготовлен к ответственной роли руководителя кафедры, ученики которой должны были, по образному выражению крупнейшего советского гигиениста Г. В. Хлопина, «сделать расцвет человека — наиболее совершенным, упадок жизни — наименее быстрым, жизнь — наиболее сильной, смерть — наиболее отдаленной».
Как и всегда, Эрисман со страстью отдается новому делу. Оборудует лабораторию, составляет программы, подбирает сотрудников. Его не особенно огорчает, что кафедра — всего лишь маленькая, тесная комната. Проходит несколько лет, и счастливый Эрисман приглашает своих учеников в Гигиенический институт, построенный на Девичьем поле по проектам, им самим утвержденным.
Эрисман торопится. Он чувствует, что жить в России ему осталось уже немного. Нет такого санитарного начинания, в котором он не принимал бы участия. Он создает первую в стране московскую санитарную станцию, руководит ею добровольно и безвозмездно. Он участвует в разработке проектов водопровода и канализации для разных городов страны. Он неизменный организатор и председатель съездов врачей Московского земства, один из активнейших создателей знаменитых всероссийских Пироговских съездов врачей, создатель Московского гигиенического общества.
Эрисман становится одним из самых популярных медиков России. Чтобы поучиться у него, в лабораторию на Девичьем поле приезжают врачи со всех концов страны. О нем пишет своим друзьям-редакторам, рекомендуя в качестве автора популярных статей о гигиене, А. П. Чехов. В голодные 90-е годы к нему приходит Л. Н. Толстой, советуется, как организовать питание голодающих. Эрисмана избирают председателем комиссии Московской городской думы по борьбе с венерическими болезнями.
Но «медленно и грозно собирались тучи над моей головой», — скажет впоследствии Эрисман. Власти давно уже сомневаются в его благонадежности. И действительно, как тесно и недвусмысленно сплетаются воедино отдельные страницы его биографии.
Женитьба на Сусловой, которая находится под наблюдением полиции. Выступление по делу Вяземского. «Профессиональная гигиена» — ярчайшая иллюстрация учения К. Маркса. (Разоблачающие московские обследования…
Наконец, в 1894 году Эрисман и крупнейший русский психиатр С. С. Корсаков возглавили группу профессоров Московского университета, выступивших в защиту студентов, арестованных за «учиненные ими беспорядки»… Летом 1896 года ректор университета получил секретное уведомление, что министр просвещения увольняет профессора Эрисмана «без объяснения причин». Ректор сообщил об этом Эрисману. Тот понимает, что это только начало…