Способность барьера избирательно пропускать в центральную нервную систему одни вещества и задерживать другие, совершенно поразительная его приспособляемость к требованиям нервных клеток, тончайшее регулирование состава и свойств внутренней среды мозга — все это очень важно не только для мозга, но и для всего организма в целом.
Барьер — не крепостная стена и не дверь, запертая на замок. Это очень тонко реагирующий физиологический механизм, изменяющий свои свойства в зависимости от условий и потребностей организма.
В течение многих лет ученые изучали влияние различных воздействий на состояние барьера. Оказалось, что проницаемость его может изменяться под влиянием самых разных причин. Она увеличивается при голодании и недостатке кислорода, под влиянием различных гормонов, после хирургического удаления некоторых желез внутренней секреции, при значительном повышении температуры тела или резном ее падении. Многие инфекционные заболевания, беременность, травма, наркоз в какой-то степени изменяют функции мозгового барьера и способствуют тому, что некоторые ядовитые вещества поступают из крови в мозг.
И все же один факт остается бесспорным. Во многих случаях необходимо нарушить мозговой барьер, обойти его во что бы то ни стало, проникнуть в центральную нервную систему.
Иногда лекарственные вещества удается вводить непосредственно в мозг, вернее, в спинномозговую жидкость, минуя барьер. Если животному ввести столбнячный токсин, через несколько дней разовьется столбняк. Вливание огромных количеств лечебной сыворотки в кровь не спасет животное. Но достаточно ввести сыворотку непосредственно в спинномозговую жидкость, как наступает улучшение. Столбнячный токсин, связанный с нервными клетками, становится доступным антителам, содержащимся в сыворотке.
Экспериментальные исследования позволили значительно усовершенствовать лечебную практику. Лечение столбняка «обходным маневром», инъекцией сыворотки в спинномозговую жидкость в настоящее время дает прекрасные результаты. При других инфекционных заболеваниях, например некоторых формах менингита, энцефалитах, сифилисе мозга и других, введение лечебных сывороток, антибиотиков и лекарственных препаратов непосредственно в спинномозговой канал спасает больных от верной гибели.
В последние годы для лечения заболеваний, вызванных нарушением нормальной деятельности мозговых центров, нередко применяется разработанный советскими специалистами метод ионогальванизации слизистой оболочки носа. Определенные лекарства вводятся с помощью гальванического тока в слизистую оболочку носа. При таком способе введения они как бы «проталкиваются» в мозг и спинномозговую жидкость, обходя гемато-энцефалический барьер и оказывая непосредственное действие на нервные клетки.
Учение о мозговом барьере широко разрабатывается в отечественных и зарубежных лабораториях. Оно тесно связано с наиболее важными проблемами физиологии и медицины — питанием центральной нервной системы, вопросами старения, проблемой сна и бодрствования, инфекционными заболеваниями головного и спинного мозга, действием лекарств на мозг, проблемой шока и т. д. Это учение открывает перед исследователями новые пути и направляет их мысль в сторону исключительно важных, но пока еще далеко не решенных вопросов здоровья и болезни людей.
Письмо в редакцию
Воскресным утром я задумываюсь: идти с сыном на лыжах или остаться дома и сделать все, что накопилось за неделю. Заманчивой кажется и возможность отдохнуть, полежать на диване с книгой. Ведь мне уже 47 лет.
Выхожу во двор. Погода неважная. Даже воробьи сидят нахохлившись на ветках, боясь пошевелиться. Нет, я, пожалуй, никуда не пойду…
Но все же берет верх данное сыну обещание.
На плечах у сына сумка с термосом и печеньем, у меня — лыжи. Они кажутся очень тяжелыми. Подошли к высокому берегу, за рекой — роща. Отсюда она видна, как на ладони. Вдали мелькают точки. Это сотни лыжников.
Вот мы и в роще. Надеваем лыжи и вливаемся в общий поток. Сначала двигаться трудно, пугает каждый поворот, незначительный спуск. Я готова снять лыжи и идти пешком. Но сын не позволяет сделать этого и заставляет меня двигаться за ним.
Вот идет цепочка лыжников; это — ученики школы, где учится мой сын. Тренер останавливается возле меня и спрашивает:
— Обучаете сына?
— Нет, он меня тренирует!
Какая красота кругом! Погода здесь совсем иная, чем в городе; воздух кажется бархатным, ветра нет, чувствуется чудесный аромат веток, трещат сороки.
У меня исчезла головная боль, в висках больше не давит, нет одышки; даже не заметила, когда все это прошло. Настроение такое, что готова запеть.
Мысленно ругаю себя за то, что чуть было не осталась дома. Удивительно, почему считается, что на лоне природы хорошо отдыхать лишь летом, да еще с вином и закусками?
День начинает клониться к вечеру, но я никак не могу заставить себя уйти из этого чудесного уголка. И мы покидаем рощу, пожалуй, в числе последних.
Сняв лыжи, начинаем подъем по лестнице к городу. И удивительно — теперь он мне не страшен. Я иду легко, словно молодая.
Отдаляясь от реки, идем по улицам города. Через открытую форточку одного из окон слышна нестройная песня подгулявшей компании. Вот на улицу вышли двое мужчин. Нетвердо держась на ногах, они что-то невнятно бормочут. Считается, что они «отдохнули» в воскресенье. Мне жалко их, словно тяжелобольных.
Вечером мы с сыном договорились, что все выходные дни будем проводить только за городом.
Преподаватель физики М. Ф. Рахимкулова
Оренбург
Профилактический осмотр женщин
Кандидаты медицинских наук А. Г. Пап и Б. И. Школьник
На прием к онкологу Валентина К. шла неохотно. Где-то в глубине души она побаивалась слова «онколог» и поэтому откладывала со дня на день посещение врача. Для нее, как, впрочем, и многих, это слово было равнозначно понятию «рак», хотя онкология изучает самые различные опухолевые заболевания — доброкачественные и злокачественные. Кроме того, Валентина К. чувствовала себя вполне здоровой и явилась к врачу, лишь уступив многократным напоминаниям и просьбам работников своей районной женской консультации.
В тот же день ее поместили в больницу: у нее был обнаружен рак шейки матки. И только сложная операция, а затем длительное лечение спасли ей жизнь.
В чем же дело? Почему тяжелое заболевание, угрожающее жизни, протекало незаметно и было выявлено так неожиданно для молодой женщины?
Повседневные наблюдения врачей свидетельствуют, что многие гинекологические болезни подкрадываются незаметно и развиваются исподволь. Установлено, что более трети всех женщин, у которых половые органы поражены опухолями, не обращаются за медицинской помощью, так как не ощущают боли. Явные признаки заболевания возникают лишь тогда, когда опухоль развилась уже весьма значительно.
Опухолевые заболевания могут быть обнаружены или, по крайней мере, заподозрены врачом при гинекологическом осмотре. Кроме того, в сомнительных случаях врач делает микроскопическое исследование кусочков ткани, клеток, обнаруженных в выделениях половых органов.
Применяются и другие точные методы исследований. Все это дает возможность выявить заболевание в начальной стадии и своевременно приступить к лечению.