Энтеровирусные инфекции нельзя считать новыми. Так, эпидемическую миальгию врач Финзем наблюдал в Исландии еще в 1856 году. Эпидемии этой болезни неоднократно описывались и в более позднее время. Начиная с пятидесятых годов нашего столетия вспышки болезни стали возникать во всех частях света.
Выявлению энтеровирусных инфекций способствовало, конечно, совершенствование методов диагностики и, прежде всего, развитие науки о вирусах и вирусных заболеваниях. Вирусологи сейчас занимаются углубленным изучением вирусов-«сироток», оказавшихся не такими безобидными, как можно было бы судить по их названию.
До следующего поезда оставалось минут тридцать. На платформе маленькой подмосковной станции стояли лужи, и скамейки были мокрые. Я сошла со ступенек и стала прохаживаться по улице.
В палатке продавали свежую клубнику. Крупные красные ягоды в решетах привлекали внимание, и я то и дело слышала детские возгласы.
— Какие ягоды! Тетенька, сколько стоят ягоды?
— Ой, какие спелые!
Казалось, в этом не было ничего занимательного. Но до моего слуха стали долетать слова продавщицы:
— Это твоя сестренка? Не давай ей ягоды, дорогой, сначала вымой.
Подходили другие, и она снова говорила:
— Пойди маму приведи, без мамы не продам.
— Сначала вымойте ягоды, мамаша; зачем даете ребенку немытые?
— Ну что ты, малыш, пришел с такими грязными руками? Пойди вымой руки, потом приходи.
Так все 15–20 минут, пока я прогуливалась возле палатки, продавщица настойчиво вела своеобразную работу по охране здоровья.
Когда народ разошелся, я подошла к ней. У нее было открытое, приветливое лицо. Прежде чем заговорить, я невольно улыбнулась ей, и она ответила мне улыбкой.
— Какой вы молодец!
— Чем же?
— Да вот — предостерегаете детей от болезней. Вы это сами или кто-нибудь поручил?
— Сама, конечно; я уж который год тут работаю, почти всех здешних ребятишек знаю. Кому напомнишь, а кому и прикажешь.
Из-за туч выглянуло солнце. Я посмотрела на часы и поспешила к платформе. Мой поезд уже показался из-за леса.
Сев в вагон, я прильнула к окну. На душе было радостно, не знаю от чего. Не от встречи ли с хорошим человеком?’
Е. Шершнева
Путь исследователя
Профессор Г. И. Косицкий
Важнейшей проблемой современной медицины являются заболевания сердечно-сосудистой системы. И это вполне понятно. Многие болезни отошли в область истории, многие постепенно отступают. Средняя продолжительность жизни населения увеличивается. Но число людей, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы, не только не уменьшается, но, наоборот, растет год от года во всех странах.
Сердечно-сосудистые заболевания возникают в результате нарушения деятельности сложных регуляторных механизмов, управляющих этой важнейшей системой организма. Каковы эти механизмы? От чего зависит их нормальная работа? Почему возникают те или иные нарушения? Как их предотвратить? От решения многих подобных вопросов, которые изучает физиология кровообращения, зависят здоровье и жизнь сотен миллионов людей.
Одним из выдающихся представителей этой науки является директор Института нормальной и патологической физиологии Академии медицинских наук СССР профессор Василий Васильевич Парин.
Биография ученого — летопись его трудов, того, что он создал для науки, для человечества. Биография Василия Васильевича как ученого началась рано. В 1922 году девятнадцатилетним студентом Пермского медицинского института он выполнил свое первое самостоятельное исследование, которое было напечатано в научных трудах института.
Решив стать физиологом, он поступает препаратором на кафедру физиологии. Одновременно с учебой в течение четырех лет он работает: готовит аппаратуру для студенческих опытов, моет посуду и инструменты, помогает во время операций, ставит эксперименты сам, участвует в научных конференциях и читает, читает, читает.
Недавно я видел фотографию, сделанную в начале двадцатых годов. В центре ее — один из основоположников отечественной физиологии — профессор Б. Ф. Вериго. В последнем ряду среди сверстников — молодой человек с открытым лицом и сосредоточенным взглядом. В этом юноше нетрудно узнать Василия Васильевича Парина. Ему посчастливилось сделать первые шаги в науке под руководством такого замечательного учителя.
В 1925 году Василий Васильевич получил диплом врача и поступил в аспирантуру при кафедре физиологии. Но радость этих событий была омрачена смертью Б. Ф. Вериго. Кафедра осталась без руководителя. Молодой аспирант командируется в. Казань к профессору А. Ф. Самойлову, мастеру точного инструментального исследования, одному из авторов метода электрокардиографии, создателю ряда классических экспериментальных работ.
Влияние таких учителей, как. Б. Ф. Вериго и А. Ф. Самойлов, наложило отпечаток на всю жизнь и творчество В. В. Парина. Однако очень скоро он стал прокладывать в науке собственный путь.
В 1933 году В. В. Парин стал заведовать кафедрой физиологии Свердловского медицинского института. Здесь, в сердце индустриального Урала и крупнейшем научном центре, около него в течение восьми лет группируются молодые физиологи, многие из которых выросли в последующие годы в больших ученых. За это время сотрудники кафедры опубликовали около 90 научных работ. Сам Василий Васильевич выполнил интересную экспериментальную работу о роли кровеносных сосудов леших в регуляции кровообращения.
Врачам давно были известны факты гибели людей в результате внезапной закупорки любой из небольших ветвей легочной артерии. Причины смерти оставались непонятными, так как обычно пораженный сосуд был настолько мал, что закупорка его, казалось, не должна была влиять на кровообращение в легких.
В одной из клиник был случай смерти 32-летней женщины, оперированной по поводу грыжи. Ha вскрытии был обнаружен сгусток крови диаметрам 3 миллиметра, находившийся в легочной артерии, который не закупоривал просвета сосуда и не мешал кровотоку. В специальной литературе описан такой, например, случай: в момент операции удаления пораженного легкого, когда хирург инструментом прикоснулся к кровеносным сосудам корня легкого, больной впал в тяжелейшее состояние, из которого был с большим трудом выведен.
Жизнь настойчиво требовала от физиологов ответа. В. В. Парин вместе с сотрудниками кафедры приступил к исследованию этой проблемы. В результате большого количества экспериментов ученые пришли к выводу, что в кровеносных сосудах легких находятся чувствительные нервные окончания. Раздражение их ведет к тому, что сердечная мышца начинает сокращаться слабее, расширяются кровеносные сосуды всего тела и резко падает артериальное давление.
Природа создала этот механизм как защитное приспособление. В тех случаях, когда возникает скопление крови в сосудах легких, давление там повышается. Это вызывает увеличение нагрузки на правую половину сердца, так как ей приходится преодолевать значительно большее сопротивление. Кроме того, переполнение кровью легких неблагоприятно сказывается на их дыхательной функции. Необходимо срочно разгрузить легкие от лишней крови.
Резкое повышение давления крови в сосудах легких вызывает раздражение заложенных в них чувствительных нервных окончаний. В результате расширяются кровеносные сосуды тела, артериальное давление в организме падает. Сердцу становится легче перекачивать кровь из легких в артерии тела. Кроме того, вследствие расширения сосудов тела кровь задерживается в органах и тканях, меньшее количество ее возвращается обратно к сердцу, а значит, и меньше крови нагнетается сердцем в сосуды легких. Таким образом возникший в них застой крови, ее избыток ликвидируется.
В. B. Парин детально исследовал этот защитный механизм и его особенности. В тех случаях, когда раздражение нервных окончаний в сосудах легких очень сильное, артериальное давление может настолько резко упасть, что жизненно важные органы — мозг и сердце — не будут получать достаточное количество крови и кислорода. Защитная реакция организма, будучи чрезмерной, сама становится причиной его гибели.