Харьков
Предупреждение сахарного диабета
Профессор И. Б. Хавин
Рисунки С. Каплана
Люди, страдающие сахарным диабетом, почти постоянно ощущают жажду; у них появляется слабость, резко снижена работоспособность. Больной ест много, но, несмотря на это, худеет. Постоянным признаком заболевания является избыточное выделение мочи.
Хотя этот недуг известен с незапамятных времен, его систематическое изучение началось лишь около трехсот лет назад, когда было установлено, что у бальных с мочой выделяется сахар. Так появился термин «сахарная болезнь», «сахарный диабет». Кстати, в переводе с греческого слово «диабет» означает «прохожу». Прежде думали, что употребляемая больным жидкость «протекает» через его организм и, не изменяясь, выходит наружу. На самом деле все обстоит значительно сложнее.
Это заболевание возникает в результате нарушения работы одной из желез внутренней секреции, что в свою очередь приводит к неправильному обмену веществ в организме человека.
Группа различных органов — желез внутренней секреции — вырабатывает и выделяет в кровеносную систему особые химические вещества — гормоны. В переводе с греческого слова «гормао» означает двигаю, возбуждаю. Такое название подчеркивает важную роль гормонов в организме. Вместе с нервной системой они регулируют обмен веществ, рост, развитие организма и деятельность его органов.
Поджелудочная железа выделяет в кишечник сок, который необходим для правильного переваривания пищи. Другой, так называемой, внутрисекреторной ее функцией является выработка гормона инсулина. Поступая в кровь, инсулин принимает самое активное участие в обмене веществ; он способствует усвоению глюкозы клетками и тканями организма.
Если по каким-либо причинам поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, сахар плохо усваивается тканями, его содержание в крови повышается.
Недостаток инсулина способствует также повышенному распаду белков и интенсивному сгоранию жира, небольшие запасы которого всегда необходимы организму. Неправильный ход обменных процессов в свою очередь вызывает усиленное выведение из организма воды.
Таким образом, у больных сахарным диабетом нарушается не только углеводный, но и жировой, белковый, водный обмен; больные сильно худеют, становятся слабыми, испытывают жажду и голод.
Рацион со строго рассчитанной калорийностью, так называемая физиологическая диета — одно из основных средств, помогающих больным сахарным диабетам нормально жить и трудиться. А при начальной форме заболевания одно лишь соблюдение такой диеты мажет привести к выздоровлению.
Физиологическая диета назначается врачом с таким расчетом, чтобы пища полностью возмещала энергию, расходуемую в течение суток. Важно не употреблять лишних продуктов, ню вредно и недоедание. Диета должна предусматривать особенности труда каждого больного. Чаще врачи предписывают диету на две, две с половиной или три тысячи калорий в сутки. По калорийности 60 процентов суточной нормы должны составлять углеводы, 25 — жиры и 15 процентов — белки.
Учитывая назначенную лечащим врачом индивидуальную норму, можно есть любые блюда; Надо лишь следить, чтобы калорийность пищи и процентное соотношение в ней различных веществ не были нарушены.
Сделать это нетрудно, пользуясь специальными таблицами, в которых указано содержание углеводов, жиров и белков в ста граммах того или иного продукта, а в калориях выражена его энергетическая ценность. Подобные таблицы можно найти в научно-популярных брошюрах о сахарном диабете, в книгах по питанию, кулинарии, домоводству и других. Кроме того, каждому больному врач выдает специальную книжку-памятку, где, помимо других необходимых сведений, помещены таблицы калорийности. Для более точного учета продуктов рекомендуется приобрести небольшие весы.
Физиологическая диета не всегда дает ощущение сытости. Иногда больные чувствуют большую потребность в сладком. Ее можно удовлетворить специальными продуктами для больных диабетом. Это — шоколад, конфеты, фруктовые воды, в которых сахар заменен сладким, но не углеводистым веществом — сахарином. Злоупотреблять сахарином не следует, так как это может вызвать раздражение почек и желудочно-кишечною тракта. Специальный «диабетический хлеб» отличается от обычного тем, что в нем меньше углеводов.
У некоторых больных поджелудочная железа вырабатывает так мало инсулина, что соблюдение одной лишь физиологической диеты не дает ожидаемых результатов и углеводы по-прежнему плохо усваиваются. Тогда в организм вводится гормон инсулин, получаемый из поджелудочной железы животных. С его помощью происходит правильное усвоение питательных веществ.
Ежедневная доза инсулина индивидуальна, она устанавливается врачом, который регулирует ее в зависимости от изменения диеты и от тяжести диабета.
Принимать инсулин внутрь нельзя, так как пищеварительные соки разрушают его. Исследователи упорно ищут средства, которые придали бы инсулину необходимую стойкость.
Однако работы в этом направлении еще не увенчались успехом. И пака применять инсулин приходится только в виде уколов. Многие больные с разрешения лечащего врача делают их сами. Разумеется, это допускается лишь после соответствующего инструктирования и с соблюдением необходимых правил асептики.
В последние годы удалось получить вещества, которые при внутреннем приеме способствуют снижению сахара в крови и в моче. Они изготовляются в таблетках. Эти препараты, как и инсулин, врач назначает, когда одна физиологическая диета не смягчает течения заболевания. Надо, однако, подчеркнуть, что новые препараты не вполне заменяют инсулин и пригодны не при всех формах сахарного диабета, а следовательно не для всех больных.
Болезненные изменения в поджелудочной железе развиваются постепенно. И если своевременно приступить к лечению, ее нормальная деятельность может быть восстановлена.
К сожалению, многие больные с большим опозданием обращаются к врачу. Обычно выясняется, что человек пришел в поликлинику лишь через шесть и больше месяцев после появления первых признаков заболевания. Так бывает упущено драгоценное время, и сахарный диабет переходит в более тяжелую форму.
Чтобы не проглядеть начала сахарного диабета, полезно знать первые признаки заболевания. Это прежде всего увеличение аппетита, повышенная потребность в жидкости, заметное похудание и быстрая утомляемость.
Одна из причин сахарной болезни — переедание и особенно злоупотребление углеводистой, сладкой пищей. Пристрастие к сладкой пище особенно опасно для людей, ближайшие родственники которых больны сахарным диабетом, так как большую роль в заболевании играет наследственность.
Обильное поступление в организм углеводов вызывает усиленное выделение инсулина, необходимого для их переваривания. Это истощает поджелудочную железу, снижает ее способность вырабатывать инсулин. В результате постепенно наступает нарушение обменных процессов и развивается сахарный диабет. И не удивительно, что этим недугом чаще заболевают люди полные, любители богатой углеводами пищи.
У многих заболевание развивается из-за пристрастия к сахару и сладким блюдам. Сахар, бесспорно, необходим организму. Но есть люди, употребляющие его в чрезмерно большом количестве. Между там установлено, что здоровому взрослому человеку достаточно съедать в день до 60 граммов сахара.
Особенно досадно, что нередко к перееданию с детства приучают родители и со временем оно становится дурной привычкой, которую человек даже не замечает.