Оказалось, что действие кураре на организм весьма своеобразно. Проще это объяснить с помощью условной схемы (см. рисунок).
В обычных условиях нервный импульс, идущий из центральной нервной системы (ЦНС) по двигательному нерву (Н) подходит к нервному окончанию. Отсюда нервное возбуждение распространяется на мышцу, и она сокращается.
Распространение возбуждения можно зарегистрировать с помощью катодного осциллографа — специального прибора, позволяющего записывать малейшие электрические колебания — биологические потенциалы или биотоки, возникающие в нерве (1) и мышце (2). На рисунке изображены одиночные потенциалы, хотя в действительности ритмические разряды в мышце вызываются серией биотоков нерва. Что же происходит, если в ткани и кровь здорового животного попадает кураре?
Животное теряет способность держать голову, слабеет, затем парализуют, ся мышцы конечностей, а после всего этого останавливается дыхание. Кураре блокирует (нарушает) передачу возбуждения с нерва (Н) на мышцу. На осциллографе можно видеть, что после того, как кураре попало в животное, величина и характер биотоков нерва не изменяются (3), а потенциалы мышцы исчезают (4), и она перестает сокращаться.
Это объясняется тем, что кураре избирательно действует на место контакта мышцы с нервным окончанием. Именно здесь прерывается двигательный рефлекс. Таким образом, мышца под воздействием кураре теряет способность воспринимать нервные импульсы, которые обычно вызывают ее сокращение, поддерживают тонус.
Кураре представляет собой экстракт из сока растений и содержит ряд ядов, то есть состоит из нескольких химических соединений. Одним из основных является вещество, названное тубокурарином. Его удалось выделить в чистом виде и установить химическое строение. Это соединение действует подобно самому кураре. Возник вопрос — нельзя ли использовать тубокурарин в тех случаях, когда врачам необходимо расслабить мускулатуру человека во время сложных длительных операций?
Фармакологи и химики стремились синтезировать новые вещества, аналогичные тубокурарину, «о менее ядовитые и более доступные. Эти искания увенчались успехом.
Курареподобные вещества часто называются миорелаксантами — от греческого слова «мис» — мышца и латинского «релаксация» — расслабление. Назовем некоторые из них: диплацин, парамион, дитилин. Хирурги получили надежных помощников, позволяющих быстро и полно расслабить мышцы больного на операционном столе и тем самым облегчающих работу хирурга.
Велико значение курареподобных средств во время операций на сердце, легких. Такие операции обычно проводятся с помощью аппаратов искусственного дыхания и кровообращения. Применяя курареподобные препараты, врачи выключают естественное дыхание, парализуют дыхательную мускулатуру.
Миорелаксантами пользуются и тогда, когда необходимо точно совместить концы сломанной кости в области, например, сильных мышц бедра. Повышенный тонус мышц легко подавляется курареподобными препаратами.
Введенные в вену или артерию миорелаксанты помогают в исследовании трахеи и бронхов, с их помощью легче ввести человеку бронхоскопическую трубку, сделать бронхографию. Курареподобные вещества используют для лечения электрошоком, для предупреждения судорог при столбняке. Трудно перечислить все возможные области их применения.
Миорелаксанты вводят в вену или артерию: в желудочно-кишечном тракте они частично разрушаются, а оставшаяся часть их всасывается медленно и неполно. Вот почему введенное с пищей кураре попадает в кровь лишь в незначительных количествах. Между прочим, именно этим объясняется тот факт, что индейцы безнаказанно поедали мясо животных, отравленных кураре.
В арсенале лечебных средств очень важно иметь препараты типа кураре, которые действовали бы и после введения через рот. Особенно это необходимо для лечения заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся повышенным тонусом скелетных мышц. Фармакологам и химикам уже удалось достигнуть первых успехов: из некоторых растений получены лекарственные препараты, аналогичные по действию кураре, но активные при приеме внутрь в виде таблеток или порошков (элатин, кондельфин).
Советы "Здоровья"
Наступила пора общественно — производственной практики школьников. Ребята работают не только на предприятиях, в колхозах, но и на пришкольных участках, там, где они занимают достаточную площадь. А таких участков немало не только в сельских, но и в городских школах.
Например, московская школа № 750 Дзержинского района располагает участком в 2 с лишним гектара. Руками учащихся, работающих здесь поочередно с апреля по октябрь, выращиваются фруктовые деревья, ягодные кустарники, земляника, различные овощи и декоративные растения. На базе школьного участка организован комсомольский колхоз, в котором летом работают учащиеся старших классов, начиная с седьмого.
Как же организовать труд, чтобы он не только не утомлял детей, а, наоборот, способствовал укреплению их здоровья? Сотрудники Научно — исследовательского института физического воспитания и школьной гигиены провели специальные наблюдения над учащимися пятых — шестых классов школы № 750 в период их работы на участке. Подсчитывалась частота сердечных сокращений в минуту, измерялось артериальное давление, определялось время рефлекторных реакций, уровень работоспособности, точность движений руки. Кроме того, мы вели хронометраж работы каждого школьника, позволявший с абсолютной точностью установить плотность рабочего времени.
Наблюдения убеждают, что не следует в течение двух академических часов занимать детей одной и той же работой, даже если она легкая. Но и разнообразие полезно не всякое, а правильно продуманное, построенное на принципе «врабатываемости» — постепенного втягивания организма в труд. Вначале ребята должны выполнять работу средней тяжести, например рыхлить почву или сгребать опавшую листву, затем можно перейти к наиболее трудным заданиям, допустим, к вскапыванию земли, а в оставшееся время заниматься уже самым легким делом.
Последовательная смена разных видов работы помогает избежать переутомления; она требует смены рабочей позы, создает условия для более равномерного распределения нагрузки на различные группы мышц.
После 45 минут работы, как и в учебное время, рекомендуется устанавливать 10-минутный перерыв. Кроме того, не следует особенно ограничивать ребят в коротких произвольных паузах, навязывать им определенный ритм и темп работы — пусть каждый трудится в меру своих сил и возможностей.
Необходимо позаботиться также о том, чтобы дети пользовались граблями, лопатами, тяпками меньших, чем обычно, размеров. Лейки и ведра должны вмещать не более 4–6 литров — надо нанести метки, указывающие уровень наполнения водой.
Грядки на пришкольном участке рекомендуется делать не шире 50–60 сантиметров; если это невозможно, то, занимаясь посадкой или прополкой, ученик должен захватывать лишь половину грядки — иначе ему не удастся сохранять правильную рабочую позу.
Одеваться следует так, чтобы одежда не стесняла движений, хорошо защищала от пыли и солнечных лучей. Обувь предпочтительнее закрытая — не босоножки, а ботинки или туфли.
Очень важно воспитать у детей навыки культуры труда, приучать их к соблюдению гигиенических норм— после работы тщательно мыть руки, вычищать грязь из-под ногтей. Необходимо напоминать ребятам, чтобы они во время уборки урожая не ели неочищенных и немытых овощей и ягод.
Все эти простые правила надо, разумеется, соблюдать не только на пришкольном участке, но и в пионерских лагерях, на станциях юных натуралистов, в ученических бригадах — везде, где дети приобщаются к интересному, здоровому сельскохозяйственному труду.
Т. Л. Богина, научный сотрудник Института физического воспитания и школьной гигиены Академии педагогических наук РСФСР
Отвечаем В. Борисовой, Т. Камневой, Т. Колтановой, П. Стариковой (Тульская область)