В опытах на животных ученые плотно закрывали просвет ряда венозных пазух одновременно, но даже в этом случае венозная кровь находила для себя выход.
Удивительна сила защитных аппаратов, регулирующих кровообращение. После перевязки ряда вен, отводящих кровь из мозга, и закупорки некоторых венозных пазух нарушенное кровообращение со временем восстанавливается: развиваются новые сосуды, позволяющие проводить кровь окольными путями. Но они не всегда могут обеспечить достаточный отток крови. Если отток затруднен, развивается болезненное состояние — разные степени венозного застоя в мозгу.
Эти явления возникают, в частности, при значительных степенях сердечной или сердечно-легочной недостаточности, при некоторых формах гипертонической болезни. Чтобы избавиться от венозного застоя и связанных с ним головных болей, необходимо лечить основное заболевание.
Может ли затрудниться венозный отток из мозга у здоровых людей и в каких случаях?
Акробатка отклонилась назад, опираясь руками и ногами о пол, изобразила мост, а затем ухватилась руками за щиколотки. Голова ее долго находилась в таком положении, затем акт-» риса выпрямилась.
Представьте себе человека лет пятидесяти, который, увидев в цирке акробатические упражнения, решил бы, придя домой, повторить некоторые из них. Из его попыток ничего бы не вышло, зато наверняка появилась бы головная боль.
Представьте себе другого человека такого же возраста, который без всякой предварительной подготовки начал бы усердно дуть в духовой инструмент. У такого «музыканта» скоро посинеет лицо и закружится голова.
Человек поперхнулся во время еды. Появился длительный кашель. Лицо посинело. В глазах помутилось. Голова в изнеможении опустилась.
Одна из причин дурного самочувствия во всех этих случаях — затруднение венозного оттока из полости черепа, то есть венозное полнокровие мозга. Как только отток налаживается, самочувствие улучшается.
А как улучшить отток?
Близорукие люди, выполняющие мелкую работу, например черчение, письмо, сутулятся, опускают голову. Простые меры — хорошо подобранные очки, удобный стул, пюпитр или удобное оборудование чертежного стола — помогают сохранять правильную позу и облегчают венозный отток.
Особенно трудно работать с опущенной головой людям немолодым, страдающим нарушением мозгового кровообращения, а также гипертонической болезнью, недостаточностью работы сердца и легких, отеками. Они не переносят тесных воротников, сдавливающих шею и мешающих венозному оттоку. Укладываясь спать, они не забывают подложить под голову вторую подушку.
Улучшение условий труда, механизация и рационализация его устраняют необходимость выполнять работу в неудобной позе, с низко опущенной головой.
Самочувствие страдающих головной болью из-за венозного застоя в полости черепа обычно значительно улучшается после массажа головы и шеи. Его применяют те, у кого бывают синюшность, отеки на лице, развившиеся вследствие сердечной недостаточности. Помогает массаж и страдающим головными болями, вызванными гипертонической болезнью.
Массаж может делать сам больной. Лицо или шея, а также массирующие руки должны быть чистыми; хорошо посыпать их тальком, чтобы они лучше скользили. Применяются спокойные, ритмичные поглаживания, не вызывающие неприятных ощущений. Массаж производится обеими руками одновременно. Продолжительность одного сеанса около 10 минут.
Легкое поглаживание лба от середины к вискам (фото 1, стр. 10).
Поглаживание шеи снаружи от гортани. Движения сверху вниз (фото 2, стр. 11).
Такой же массаж шеи сзади. Движения начинаются за ушами (в области сосцевидных отростков), заканчиваются на надплечьях (фото 3).
В затылочной области движения также сверху вниз. Начинаются в области затылка, продолжаются по бокам от позвоночника до лопаток (фото 4).
Велико значений физических упражнений. Но больным и пожилым упражнения надо начинать постепенно, осторожно, посоветовавшись с врачом.
Борьбе с венозным застоем в мозгу помогает правильное дыхание: спокойный, продолжительный вдох через нос, движения грудной клетки во время вдоха способствуют оттоку венозной крови из мозга.
Существует много средств, способствующих улучшению мозгового кровообращения и венозного оттока из мозга. Иногда головная боль проходит от теплых ручных и ножных ванн (37–38 градусов в течение 10–15 минут). Хорошо помогают горчичники, поставленные на затылок (ниже волос) или на боковые поверхности шеи и надплечье, так называемый горчичный «воротник». Врач располагает и другими средствами: пиявками, лечением кислородом, различными методами физиотерапии, многочисленными лекарственными препаратами.
Некоторые из этих лекарств, необходимые физические упражнения и определенный режим врач прописал Петру Степановичу, о котором шла речь в начале статьи. Вскоре он избавился от головной боли.
И в заключение — еще об одном средстве.
Длительные наблюдения ученых дали основание сделать вывод, что улыбка, особенно смех, улучшают мозговое кровообращение. Во время смеха повышается отсасывающее действие грудной клетки и отток венозной крови из мозга улучшается, мозг освобождается от продуктов обмена, накапливающихся при усиленной работе. Противоположные процессы происходят во время плача: кровообращение в мозгу несколько замедляется, задерживается венозный отток.
Больше улыбок и смеха!
Краснодар
Мы наступаем на туберкулез
Главный врач Клинского противотуберкулезного диспансера И. Г. Урсов
Фото Б. Зайцева
Упоминание о Клине вызывает прежде всего представление о лучших творческих годах П. И. Чайковского, которые он провел в этом прекрасном уголке Подмосковья. С историей города связаны имена замечательных русских людей — Д. И. Менделеева и Л. Н. Толстого. Но Клин знаменит не только своей историей.
За время Советской власти неузнаваемо изменился облик некогда захудалого городка. Сейчас это быстро растущий промышленный центр, выпускающий искусственное и синтетическое волокно, промышленные и медицинские термометры, различные виды стеклянных изделий, металлообрабатывающие станки. По итогам прошлого года Клин признан лучшим промышленным городом Московской области.
И наряду с именами передовиков-производственников, знатных рабочих, инженеров все чаще называют имена медицинских работников нашего города.
В ноябре 1962 года семь сотрудников Клинского противотуберкулезного диспансера были отмечены приказом Министерства здравоохранения СССР за успешную организацию противотуберкулезных мероприятий, обеспечивших резкое снижение заболеваемости. Приятно, что наш труд получил высокую оценку. То, чего достигли мы и многие другие диспансеры нашей страны, завоевывалось годами.
В Клину противотуберкулезный диспансер возник в 1928 году, когда в городе насчитывалось около 9 тысяч жителей. В то время диспансер обслуживали один врач и две медицинские сестры. Теперь в городе более 60 тысяч человек. Сейчас наш диспансер — современное медицинское учреждение, имеющее хорошо оборудованный рентгеновский кабинет, клиническую и микробиологическую лаборатории с совершенной аппаратурой, бронхологический и зубной кабинеты, передвижную рентгеновскую амбулаторию на автобусе с крупнокадровым флюорографом и многое другое.
Стационар диспансера расположен в живописном парке с прудом и фруктовым садом. Летом этот уголок утопает в цветах и зелени. Больные с удовольствием ухаживают за цветниками, газонами, кустарниками и деревьями. Круглосуточное пребывание на свежем воздухе благотворно влияет на самочувствие и настроение, улучшает аппетит, повышает жизненный тонус, — все это способствует успеху лечения.