Выпадению из мочи кристаллов мочевой кислоты способствует избыточное содержание в пище пуринов — азотосодержащих веществ. Они входят в состав всех клеток живых организмов. Из них в организме образуется мочевая кислота. К подагре предрасполагает переедание, потребление большого количества продуктов, содержащих пуриновые основания, а также алкогольных напитков, особенно виноградных вин, таких, например, как шампанское. Кроме того, к подагре предрасполагает малоподвижный образ жизни.
Как же улучшить обмен веществ, не допустить развития заболевания, ослабить его проявления? Этому поможет соблюдение рационального образа жизни, обязательные физические упражнения.
Наиболее эффективным лечебным средством можно без преувеличения считать диетическое питание: возможно большее ограничение в рационе пуриновых веществ, использование продуктов, способных усилить выведение их из организма. В связи с этим следует исключить продукты, богатые пуриновыми основаниями. Вот их список.
Пуринов в 100 граммах:
— телячьих мозгов — 830 миллиграммов, говяжьей печенки — 95, почек — 80, шпрот — 84, сардин — 118, тощей свинины — 70, сельди — 69, жирной свинины и телятины — по 48, карпа и семги — по 54, судака — 46, щуки — 49, говяжьего мяса — 38, курицы — 29, кролика — 38, трески — 29, баранины — 27 миллиграммов.
В 100 граммах растительных продуктов:
чечевицы — 70 миллиграммов, гороха и бобов — по 45, шпината, брюссельской капусты — по 23, спаржи — 14, овсянки — 30, полированного риса — 18, белого хлеба — 8, пшеничной муки — 6,5, белых грибов — 18 миллиграммов.
Так символически изобразил подагру английский художник XVIII века Джеймс Гильрей. Отвратительное существо, воплощение болезни и боли, вонзается зубами и когтями а человеческую ступню…
Что же можно рекомендовать больным подагрой?
Растительно-молочный стол: молоко, молочнокислые продукты, яйца, мучные, крупяные и растительные блюда (кроме гороха, бобов, фасоли, чечевицы, щавеля, спаржи).
Целесообразно включать в рацион фрукты и ягоды, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника, воду с лимоном, слабый чай. При подагре и предрасположении к ней — мочекислом диатезе — надо меньше солить блюда.
Следует ограничить потребление мяса, рыбы, птицы и особенно внутренних органов животных (печени, почек, мозгов, легких, языка). Мясо и рыбу лучше есть отварными или запеченными в духовке, но не чаще двух раз в неделю. Не разрешаются мясные и рыбные навары, так как в них переходит большая часть пуринов.
Из питания больного исключаются пищевые вещества, возбуждающие нервную систему: острые закуски, пряности, крепкий чай, алкогольные напитки. Из приправ разрешаются уксус, лавровый лист, лимон.
Минеральные воды не рекомендуются, если в них много хлористого натрия, способствующего задержке жидкости в тканях. При кулинарной обработке надо избегать обжаривания.
Большую пользу приносят фруктовые или овощные дни. В фруктовый день больной съедает от 1 до 1,5 килограмма яблок или один килограмм ягод. В овощные дни диета состоит из сырых салатов и сырых овощей: моркови, капусты, огурцов. Такая диета способствует ощелачиванию мочи, снижает содержание мочевой кислоты в крови, уменьшается и боль в суставах.
Очень полезны витамины. Поэтому, кроме тех, которые больной получает с продуктами, он должен дополнительно, особенно зимой и весной, принимать аптечные препараты поливитамина (по одному драже два раза в день). Входящие в его состав витамин С, рутин, рибофлавин повышают растворимость мочевой кислоты, и она лучше выводится с мочой. Усиливают выведение мочевой кислоты и лекарства: атофан, атофанил, цинкофан, новоатофан, а также этамид, — которые назначаются врачом по строго индивидуальным показаниям.
Примерное меню для больных подагрой
• Натощак стакан отвара шиповника или любого фруктового сока.
• 8 часов.
Масло сливочное — 10 граммов, стакан чая с молоком (молока четверть стакана), салат из свежих огурцов или капусты, или помидоров, или лиственной зелени — 100 граммов.
Морковь тертая (50 граммов) со сметаной (одна столовая ложка), творог со сметаной (творога 150 граммов, сметаны одна столовая ложна).
• 11 часов.
Стакан отвара черной смородины (смородины сухой — 20 граммов), или фруктовый сок, или чай с лимоном, с клюквой.
• 14 часов.
Суп с рисом и картофелем на овощном отваре (картофеля 100 граммов, риса — 20, моркови — 30, помидоров, петрушки, масла и лимона — по 10 граммов, зелени — 5 граммов, сметаны — 30 граммов).
Можно приготовить любой другой крупяной суп, молочную лапшу или фруктовый суп.
Капустные котлеты — 250 граммов капусты, пол-яйца, четверть стакана молока, 10 граммов сухарей, 10 граммов манной крупы, 10 граммов масла. Или морковные котлеты, или крупяной пудинг, или творожники.
Яблоко свежее, или виноград, или мандарин, или апельсин.
• 17 часов.
Сухарики из 50 граммов хлеба, стакан отвара шиповника или молока, кефира.
• 19 часов.
Омлет (одно яйцо, четверть стакана молока, масла 10 граммов), или ленивые вареники, или макароны с сыром, или лапшевник с яйцом.
Морковные зразы с черносливом (моркови — 200 граммов, две столовые ложки молока, манной крупы — 10 граммов, пол-яйца, чернослива — 75 граммов, сухарей — 15 граммов, масла — 10 граммов), или винегрет, или крупеник с творогом. Стакан некрепкого чая с молоком, или с лимоном, с клюк вой, или с брусникой.
• На ночь перед сном компот (сухих фруктов 40 граммов или свежих 100 120 граммов, сахара 15 граммов).
На весь день 400 граммов хлеба, 30 граммов сахара.
Диэнцефальный синдром
Профессор М. Г. Гольдельман,
кандидат медицинских наук Л. С. Соскин
Из этой статьи вы узнаете о признаках и причинах заболевания межуточной области мозга — диэнцефальном синдроме • о возникающем иногда внезапном обострении — диэнцефальном кризе • о том, как предупредить это заболевание.
Взор ученого все глубже проникает а тайны сокровенных областей головного мозга. Так, в частности, ученым в последние годы удалось исследовать функции очень важного отдела центральной нервной системы — лимбической системы. Такое название получил участок коры головного мозга, который регулирует согласованную работу всех внутренних органов; его еще называют висцеральным мозгом. Лимбическая система принимает участие в формировании эмоций человека.
С этим участком тесно связан межуточный мозг (по гречески — «диэнцефалон»). Он отличается от других участков мозга тем, что здесь взаимодействуют не только нервные импульсы, поступающие из коры головного мозга и внутренних органов, но и химические вещества.
Из веществ, циркулирующих по кровеносным сосудам, надо назвать прежде всего гормоны гипофиза (придатка мозга), щитовидной и поджелудочной желез, а также надпочечников. Нервные клетки межуточного мозга обладают двойной функцией: нервной и химической (эндокринной).
В межуточном мозге наибольшее значение имеет маленький его участок, весящий всего четыре грамма, — подбугорье (гипоталамус). Его нервная и эндокринная функции связаны с расположенным под ним придатком мозга — гипофизом.
Клетки гипоталамуса выделяют присущий именно им так называемый невросекрет. Поступая отсюда в гипофиз, он стимулирует образование здесь специальных гормонов, влияющих на деятельность желез внутренней секреции. Эти гормоны переходят в общий ток крови и регулируют функцию щитовидной, паращитовидной, поджелудочной, надпочечной и других желез. Под влиянием все тех же гормонов гипофиза происходит половое созревание, появляются менструации у женщин и образуется молоко у кормящих матерей.