Гипотонией (от греческих слов «гипо» — под, внизу и «тонос» — напряжение) называют понижение тонуса кровеносных сосудов и связанное с этим понижение артериального давления.
Возникающее при сокращении сердца (систоле) давление называется максимальным, или систолическим. Минимальное, или диастолическое, давление происходит при его расслаблении (диастоле). Измерение уровней той и другой величины позволяет врачу судить о состоянии здоровья человека, о функции его сердечно-сосудистой системы.
Измеряют давление с помощью аппарата Рива-Роччи. Оно колеблется у разных людей в довольно широких пределах: меняется с возрастом, повышается при физической работе, волнениях, переживаниях, снижается в жаркий день, во время сна. Однако эти колебания обычно кратковременны.
Средней нормой для здорового человека считается 100–130 максимальное и 60–80 минимальное давление. Наиболее благоприятная разность между этими величинами, то есть пульсовое давление — 40–50 миллиметров ртутного столба.
Резкое и длительное понижение давления свидетельствует о каких-то изменениях в деятельности организма, но далеко не всегда о заболевании. Нередко человек с пониженным давлением чувствует себя хорошо, он активен, трудоспособен. Это физиологическая гипотония, своеобразная норма, присущая тому или иному человеку; она может быть врожденной. Надо сказать, что гипотония длится иногда много лет, а порой и всю жизнь. Организм некоторых людей, как мы уже говорили, приспосабливается к этому, ткани и органы получают достаточно кислорода и питательных веществ.
В ряде случаев низкое артериальное давление сопровождается различными болезненными ощущениями: головной болью, головокружением, общей слабостью, быстрой утомляемостью. Человек становится раздражительным, вспыльчивым, плохо спит, жалуется на неприятные ощущения в области сердца.
Физическая культура, водные процедуры улучшают состояние человека, страдающего гипотоническом болезнью.
Гипотония чаще всего развивается исподволь, постепенно, но может наступить и внезапно. Тогда она становится одним из признаков острой сосудистой недостаточности: нарушения в питании сердечной мышцы, возникающей из-за спазма сосудов сердца.
Такой внезапный приступ может начаться после травмы, ожога, боли, испуга и других причин. Иногда острая сосудистая недостаточность наступает во время тяжелых операций, в некоторые периоды инфекционных заболеваний. У человека давление снижается до 60/30 миллиметров ртутного столба, появляется слабость, замедляются пульс и дыхание, возникает обморочное состояние, сознание теряется.
Хроническая гипотония нередко развивается при некоторых общих заболеваниях организма — туберкулезе, язвенной болезни, тяжелой форме малокровия, болезнях эндокринных желез. В таких случаях она является как бы одним из симптомов болезни. Обычно такая, как ее называют, симптоматическая гипотония исчезает вместе с ликвидацией основного заболевания.
Если понижение артериального давления не связано с каким-либо заболеванием, значит, в данном случае гипотоническая болезнь является самостоятельным заболеванием. Чаще такая патологическая гипотония наблюдается у людей молодых или среднего возраста, пренебрегающих физической культурой, физическим трудом.
Как же протекает болезнь? Наиболее часты жалобы на головную боль, головокружение, наклонность к обморокам, одышку при физической нагрузке, слабость. Многие отмечают, что у них ухудшилась память, появились неприятные ощущения в области сердца, онемение пальцев рук и ног, сонливость. Такой человек плохо спит ночью, а по утрам, как правило, просыпается с головной болью: сон его не освежает.
В некоторых случаях больные жалуются на боль в мышцах, в суставах: она чаще беспокоит человека, когда он находится в состоянии покоя, не двигается. И наоборот, во время движений, привычной работы у таких людей улучшается самочувствие, исчезают болевые ощущения.
Обычно для гипотонии характерно непостоянство пульса: в покое он замедляется, становится более слабым, а артериальное давление может доходить до 70/30 миллиметров ртутного столба. К тому же оно часто изменяется в течение недели и даже дня.
Какие причины вызывают гипотоническую болезнь?
Клинические наблюдения и исследования дают основание считать, что развитие гипотонии связано чаще всего с длительным переутомлением, нервно-психическим перенапряжением, перенесенными в прошлом инфекциями, травмами. Таким образом, в основе заболевания, как и при гипертонической болезни, лежат нарушения функции центральной нервной системы.
Роль нервной системы в возникновении гипотонии удалось подтвердить в эксперименте. В тех случаях, когда животным вводили специальные препараты, тормозящие течение процессов, происходящих в головном мозге, у этих животных резко снижалось артериальное давление.
Почему же при нарушениях процессов торможения и возбуждения в головном мозге в одних случаях артериальное давление повышается, как бывает при гипертонической болезни, а в других понижается?
До сих пор исчерпывающего ответа на этот вопрос наука еще не дает. Есть основания полагать, что в происхождении болезни немалую роль играет состояние центров головного мозга, регулирующих кровообращение. При ослаблении сосудорасширяющего центра развивается гипертония, при ослаблении сосудосуживающего — гипотония.
Характеризующее гипотонию расстройство высшей нервной деятельности нередко возникает при уменьшении количества выделяемых почками веществ, способствующих повышению тонуса кровеносных сосудов, и увеличению в крови тех веществ, которые вызывают спазм сосудов.
Клинические наблюдения свидетельствуют и о том, что гипотония нередко бывает связана с длительным неполноценным питанием — недостатком в пище белков, жиров, витаминов, особенно витамина С. Этот витамин существенно влияет на деятельность надпочечников, выделяющих в кровь адреналин, стероидные и другие гормоны. Если их поступает в кровь недостаточно, тонус сосудов снижается, а это может вызвать гипотонию.
Поскольку в развитии гипотонической болезни играет роль нарушение функции центральной нервной системы, ясно, какое значение имеют профилактические меры, и в частности соблюдение рационального режима жизни.
Прежде всего необходимо правильное чередование труда и отдыха. Четкий режим дня исключает возможность длительного переутомления. Регулярное и полноценное питание обеспечивает поступление в организм достаточного количества белков, жиров, витаминов, благотворно влияет на организм, улучшает работу сердца, повышает тонус сосудов.
Больным с пониженным артериальным давлением рекомендуется есть не реже четырех раз в день. Во время больших перерывов в еде снижается уровень сахара в крови, а у страдающего гипотонией это может вызвать обморочное состояние. Если разрешает врач, неплохо по утрам и в обеденный перерыв пить крепкий чай или кофе.
Хорошо тонизируют нервную систему различные водные процедуры: обтирания, обливания, души, прохладные ванны. Тренируют сердце и сосуды ежедневная утренняя гигиеническая гимнастика, прогулки. Неплохо воспитать у себя привычку весь путь или хотя бы часть пути на работу пройти пешком.
Большинство больных патологической гипотонией плохо переносит изменения условий труда, привычных климатических зон. Об этом надо помнить, когда больной решает сменить место жительства или профессию — ему сначала надо посоветоваться с врачом.
В ряде случаев гипотоническая болезнь снижает приспособляемость организма к большим физическим нагрузкам. По рекомендации врача таких больных временно освобождают от тяжелых работ, ночных смен, от работы в цехах с высокой температурой.
Отдыхать больным гипотонией лучше всего в привычных климатических условиях. Отпуск на юге страны рекомендуется проводить в нежаркое время года — ранней весной или поздней осенью.