Для регистрации и определения характера субъективного шума в ушах ныне с успехом применяют прибор — фонон-кардиограф. С помощью этого прибора врачам удалось выявить разнообразные по своему звучанию субъективные шумы в ушах, которые до недавнего времени услышать не удавалось.
Как же возникают субъективные шумы?
Движение крови в сосудах сопровождается колебанием их стенок, а это и создает так называемый физиологический шум. К такому постоянному источнику звука человек привыкает и перестает на него реагировать. К тому же интенсивность физиологического шума незначительна, она равна всего лишь 3–5 децибелам (децибел — условная единица, принятая для обозначения силы звука). Шум, окружающий человека в обыденной жизни, чаще всего превышает 35 децибел. Этот шум маскирует, делает незаметными шумы, возникающие внутри организма. Но если поместить человека в специальную камеру, не пропускающую звуки из внешней среды, он начинает слышать собственные физиологические шумы.
Аналогичная картина наблюдается и в тех случаях, когда в силу каких-либо обстоятельств человек теряет слух. Тогда он перестает воспринимать звуки внешней среды, маскирующие физиологический шум, и начинает ощущать шум или звон в ушах. Так бывает, когда просвет слухового прохода закрыт серной пробкой, при воспалении среднего уха, отосклерозе, воспалении слухового прохода или если в него попали инородные тела (вата, обломки спичек).
Нередко возникновение субъективного шума в ушах связано с повышением интенсивности физиологического шума по сравнению с привычной для человека нормой. Это наблюдается при склеротическом изменении (сужении) стенок кровеносных сосудов внутреннего уха, нарушении мозгового кровообращения, повышении вязкости крови или закупорке сосуда тромбом.
Шум в ушах — один из важных признаков гипертонической болезни. Появляется он во время повышения артериального давления и исчезает после приема лекарств, снижающих артериальное давление.
Иногда шум в ушах связан с непосредственным раздражением слухового нерва. Это бывает при травмах головы, инфекционных заболеваниях (тифе, гриппе, свинке, скарлатине, кори, сифилисе), когда микробные яды поражают слуховой нерв; при сдавлении слухового нерва опухолью, раздражении его ядовитыми веществами (мышьяком, ртутью), а также некоторыми медикаментами (хинином, препаратами салициловой кислоты, некоторыми антибиотиками).
Малокровие, заболевания щитовидной железы и авитаминоз, отрицательно отражаясь на состоянии всего организма, поражают и слуховой нерв, вызывая шум в ушах. Он прекращается лишь после полного избавления от недугов.
Почти постоянно ощущают шум в ушах люди, страдающие болезнью Меньера.
Шум возникает и при распространении воспалительного процесса из носоглотки на слизистую оболочку евстахиевой (слуховой) трубы. В результате воспаления просвет трубы суживается, проходимость ее нарушается, и барабанная перепонка вдавливается, вызывая ощущение шума. Эти явления врачи легко устраняют. Но если воспаление не лечить, барабанная перепонка может срастись с противоположной стенкой барабанной полости, а это ведет к неподвижности слуховых косточек и стойкому снижению слуха.
Появление шума в ушах иногда бывает связано с пребыванием в условиях резкого колебания атмосферного давления (кессонные работы, высотные полеты). В нормальных условиях этот шум обычно быстро проходит.
Разнообразные причины ушных шумов требуют различных методов их профилактики и лечения.
Когда шум в ушах обусловлен заболеванием сердечно-сосудистой системы, малокровием, авитаминозом, необходимо лечение у врача-терапевта. Такие больные должны наладить нормальный восьмичасовой сон, избегать переутомления, ненужных волнений, как можно больше бывать на свежем воздухе. Надо отказаться от курения, спиртных напитков, пряностей, крепкого чая, кофе. Пища в основном должна быть молочно-растительной, богатой витаминами. По назначению врача можно принимать валерьяну, снотворные средства, бромиды и другие препараты, нормализующие деятельность нервной системы, снижающие артериальное давление, улучшающие обмен веществ. В ряде случаев положительный эффект наблюдается от воздействия на нервную систему внутриносовой или внутриушной новокаиновой блокады.
Если появление шума в ушах связано с инфекционными или эндокринными заболеваниями, прежде всего необходимо лечить основной недуг.
При заболевании среднего уха, воспалении евстахиевой трубы, закупорке слухового прохода серной пробкой или инородным телом следует обращаться к врачам-отоларингологам. Серную пробку легко вымывают теплой водой, а воспалительные явления в ухе ликвидируют с помощью лекарств и физиотерапевтических процедур.
Страдающим отосклерозом, опухолями, сращением барабанной перепонки и другими патологическими изменениями в наружном и среднем ухе показано хирургическое лечение.
Чем раньше начата борьба с шумом в ушах, тем она успешнее. Поэтому при первом же появлении этого ощущения надо, не откладывая, обратиться к врачу.
ИТАК, если появление шума в ушах связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо, выполняя все назначения врача:
— избегать переутомления;
— больше бывать на свежем воздухе;
— спать не меньше восьми часов в сутки;
— не курить;
— отказаться от спиртных напитков;
— есть преимущественно молочно-растительную пищу.
Если же шум в ушах связан с инфекционными, эндокринными заболеваниями или болезнями уха, надо, не откладывая, лечить основной недуг.
Люди нашей эпохи
Герой Социалистического Труда, действительный член АМН СССР Б. С. Преображенский
В этом году Борису Сергеевичу Преображенскому — видному советскому отоларингологу, Герою Социалистического Труда — исполнилось 75 лет.
Как начался его путь врача? Почему он выбрал именно эту специальность?
Перед первой мировой войной на всей огромной территории царской России работало лишь около 400 врачей-отоларингологов — специалистов по болезням уха, горла и носа. Даже в городах их было очень мало, а в деревнях о них и представления не имели.
Работы был непочатый край, и молодой врач прислушался к советам отца — известного русского отоларинголога.
— Такая уж, видно, у нас наследственность, — улыбается Борис Сергеевич, — Тогда я пошел по стопам отца, а теперь мой сын идет мне на смену: он тоже отоларинголог и уже защитил докторскую диссертацию.
Окончив в 1914 году медицинский факультет Московского университета, молодой врач Б. С. Преображенский сразу попадает на фронт, где и работает до конца войны. После демобилизации Борис Сергеевич отправляется в Подольскую уездную больницу. Здесь очень нужна помощь специалиста, и он организует первое в Подольске отделение болезней уха, горла и носа.
В больнице захолустного городка не хватало врачей, медикаментов, топлива. В стране царила разруха, свирепствовал сыпной тиф. И здесь, в труднейших условиях, оказывая помощь сотням больных, Б. С. Преображенский проводит первое в своей жизни научное исследование: о влиянии сыпнотифозной инфекции на слуховой аппарат. Данные этих наблюдении, кстати, одни из первых в отечественной литературе, были опубликованы в «Медицинском журнале». Через три года вышла из печати вторая работа молодого отоларинголога: «Опыт организации уездного специализированного отделения болезней уха, горла и носа». В ней впервые был освещен опыт такой работы в советское время.
В 1921 году Борис Сергеевич переходит в московскую отоларингологическую клинику, руководимую профессором Л. И. Свержевским. Здесь были все условия для творческой работы.
Молодого врача интересует влияние солей тяжелых металлов на слуховой аппарат. Наблюдения показали, что у работников типографий, у тех, кто в силу своей профессии имеет дело со свинцом, ртутью, серебром, ухудшается слух. Проведенные исследования дали возможность разработать эффективную профилактику такого заболевания.