Круговые движения стопами в голеностопных суставах, тыльные и подошвенные сгибания. Такие движения полезно сочетать с поднятием и опусканием на носках. Делать упражнения лучше всего босиком, стоя на ковре.
Чулки и эластические бинты во время занятий гимнастикой снимать не следует.
Страдающим варикозным расширением вен можно поднимать гантели весом не более трех килограммов.
Сокращению икроножных мышц способствует и ходьба.
Полезна также езда на велосипеде, во время которой мышцы ног сокращаются ритмично. Обычно врачи рекомендуют езду на велосипеде даже при значительной венозной недостаточности. Зимой в комплекс гимнастических упражнений следует включить «велосипед». Делать это упражнение надо в положении лежа на спине.
При несложных формах заболеваний врачи разрешают делать массаж ног. Но массаж абсолютно запрещается при остром как поверхностном, так и глубоком тромбофлебите.
Все движения массирующей руки направляют от пальцев стопы к голени и бедру. Надо делать поглаживание стопы, голени и бедра всей поверхностью ладони нежно и осторожно. Не рекомендуется поколачивание и разминание.
В каком положении делать массаж?
Приподнять ногу, положить ее на плотную подушку или свернутое одеяло так, чтобы голень и стопа были свободны для производства массажа.
Взяться пальцами рук за переднюю часть стопы (наперекрест — правой рукой левую стопу и наоборот) и, легко их сдавливая, продвинуть руки от пальцев стоп по направлению к пяткам. Затем пальцами рук берутся за подошвенную область, продвигают ладони по направлению к пятке и сухожилию на задней поверхности голени, над пяткой, а также к внутренней лодыжке.
После этого надо обхватить двумя руками голень и от голеностопного сустава поглаживающими движениями продвинуть ладони к коленному суставу и верхней трети бедра.
Здесь следует подчеркнуть, что гимнастика и массаж только дополняют лечение эластическими бинтами, а не заменяют их.
В заключение надо сказать, что основным и самым радикальным методом профилактики и лечения варикозного расширения вен является хирургическая операция удаления поверхностных вен голени. После нее, как правило, наступает полное выздоровление.
Черными стрелками на рисунке показано направление тока крови по глубоким (А) и поверхностным (Б) венам ног.
1. Кровь по венам движется снизу вверх. Этому в значительной мере способствует сокращение мышц ног. В момент продвижения крови вверх клапаны вен (К) открыты. Когда кровь в силу тяжести устремляется вниз, клапаны вен смыкаются и удерживают ее. Так бывает в норме.
2. Если поверхностные вены расширены, клапаны не могут сомкнуться, и кровь в силу тяжести спускается вниз, застаивается, и жидкая ее часть проникает в окружающие ткани — голень отекла.
3. На ногу надет эластический чулок. Белые треугольники показывают давление этого чулка на ногу. Поверхностная вена сузилась, и кровообращение восстановилось.
Рисунок А. Гуревича
ИТАК, чтобы предупредить расширение вен, надо:
— рационально питаться;
— правильно подбирать одежду и обувь;
— избегать длительного стояния и сидения;
— принимать прохладные ножные ванны;
— делать лечебную гимнастику и массаж.
Город Калинин.
После инфаркта миокарда
Врач Е. М. Поволоцкая
Рисунки Е. Щеглова
Из этой статьи вы узнаете как вести себя перенесшему инфаркт миокарда ∙ о значении режима дня, рационального питания ∙ о посильных физических упражнениях ∙ о важности приема средств, предупреждающих боль в сердце.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в последние десятилетия увеличилось число людей, ставших инвалидами вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе перенесших инфаркт миокарда. В Англии и Норвегии, например, таких больных стало втрое больше, в Шотландии — вчетверо, в США ежедневно регистрируется до 10 тысяч случаев инфаркта миокарда.
Замечено, что инфаркт миокарда в последнее время как бы «помолодел»: он возникает у 30—40-летних, встречается, правда, редко, у 18—20-летних, а в исключительных случаях — даже и у детей.
Как правило, это заболевание наблюдается у людей в расцвете творческих сил.
Ученые многих стран настойчиво ищут пути так называемой трудовой реабилитации, то есть возвращения человека к труду.
Многочисленные наблюдения свидетельствуют, что для работающих, ведущих активный образ жизни прогноз более благоприятен, чем для неработающих. 82–84 процента перенесших инфаркт миокарда через 4–6—8 месяцев после острого периода могут трудиться так же, как и до болезни, или же с небольшими ограничениями.
Врачи отмечают, да это видят и сами больные, что со временем они чувствуют себя все лучше. Еще более обнадеживает то, что даже после повторных инфарктов миокарда определенная группа больных продолжает успешно трудиться.
Итак, что же прежде всего необходимо перенесшим инфаркт миокарда? Вера в свои силы, активный образ жизни, всепобеждающий оптимизм. Для этого у таких больных имеются все основания.
Широко известно, что инфаркт миокарда связан с поражением сосудов, питающих мышцу сердца. Чаще всего в этих сосудах инфаркту предшествует развитие атеросклероза: изменяются стенки сосудов, в них откладываются липоидные вещества, образуются так называемые атеросклеротические бляшки. В иных случаях в сосуде формируется кровяной сгусток (тромб) и возникает серьезное препятствие для кровотока, нарушается питание какого-либо участка мышцы сердца. Это и есть инфаркт миокарда.
Методы лечения таких больных с каждым годом становятся все более эффективными. Главное, чтобы лечение начиналось своевременно.
В остром периоде, который в зависимости от степени поражения мышцы сердца длится примерно 2–6 недель, больной должен соблюдать абсолютный покой. Конечно, не легко лежать без движений, но это совершенно необходимо. В то же время применяются так называемые пассивные движения— больному двигают и растирают руки и ноги, улучшают таким образом кровообращение, предупреждают атрофию мышц.
Но покой полезен лишь в самом начале заболевания, а в дальнейшем он вреден. И не правы те больные, которые, несмотря на разрешение врача двигаться, продолжают лежать в кровати. Такое длительное, без необходимости, лежание неблагоприятно сказывается на общем кровообращении, тормозит восстановление поврежденной мышцы сердца.
Вместе с тем страдает и психика больного. Он уходит в болезнь, анализирует малейшие ощущения, охотно и навязчиво сообщает каждому о своих переживаниях.
Хочется напомнить в таких случаях о простой истине: о своих болезненных ощущениях надо говорить только врачу и очень редко самому близкому человеку.
Вредно для больного, когда он сосредоточивает мысли на своей болезни. Вот к чему это порой приводит.
— На что вы жалуетесь? — спрашиваешь у такого больного. И с удивлением слышишь:
— На протромбин.
Но протромбин невозможно ощущать, а значит, нельзя и жаловаться на него! Этот легкоопределяемый показатель, важный для врача, оценивается им не сам по себе, а в совокупности с другими данными лабораторных исследований.
Иные больные жалуются врачам на чрезмерное, по их мнению, содержание у них холестерина. Но количество холестерина в крови само по себе ни о чем не свидетельствует. Врачи оценивают содержание холестерина в крови в сопоставлении, например, с количеством лецитина и другими биохимическими показателями. Таким больным небезынтересно, мне кажется, узнать, что именно из «вредного» холестерина образуются совершенно необходимые организму гормоны надпочечников, щитовидной и других желез.