Продлить жизнедеятельность этих клеток в период клинической смерти ученым удалось в последнее время с помощью охлаждения организма, снижающего обменные процессы, а следовательно, и расход кислорода клетками мозга.
В отделениях реанимации не только оживляют. Вот о чем рассказала нам е московском
Научно-исследовательском институте клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения
СССР заведующая отделением реанимации кандидат медицинских наук Рената Николаевна Лебедева:
— Реанимацию можно назвать и интенсивной терапией. С помощью различных методов мы предупреждаем состояние клинической смерти, подготавливаем тяжелобольного к операции, выхаживаем после нее. С помощью вводимых в организм лекарств мы можем повышать или снижать артериальное давление и длительно им управлять. В нашем распоряжении также много разнообразных по составу и свойствам кровозаменителей. Те из них, которые состоят из высокомолекулярных соединений, привлекают в кровяное русло тканевую жидкость изо всех уголков организма, поддерживая таким образом циркуляцию крови.
Методы реанимации совершенствуются, специализируются. Создаются кардиологические, дыхательные центры. В почечных центрах есть современные аппараты, заменяющие сложную и жизненно важную функцию почек.
О зрелости центров реанимации свидетельствует и то, что наш рассказ мы могли начать с Воронежа, что там, как и в Риге, Воркуте, Ташкенте и многих других городах страны, так же, как и в Москве, применяется самая совершенная аппаратура спасения.
С. ХАРЛАМОВА
Воронеж — Москва.
Отделение реанимации хирургической клиники Саратовского медицинского института, как и другие подобные отделения в стране, всегда готово вступить в борьбу за жизнь человека.
Фото Е. Соколова.
На приеме у врача
Ангина
Профессор Г.Ф. Назарова
В этой статье рассказывается о распространенном инфекционном заболевании — ангине • об источниках болезни • о ее проявлениях • о мерах предупреждения ангины • о методах закаливания
АНГИНА — известное всем, распространенное инфекционное заболевание. Чаще всего она поражает детей, людей молодых и среднего возраста; у пожилых, как правило, встречается редко.
Сведения об этой болезни дошли до нас еще с древних времен. Само название ее происходит от латинского слова аngo, которое означает «душу», «давлю», «сжимаю». Если заболевание протекает в тяжелой форме, наблюдается припухание шейных лимфатических узлов.
В результате внедрения микробов в миндалины — небольшие округлые образования над корнем языка у входа в глотку, — они воспаляются и, увеличиваются в размерах. Свое название миндалины получили из-за некоторого сходства с миндальными орехами. В большинстве случаев они состоят из долек с рядом глубоких и ветвящихся щелей, или лакун (от латинского слова lacuna — углубление).
Далеко не всегда бывает, что большие миндалины — это обязательно больные, а маленькие — нормальные, здоровые. На самом деле, как показали наблюдения, чаще именно маленькие миндалины служат причиной болезни. Это объясняется тем, что лакуны в них расположены глубоко. Поэтому в этих лакунах микробы и гной, задерживаясь длительное время, являются постоянным очагом инфекции.
Долгое время ангину считали лишь местным заболеванием горла. И действительно, местные изменения у заболевшего бывают очень заметны: резко воспаляются миндалины, появляется першение в горле, боль при глотании. Иногда эта боль настолько сильна, что человеку трудно не только есть, но и пить.
Однако во время болезни нарастают симптомы и общего болезненного состояния: поднимается температура, появляется слабость, головная боль, ломота в суставах, мышцах, пояснице. Повышению температуры обычно предшествует сильный озноб.
Иногда болезнь протекает довольно легко и сопровождается лишь незначительным покраснением и набуханием миндалин. В других случаях в горле образуются обширные налеты, как при дифтерии или скарлатине; самочувствие больного резко ухудшается.
Особенно тяжело протекает ангина, если появляются абсцессы (нарывы) в горле. Нередко их обнаруживают уже после того, когда все болезненные явления, казалось бы, стихли, и человек считает, что он выздоровел. Но внезапно снова появляется резкая боль в горле (чаще с одной стороны), температура опять повышается до 39–40 градусов. На четвертый-пятый день нарыв может сам вскрыться, а если этого не произойдет, надо обязательно обратиться к врачу.
Любое инфекционное заболевание вызывают микробы. Как же они попадают в миндалины?
Во рту и глотке, в окружающей нас среде всегда много разнообразных микробов, в том числе и таких болезнетворных, как стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие, которые могут вызвать ангину.
Микробы, постоянно находящиеся в полости рта и в лакунах миндалин, как правило, не проявляют своих болезнетворных свойств. Защитные силы организма предохраняют человека от заболевания. Но если организм ослабел в результате, например, переохлаждения, переутомления, активность микробов проявляется сильнее, и человек может заболеть.
Когда дышат носом, вдыхаемый воздух, проходя через полость носа, согревается, увлажняется и частично очищается от пыли, микробов, химических примесей. Если же носовое дыхание нарушено и человек дышит ртом, вся пыль и микроорганизмы, содержащиеся в воздухе, попадают непосредственно на миндалины и слизистую оболочку дыхательных путей. Вот почему нередко ангина возникает у тех, у кого затруднено носовое дыхание из-за аденоидов, полипов носа, искривления носовой перегородки.
Способствуют заболеванию ангиной кариозные зубы, в полостях которых скапливаются различные микробы. Больные зубы — источник инфекции. Поэтому своевременное лечение зубов и десен — надежная профилактика ангины.
Причиной болезни, правда, довольно редко, может служить пища, например, употребление сырого молока от коров со стрептококковыми заболеваниями вымени. Бывают случаи, когда ангина передается от больного человека здоровому так называемым воздушно-капельным путем при близком контакте с больным. Такая форма заражения иногда наблюдается в отдельных семьях и даже коллективах — детских садах, школах, общежитиях, вызывая местную, ограниченную тем или иным коллективом эпидемию.
Надо помнить: предрасполагает к ангине все, что раздражает слизистую оболочку полости рта и дыхательных путей, — пыль, чрезмерно сухой воздух, дым, особенно табачный.
Нельзя надеяться на то, что болезнь пройдет сама. Ведь даже легко протекающая ангина нередко вызывает тяжелые осложнения — эндокардит, ревматизм, нефрит, пиелит, артрит, а иногда и общее заражение крови — сепсис. Вот почему очень важно вовремя вызвать врача и строго выполнять его назначения.
Ангина — заразное заболевание. Поэтому заболевшего рекомендуется изолировать от здоровых: поместить в отдельную комнату или отгородить его кровать ширмой. Комнату надо чаще проветривать даже в холодное время года, конечно, предварительно потеплее укрыв больного. Летом по возможности надо держать окна открытыми: солнечные лучи убивают возбудителей болезни.
С первого же дня заболевания у больного должны быть отдельная посуда, белье, кровать. Посуду после еды надо обдавать кипятком, белье во время стирки обязательно кипятить. Общаться с больным должен лишь тот, кто ухаживает за ним, не забывая надеть марлевую маску.
Особенно строго надо следить за тем, чтобы к больному ангиной не подходили дети: у них эта болезнь протекает намного тяжелее, чем у взрослых.
Если ангина повторяется часто, может развиться хроническое воспаление нёбных миндалин — хронический тонзиллит. При этом периодически возникают болевые ощущения при глотании, появляется чувство першения, кашель, запах изо рта. Иногда во время откашливания отходят так называемые гнойные пробки, которые образуются в лакунах постоянно воспаленных миндалин.