Впрочем, медикам хватает работы и без всяких ЧП. Они ведут систематическое диспансерное наблюдение за здоровьем нефтяников, повседневно контролируют качество приготовления пищи, состояние неприкосновенного запаса продуктов и пресной воды, чистоту на улицах свайного города и в рабочих общежитиях. Не случайно здесь заболеваемость ниже, чем у нефтяников, работающих на суше, в городах.
Людей в белых халатах часто можно видеть в культ-будках, на промыслах, в красных уголках: они рассказывают нефтяникам о методах предупреждения заболеваний, заботятся о соблюдении техники безопасности. Особенно бдительны они, когда гидрометеостанция предвещает шторм: «подстраховались» ли верховые, надели ли ремонтники спасательные жилеты?
На спасательной станции врачи обучают рабочих методам само- и взаимопомощи. Весело улыбается «пострадавший» оператор, которому делают искусственное дыхание, с готовностью подставляет бронзовую руку для «перевязки» молодой бурильщик. Такие навыки им просто необходимы.
Пожелаем же отважным труженикам моря, с честью несущим нелегкую вахту, доброго здоровья!
Далеко в море протянулась стальная эстамада к городу на сваях — Нефтяным Камням. Там все как на суше: двухэтажные дома, улицы в зеленом убранстве, Дворец культуры, спортивные площадки, поликлиника.
Врачи поликлиники всегда начеку. Когда срочно вызывают врача, по эстакаде мчится машина «Скорой помощи» или спешит к больному медицинский катер.
Фото Б. ЗАЛКО и Б. МИНКИНА.
Цветы и нефть. Казалось бы, взаимоисключающие понятия. Однако на Нефтяных Камнях много зелени. За каждым цветком нефтяники ухаживают с трогательной заботой.
Уходящая болезнь
Доктор медицинских наук профессор 3.А. Лебедева
ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТИ… Еще сравнительно недавно врачу приходилось часто ставить такой диагноз. Костным туберкулезом страдали и взрослые и дети, особенно маленькие, в возрасте трех — семи лет.
Тяжелейший недуг, который чаще всего поражал позвоночник и крупные суставы ребенка, обрекал его на годы неподвижности. Закованный в гипс, он должен был лежать привязанным к жесткой кровати, должен был привыкать играть, читать, есть, лежа на спине.
Лечение было долгим и трудным, выздоровление — далеко не всегда полным. Болезнь, как правило, приводила к инвалидности. Жертвы ее на всю жизнь оставались хромыми, горбатыми. В детстве они были лишены радостей, доступных их здоровым сверстникам. Когда вырастали, не могли полноценно трудиться.
Но иногда болезнь принимала еще более трагичные формы: далеко зашедший процесс вызывал перерождение спинного мозга и стойкий паралич ног, навсегда лишая возможности самостоятельно передвигаться.
Кроме того, костный туберкулез часто сопровождался развитием или обострением процесса в легких, почках и других органах. Если же развивалось самое страшное осложнение — воспаление мозговых оболочек (туберкулезный менингит), благополучный исход был почти невозможен.
Не могу забыть, как в конце двадцатых годов еще совсем молодым врачом беспомощно сидела я у постели своей маленькой обреченной пациентки. Все началось с туберкулезного процесса в тазобедренном суставе, потом очаги возникли в других органах, и теперь она погибала от миллиарного туберкулеза. А мы, врачи, ничем не могли ей помочь. Мучительно было сознавать свое бессилие.
Да, так было. Болезнь не сдавала своих позиций, и для борьбы с ней требовались радикальные меры в масштабе всего государства.
От экономически и культурно отсталой царской России нам досталось тяжелое наследие — туберкулез был весьма распространен, и казалось маловероятным, что его можно будет быстро победить. Но вот прошло немного лет, и советские медики сумели завоевать победу. Ныне костный туберкулез полностью излечим, больше не угрожает инвалидностью, и — самое главное — его научились предупреждать! Количество заболеваний костным туберкулезом резко уменьшилось, во многих городах оно исчисляется единицами.
Кажется, это свершилось сразу: перевернули последнюю мрачную страницу истории заболевания, тысячелетиями сопутствовавшего человеку, а следующая раскрыла секреты его укрощения.
Нет, все происходило не так легко и не так скоро. Потребовались величайшие социальные и экономические преобразования, огромные государственные средства, годы напряженного труда ученых и врачей, чтобы заставить болезнь отступить.
В нашей стране туберкулез рассматривается как болезнь социальная: борьба с ним уже с первых дней Советской власти стала одной из основных задач здравоохранения.
Крупнейшие специалисты — действительный член Академии медицинских наук СССР Т. П. Краснобаев, заслуженный деятель науки РСФСР 3. Ю. Ролье, действительный член Академии медицинских наук СССР П. Г. Корнев, член-корреспондент Академии медицинских наук СССР А. Н. Чистович — возглавили сложные комплексные исследования проблем костного туберкулеза. Эти исследования проводились совместно с педиатрами, патофизиологами, микробиологами, патологоанатомами.
Каким путем попадает туберкулезная палочка в кость, в сустав?
Многочисленные клинические наблюдения и научные исследования позволили убедительно доказать, что в кровь и лимфатическую систему, а уже оттуда в кости возбудитель туберкулеза проникает через пищеварительный тракт или дыхательные пути. Причем он совершенно не обязан «делать остановку» в легких, как думали раньше. Когда возбудитель впервые попадает в организм, то есть в период первичного инфицирования, происходит рассеивание инфекции. Оно может быть незначительным и пройти бесследно. Но если организм ослаблен, его сопротивляемость понижена, рассеявшиеся туберкулезные палочки начинают размножаться в лимфатических узлах, в печени, селезенке, костном мозге, легких и образуют так называемые очаги первичной инфекции. Некоторые из них постепенно прогрессируют и вызывают локальный (местный) процесс.
Очаги поражения костного мозга могут не давать о себе знать годами. Они даже получили название «немых», или латентных, то есть скрытых. Поэтому первые признаки локального процесса иногда считают началом туберкулезного заболевания. На самом же деле заражение произошло раньше. Оно протекало без ярко выраженных симптомов, и его могли принять за гриппозное состояние, катар дыхательных путей.
Установлено, что именно в период первичного инфицирования очаг, возникший в костном мозге, наиболее легко поддается лечению: рассасывается и полностью исчезает, костная ткань зарубцовывается и восстанавливается, рост ее не нарушается. Ученые пришли к выводу: чтобы предотвратить появление очагов костного туберкулеза, надо не упустить момент первичного инфицирования и тут же начать лечение.
Советская система здравоохранения дала все возможности для осуществления именно такой тактики.
Уже к концу 20-х годов в нашей стране была разработана и начала действовать система раннего выявления туберкулеза. В поликлиниках, яслях, детских садах, школах детям начали систематически проводить реакцию Пирке, позволяющую судить, не проникла ли в организм туберкулезная инфекция. Тех, у кого реакция оказывалась положительной, тщательно обследовали, проверяли состояние лимфатических желез, легких, костей.
Этим занималась большая армия медицинских работников. И сколько скрытых и слабо выраженных форм заболевания удалось тогда своевременно обнаружить!