После пятиминутки в ординаторской девушка идет делать обход своих пациентов. За ночь поступило двое новых больных. У первой пациентки – мягкотканная опухоль (предположительно мукозная киста) указательного пальца правой руки, которую неоднократно и безуспешно пытались вылечить в поликлинике. Валя занимается хирургией кисти, и так выходит, что общие травматологи (те, что «чинят» бедра и плечи), а также хирурги вообще, не знают всех тонкостей работы с руками. Поэтому пациенты приходят уже с рецидивами (повторным появлением, вроде бы, решенной проблемы). В данном случае Валя должна будет провести пациентке не только операцию по удалению всей опухоли, но и удалить ее вместе с кожей и заместить образовавшийся дефект донорским лоскутом с предплечья. Вот какая особенность!
Пациент номер два лет десять страдает контрактурой Дюпюитрена (на ладони появляется плотный тяж, который сгибает пальцы: один, два, … или вообще все). У больного тяж идет только к безымянному пальцу, и никак, кроме как операцией это не лечится. А после предстоит еще пара месяцев реабилитации.
Валя выходит из палаты в холл:
– Теперь нужно всё увиденное зафиксировать в истории!
Девушка возвращается в ординаторскую, запускает компьютер и находит нужную программу. При включении та, ее вежливо приветствует и желает приятной работы. «Иногда это звучит, словно издевательство» – думает Валя про себя.
Вскоре дневники заполнены, распечатаны, подписаны и подшиты к медицинским картам пациентов. Девушка поднимает голову на стену перед собой – большая стрелка круглых часов, с рекламным логотипом известного противовирусного препарата, остановилась на без двадцати десятого. Столовая для медперсонала и пациентов, на 1 этаже, уже открылась. Можно пойти позавтракать. Сегодня в меню гречневая каша на молоке и оладья. Было очень вкусно! А дальше произошло то, что поломало все планы на день. Валя должна была идти в операционную по графику около 11-ти часов дня, после артроскопии коллеги, но утром, на конференции случились «скандалы, интриги, расследования» и ее пододвинули хирурги. Несколько часов, коротая время до операции, девушка провела в праздном ожидании читая книгу Людмилы Улицкой «Казус Кукоцкого», про врача-гинеколога. Увы, но такие накладки и моменты пустого ожидания, иногда встречаются в работе. Пока Валя сидела в ординаторской делала, сама себе, специальную гимнастику для укрепления мышц шеи, вычитанную в одном из журналов. Их всегда много лежит в отделении – руководство больницы выписывает печатные издания как для врачей, так и для пациентов, чтобы последним было не так тоскливо коротать время до выписки. Половина первого. Валя с пациентом спускается в оперблок. Передав больного медсестре, девушка заходит в раздевалку, где облачается в свой хирургический костюм, привезенный из дома. – Какое это счастье не поправлять вырез до пупка и влезать в штаны, в которые влезаешь только ты одна, а не 2,5 человека, – переодевшись делает она вывод. Голову покрывает аккуратная белая, накрахмаленная, шапочка. На ногах – хирургические бахилы до колен.
– Всё, я готова! – осталась довольна получившимся видом молодой врач. – Можно заступать в операционную.
Из «предбанника» в котором «намывается» персонал девушка рассматривает, через открытую дверь, операционную.
«Такой ставший привычным и родным пейзаж» – проносится в голове. «Вообще ничего интересного: справа – стол со стерильными инструментами, слева – операционный стол, на котором видны ноги пациента. Валя прыскает себе на руки жидкое мыло из дозатора и приступает к обработке рук. Каждая операция начинается с тщательного мытья рук по специальной схеме: вначале двукратная обработка мылом, затем вытирание рук насухо и обработка их антисептическим раствором в течении 3-4-х минут. Всё строго! Эта схема засела в Валиной голове ещё во время учебы. Точнее со времен летней практики в больнице по хирургии, на старших курсах. Держа обработанные руки перед собой, девушка входит в зал, медсестра помогает надеть стерильный халат, поверх костюма.
– Можно начинать, – командует Валя. – С Богом!
Оперирует она одна. Ассистирует ей только медсестра, подает инструменты. Анестезия проводниковая, её Валя тоже проводит самостоятельно, а потому, анестезиологи сейчас в операционной, временно, отсутствуют. На столе пациент с тяжом, который надо аккуратно убрать через два небольших разреза. Главное, чего делать ни в коем случае не нужно – это повредить, случайно, нервы и сосуды. Тогда у него пропадет чувствительность пальца и\или всё может закончится некрозом.