Если очень коротко, то всю эту сложную и нужную работу почки выполняют за счет процессов очищения (фильтрации) и обратного всасывания (реабсорбции). За минуту через почки проходит больше четырех стаканов крови, работа эта идет непрерывно. Если бы можно было посмотреть на почки под микроскопом, то сразу стало бы ясно, много ли лекарств принимает обладатель этих почек, имеет ли вредности на работе, злоупотребляет ли алкоголем и многое другое – яды и вредные вещества проходят через почку.
Если бы в почке не существовало процесса обратного всасывания воды, то за сутки из организма выделялось бы 180 л мочи. Хорошо, что это не так, потому что емкость мочевого пузыря только 300 мл.
Из почек моча поступает в мочеточники – трубки длиной до 35 см и диаметром 8 мм , имеющие три узких места (до 3—4 мм), самая узкая часть находится у места впадения мочеточника в мочевой пузырь. Здесь находится специальный сжиматель (сфинктер), который открывается только в тот момент, когда моча подходит к мочевому пузырю. Движение мочи от почек по мочеточнику – процесс активный, который совершается не сам по себе, а при помощи волнообразных сокращений, которые начинаются в почке и проводятся по мочеточникам.
Мочевой пузырь – это резервуар для сбора мочи. Учитывая, что почки выделяют мочу непрерывно, легко понять, насколько важна работа мочевого пузыря. Мочевой пузырь располагается за лонным сочленением в малом тазу. Позади мочевого пузыря у мужчин расположены семенные пузырьки и прямая кишка, сам мочевой пузырь как бы «сидит» на предстательной железе, соприкасаясь с ней своим дном. Стенка мочевого пузыря особенная – имеет несколько слоев, мы рассмотрим только два: слизистый и мышечный. Слизистая оболочка имеет три отверстия, два из которых являются устьем мочеточников, а третье – отверстием мочеиспускательного канала. Здесь, при переходе мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, находится еще один сжиматель ( сфинктер ). Слизистая оболочка мочевого пузыря примечательна тем, что легко следует за растягивающимся мышечным слоем мочевого пузыря.
Мышечный слой имеет свое специальное название – детрузор (мышца, выталкивающая мочу) и состоит из трех слоев гладкой мускулатуры. Детрузор и сфинктер мочевого пузыря – это единая функциональная система. Пока идет сбор мочи, детрузор расслаблен и растягивается, а сфинктер, наоборот, сокращен, не позволяя моче самопроизвольно вытекать из мочевого пузыря. При мочеиспускании детрузор сокращается, а сфинктер раскрывается. В норме, когда мочевой пузырь здоров, позыв к мочеиспусканию может быть временно подавлен. Верно и обратное утверждение – если позыв к мочеиспусканию подавить невозможно, значит, есть проблемы с мочевым пузырем и необходимо обратиться к урологу. Хотя проблемы могут быть не столько с мочевым пузырем, сколько с предстательной железой, об этом речь впереди, но то, что к урологу нужно обратиться как можно раньше, хорошо бы запомнить уже сейчас.
Ночью почки выделяют мочу медленно, а потому во время восьми часов сна здоровый мужчина может не мочиться, а в течение дня мочеиспускание осуществляется через 4—5 часов. Если у вас или вашего партнера не так, пожалуйста, проконсультируйтесь у специалиста – это не мелочь, а первые признаки заболевания, в том числе и аденомы предстательной железы. И очень важно обратиться за помощью именно тогда, когда симптомы не явные – немного чаще стало мочеиспускание днем, и в течение ночи приходится вставать в туалет. На этой стадии заболевание можно приостановить, а вернее замедлить процесс возрастных изменений, чтобы он не перешел в заболевание.
Мочеиспускательный канал имеет два названия и две функции: он называется также уретрой , проводит мочу и выделяет эякулят во время полового акта.
Уретра – это мягкая эластичная трубка, длина которой у мужчин может варьироваться в зависимости от длины полового члена. То место, где уретра выходит из мочевого пузыря, называется внутренним отверстием. Наружное отверстие находится на головке полового члена. Уретра на своем пути как бы пронизывает предстательную железу, мочеполовую диафрагму и губчатое тело полового члена, а потому подразделяется на три части – предстательная (простатическая), перепончатая и губчатая (пещеристая). Очень важный момент – в области мочеполовой диафрагмы образуется произвольный сфинктер уретры. Для того, чтобы в любом возрасте мочеиспускание было процессом подконтрольным, достаточно тренировать при помощи специальных упражнений мышцы тазового дна, и об этом речь впереди.