Возможно, наиболее вероятной причиной смерти Александра Македонского могло бы стать алкогольное отравление. Из того, что мы о нем знаем, царь отличался неумеренным потреблением спиртного и по праву мог бы считаться заядлым пьяницей. А в тот день, когда он почувствовал себя плохо, Александр накануне выпил очень много крепкого неразбавленного вина. Сильная резкая боль в области желудка — это как раз один из симптомов алкогольного отравления, за которым неизбежно следует потеря сознания. В источниках говорится о том, что царь действительно почувствовал резкую боль, а несколько позже потерял сознание. Тут следует иметь в виду, что, если Александр довел себя беспрерывными пьянками до того состояния, когда начал испытывать мучительные страдания, как об этом говорится у античных авторов, значит, его пищевод был настолько обожжен, что у царя началась бы рвота и он на протяжении нескольких часов, а то и дней, не смог бы принимать ни пищи, ни воды. Добавим, что будь Александр хроническим алкоголиком, как предполагают некоторые, то его состояние оказалось бы очень тяжелым. Не имея возможности выпить ни грамма алкоголя, он очень скоро начал бы испытывать жутчайший похмельный синдром.
У хронических алкоголиков похмелье часто сопровождается тем, что на латыни звучит как «делириум тременс», но больше известно под названием «белая горячка». Прием новой дозы алкоголя или современные лекарства снижают симптомы данного заболевания, однако человек, страдающий от него, испытывает чрезвычайное волнение, горячечное возбуждение. У больных часто наблюдаются бред, галлюцинации и дрожание конечностей. Более того, иногда они могут испытывать эпилептические припадки, которые порой даже приводят к летальному исходу. И у Александра можно найти все эти, или подобные им, симптомы заболевания. Однако белая горячка возникает в том случае, когда организм, находящийся в алкогольной зависимости, лишен возможности потреблять все новые и новые порции спиртного. Но первые признаки болезни возникают лишь после того, как в организме не остается больше следов алкоголя, то есть через сутки, а то и больше после последнего бокала или кубка. Даже при чрезвычайно высоком уровне обмена веществ белая горячка должна проявиться не ранее чем через шесть часов после последнего приема алкоголя. Но и тогда это будут относительно неопасные ее проявления — беспричинное волнение, возбуждение, дрожание конечностей. Более грозные признаки заболевания, такие как бред, галлюцинации и эпилептические припадки, все равно проявляются только через несколько часов. А у Александра, согласно источникам, все они начали наблюдаться в ту же ночь, когда он еще не встал из-за пиршественного стола. Дрожание рук и беспричинное волнение у него отмечались еще в то время, когда он совершал очередное возлияние. Будет правильно, если мы сделаем вывод, что, чем бы ни заболел в ту ночь Александр, его болезнь точно не была белой горячкой, а само алкогольное отравление все-таки не вызывает таких симптомов. При алкогольном отравлении больной либо полностью теряет сознание, либо впадает в состояние ступора, в котором его нервная система на протяжении нескольких часов находится в ужасном состоянии, словом, в этом случае наблюдается совершенно иная картина, нежели та, которую нам описывают источники, рассказывающие о самочувствии Александра, о его судорогах и бессознательном бреде. На самом деле, главное следствие алкогольного отравления — непрекращающаяся рвота. В этом случае смерть зачастую наступает оттого, что больной захлебывается рвотными массами или умирает от обезвоживания организма (в те времена еще не знали внутривенных инъекций). Плутарх, правда, сообщает о том, что Александра мучила сильная жажда в ту ночь, когда он почувствовал себя плохо, но ни этот автор, ни другие не упоминают о рвоте или хотя бы тошноте как одном из симптомов заболевания великого царя.