Никто не уговорит меня выпить.
Я управляю собой сам.
Я не изменю своего решения.
Известный современный исследователь метода аутогенной тренировки Ханнес Линдеман пишет: «…Некоторые поддаются пагубной психической и физической зависимости от него (алкоголя. — Э. Д., Е. 3.). Для борьбы с этой тяжелой болезнью нужно воссоздать или вновь развить в себе такие разрушенные алкоголем психические свойства личности, как доверие к себе и уверенность в своих силах, упорство и настойчивость… Эффективность аутогенных упражнений обратно пропорциональна степени зависимости от спиртного. На начальном этапе болезни или после стационарного или амбулаторного лечения AT приводит к оптимальным результатам… Для тех, кому угрожает алкоголизм, рекомендуется при занятиях AT использовать формулы самовнушения:
Я совершенно спокоен, уверен в себе и свободен.
Алкоголь безразличен, воздержание приносит радость.
Никогда, ничто и никто не заставит меня пить алкогольные напитки.
Я совершенно спокоен и уверен в своих силах.
Алкоголь мне чужд, и это доставляет радость.
Последовательно и неукоснительно я воздерживаюсь от спиртного. Я уверенно достигну поставленной цели. Я неукоснительно и твердо иду к цели. Я справлюсь». Будем считать, что вы нашли у себя ряд симптомов, говорящих о заболевании, и решили серьезно приступить к лечению. При этом принципиально неважно, признаете вы себя алкоголиком или нет. Многих пугает этот термин, да еще с добавлением «хронический». Суть в ином. Главное — это понять, что наступил критический момент в вашей жизни, что необходимо в корне изменить свои привычки и поведение, принять положение о полной трезвости как единственно возможном исходе лечения. Не пытайтесь идти на компромисс с собой, искать «золотую середину». Ее нет. Решение должно быть твердым и бескомпромиссным. Если такое решение есть, то предлагаемый метод аутогенной тренировки поможет зам.
В последнее время много говорят о лечении алкоголизма в специальных больницах при промышленных предприятиях с обязательным привлечением к труду. Как это осуществляется?
Использование труда в комплексном лечении страдающих психическими заболеваниями имеет в нашей стране давние традиции. В отношении же больных алкоголизмом труд как мощный лечебный и воспитательный фактор стал интенсивно применяться в последнее десятилетие. Правда, следует отметить, что практика здесь значительно опередила научные разработки.
Труд способствует перестройке патологического стереотипа личности, восстановлению утраченных трудовых навыков, нормализации семейных и производственных отношений, формированию новых принципов поведения. Благодаря участию в трудовых процессах у больных алкоголизмом появляется уверенность в своих силах, чувство ответственности за порученное дело, приобретается новая специальность или восстанавливается прежняя. Большое значение для скорейшего выздоровления имеет и то, что пациенты находятся в здоровом производственном коллективе и получают все права и обязанности рабочих.
В качестве примера можно рассказать об опыте работы московской городской наркологической больницы № 17, действующей на базе объединения «АвтоЗИЛ», Больница № 17 — самый крупный из наркологических стационаров, созданных в последние годы при ряде промышленных. предприятий страны и широко использующих в лечебном процессе, помимо традиционных форм наркологической помощи, трудотерапию.
— Когда употребление алкоголя вошло в привычку? Рабочий С. задумывается:
— Точно не помню, но был уже фрезеровщиком четвертого разряда. На работе поручали ответственные задания, готовили в мастера…
Разговор происходит в приемном отделении больницы. Врач выясняет динамику болезни пациента, стадию, которой она достигла. Выбор отделения, куда направят больного, определяется его состоянием, специальностью. Если профессиональные навыки утрачены полностью, прикрепляют к участку, где можно снова их приобрести.
Алкоголик у конвейера ЗИЛа? Вначале кое у кого это вызывало недоверие. Но медики больницы № 17 были твердо убеждены — да, именно у конвейера, в большом заводском коллективе. Труд дисциплинирует, укрепляет силу воли, многое заставляет пересмотреть и — в результате — излечивает. Как справедливо отмечает в книге ((Руководство по психотерапии» В. Е. Рожнов: «Лечение трудовыми установками, ставка на оздоравливающее и перевоспитывающее влияние труда — всегда одна из самых надежных установок, которую надо использовать в работе».
Здравоохранение располагает различными медикаментозными средствами для того, чтобы остановить болезнь, нормализовать деятельность организма. Но симптомы морально-этического и интеллектуального снижения личности у пациентов остаются. Вернувшись в прежнюю среду, они испытывают множество трудностей, и преодолеть их самостоятельно многим не удается. Как следствие — рецидивы болезни.
Предложенная специалистами больницы № 17 система наркологической помощи, включающая и трудотерапию, предусматривает возвращение человека к полноценной жизни. Сегодня это уже не теория, а практика. Врачи каждодневно наблюдают процесс реконструкции личности. Пациент, еще вчера неряшливый, опустившийся, сегодня обратил внимание на свою внешность, попросил бритвенный прибор. Постепенно исчезают агрессивность, эгоцентризм. Вот он уже интересуется делами на рабочем участке, на досуге стал заниматься чеканкой. Все это — результат продуманной системы профессионального отбора, медицинских, а также педагогических мер, учитывающих сохранившиеся в человеке позитивные черты, желания, увлечения.
Ведущее место б комплексе лечебных мероприятий отводится психотерапии. И не случайно. Индивидуальные и групповые беседы помогают смягчить резкие черты характера, внести коррекцию в поведение, глубже осознать болезнь, приучить к мысли о необходимости работать с полной самоотдачей, изменить свое отношение к труду. Широко используется ситуационный тренинг. В группах пациентов «разыгрываются» типичные «питейные» ситуации, проводятся игры типа «неудача на работе», «возвращение домой после смены» и другие. Это дает возможность выработать у больных прочный иммунитет к алкогольным привычкам, навыки правильного общения с окружающими, учит предупреждать конфликты. А чтобы трезвеннические стереотипы поведения стали прочнее, пациентам внушается мысль о том, что нужно разумно распоряжаться свободным временем. Для них организуют экскурсии, тематические вечера, концерты. При больнице работает школа на общественных началах, поэтому учащиеся вечерних школ не отстают от своего класса. Ходят на занятия и те, кто решил поступать в техникум или институт. Одна из библиотек района предоставляет больнице свои книжные Фонды. Перспективность такого комплексного подхода к лечению алкоголизма несомненна, это признают и другие наркологические стационары при промышленных пред. приятиях, широко используя опыт больницы № 17.
Что вы можете рассказать о методе лечения алкоголизма путем вшивания препарата «Эспераль»?
Препарат эспераль, как и его аналог — радотер, предназначен для внутримышечного вшивания (имплантации) больным хроническим алкоголизмом. Это специальным образом обработанные таблетки, не дающие возможность организму отторгнуть их как инородное тело. Действие препарата основано на способности специфически влиять на обмен алкоголя в организме. Как уже отмечалось, алкоголь подвергается окислительным превращениям, выделяя ацетальдегид и уксусную кислоту, эспераль же блокирует окисление алкоголя в момент образования этих очень токсичных химических веществ. В результате, если больной принимает даже небольшое количество спиртного, уровень ацетальдегида и уксусной кислоты в крови резко увеличивается, это в свою очередь приводит к тяжелым изменениям в деятельности организма: появляются покраснение и жар в лице и верхней части туловища, чувство стеснения в груди, а также тревоги и страха, шум в голове, сердцебиение, озноб, резко падает артериальное давление, затрудняется дыхание. Если больному своевременно не оказать медицинскую помощь, реакция может окончиться трагически.
Следует отметить, что не всегда ответ организма бывает столь бурным, однако замедленный не менее опасен. В этом случае нередко наблюдаются различные осложнения со стороны сердечно-сосудистой, периферической и центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, печени. Возможны аллергические проявления (зуд, сыпь, анафилактический шок) и обострение имевших место в прошлом заболеваний, например гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебита и др. В отдельных случаях могут возникать острые психозы, напоминающие белую горячку.