• ксимелин детям от 3 до 6 лет закапывают по одной капле в каждую ноздрю, детям старше 6 лет – по 2–3 капли 1–3 раза в день. Можно использовать спрей для носа – 1 доза 3 раза в день.
Длительность курса применения всех сосудосуживающих средств – 2–5 дней, не более!
Чтобы лекарство подействовало, надо правильно закапывать капли в нос. Ребенка следует положить на спину с запрокинутой головой. После закапывания капель ребенок в течение одной минуты должен полежать с запрокинутой головой, чтобы капли растеклись по всей носовой полости.
После закапывания сосудосуживающих капель через некоторое время необходимо для предотвращения развития сухости закапать в нос масляные капли. Для этого можно использовать оливковое, облепиховое, подсолнечное и другие масла по 2–3 капли в каждую ноздрю.
Если у ребенка из носа выделяется густой, вязкий секрет, то для разжижения и лучшего его удаления надо смазать нос вазелином или детским кремом, нанесенным на тампон.
Для уменьшения зуда в носу можно закапать в нос одно из увлажняющих средств – салин или аквамарис. Они уменьшают также слизистые выделения из носа и снижают концентрацию причинно-значимых аллергенов на слизистой оболочке носа.
Целесообразно закапывать или впрыскивать в нос кромоны – ломузол или кромогексал. Это препараты, подавляющие аллергическое воспаление. Продолжительность лечения – 2–3 недели.
При аллергическом конъюнктивите можно применить кромогликат натрия в виде капель для закапывания в глаза.
При упорном течении аллергического ринита и неэффективности всех вышеперечисленных мероприятий назначается лечение кортикостероидами (гормонами) местного применения, действие которых ограничивается слизистой оболочкой носа. Можно использовать следующие препараты: альдецин, фликсоназа, беконаза и др. Курс лечения – 2–6 недель. Назначение лечения гормональными препаратами и контроль за их эффективностью осуществляет только врач!
Аллергический кашель
Аллергический кашель – это проявление аллергического воспаления слизистой оболочки глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи (трахеит) и бронхов (бронхит). Чаще наблюдается совокупное (сочетанное) воспаление: фаринготрахеит, трахеобронхит.
Все эти заболевания обычно начинаются с общего нарушения самочувствия, с недомогания. Ребенок становится капризным и/или вялым. Появляются чихание, заложенность носа, насморк, покашливание. Возможно небольшое и кратковременное повышение температуры тела. Как правило, все эти симптомы принимают за начало острого респираторного заболевания (ОРЗ) и ребенку назначают соответствующее лечение – противовоспалительные и жаропонижающие препараты, отхаркивающие средства, ставят горчичники, нередко начинают лечить отварами трав. Такое лечение не приносит положительного результата. У ребенка кашель не проходит, а, наоборот, усиливается, особенно в ночное время, нарушая сон. Кашель сухой, приступообразный, навязчивый.
При поражении глотки (фарингите) появляются жалобы на боли в горле, особенно при глотании, «царапины» в горле.
Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. При нем кашель постепенно становится влажным, сопровождается выделением густой прозрачной мокроты. Может появиться шумное дыхание с затрудненным выдохом – это свидетельствует о развитии обструктивного синдрома (нарушения бронхиальной проходимости).
У детей младшего возраста с аллергией на фоне ОРЗ, которые делают слизистую оболочку дыхательных путей особенно чувствительной к воздействию аллергенов, легко развиваются отек слизистой оболочки и усиленное выделение слизи. Это приводит к нарушению бронхиальной проходимости и развитию аллергического обструктивного бронхита. Клинически это проявляется свистящим дыханием, сухим навязчивым кашлем, который по ночам становится мучительным, приступообразным. Появляется одышка (учащенное дыхание). Ребенок беспокоен, нарушается сон, аппетит.
В ряде случаев удается проследить связь появления или усиления приступообразного кашля с уборкой помещения (воздействие пыли), после контакта с кошкой, собакой, после использования ароматизированной зубной пасты и т. д.
Если у ребенка в течение года развивается более трех эпизодов обструктивного аллергического бронхита, то, возможно, это дебют бронхиальной астмы.
Но бронхиальная обструкция у детей, сопровождающаяся спазматическим приступообразным кашлем, может быть обусловлена не только аллергическим воспалением бронхов, но и другими причинами – сдавлением дыхательных путей увеличенной вилочковой железой, инородным телом в трахее и бронхах, пороком развития дыхательной системы, наличием таких заболеваний, как коклюш, муковисцидоз и др.