Болезнь начинается с зуда, у части детей зудит область нос (иногда лишь кончик или одно крыло), у других зуд бывает диффузным (уши, нос, глотка, трахея). Дети постоянно почесывают нос руками (так называемый «аллергический салют»). Одновременно с зудом или до него появляются слезотечение, светобоязнь, покраснение склер и век, отечность глаз. Вначале выделения из глаз водянистые, затем они становятся гнойными. Одним из постоянных признаков сезонного аллергического ринита является чиханье, чередующееся со спокойным состоянием. Обычно приступообразное чиханье сопровождается обильными водянистыми или слизисто-водянистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания. Однако выраженность отдельных симптомов у детей бывает различной. У детей в возрасте до 8 лет чаще преобладает заложенность носа с затруднением дыхания. У этих больных пропадает носовое дыхание. Дети жалуются на ощущение чего-то инородного в горле, мешающего им дышать, частое покашливание, поперхивание, желание откашляться. У детей старшие 8 лет чаще бывают водянистые выделения из носа. Клинические проявления аллергии: обычно сопровождаются изменением общего состояния ребенка ― общей слабостью, нередко повышенной утомляемостью, резкой раздражительностью, которая проявляется в излишнем возбуждении, обидчивости, чрезмерной плаксивости. Однако временами больные дети бывают апатичными, вялыми, сонливыми. Часто родители сообщают об ухудшении памяти, периодических головных болях и ощущении тяжести в лобной области у ребенка. У ряда больных головная боль бывает лишь во время обострения, у других она более постоянна. Головная боль обычно тупая, ноющая, но бывает и острой, невыносимой. Поскольку больные часто жалуются на затруднение носового дыхания, можно предположить, что это и становится причиной головной боли и ослабления памяти.
У больных детей нарушаются сон и аппетит. У некоторых сон бывает беспокойным в связи с затруднением носового дыхания, особенно ночью. Ощущение удушья вызывает частые пробуждения. Отсутствие аппетита обычно объясняется ослаблением или исчезновением обоняния. Тяжесть и течение болезни зависят от содержания пыльцы в воздухе, погоды и экспозиции. В лесу или в поле буквально через несколько минут на глазах у родителей у внешне здорового ребенка с аллергией к пыльце развивается клиническая картина: моментально начинается зуд глаз и носа, возникают гиперемия склер, чиханье, водянистые обильные выделения из носа, отек глаз или верхней губы и т. д. У детей с астматическим бронхитом появляются затрудненное дыхание, позднее – тяжелый беспрерывный кашель, который может закончиться типичным приступом пыльцевой астмы. В период цветения растений при сухой солнечной погоде на открытом воздухе больные дети чувствуют себя значительно хуже, чем в комнате или в дождливую влажную погоду, когда симптомы выражены слабее или отсутствуют.
В ряде случаев аллергический ринит, а также бронхиальная астма, начавшись как сезонное заболевание, постепенно переходят в постоянную форму вследствие увеличения числа аллергенов, а также стойкого повышения чувствительности рецепторов слизистых оболочек. Присоединившаяся бактериальная инфекция носа и придаточных пазух может продлить и осложнить течение болезни.
У детей с сезонными поражениями полости носа насморк сохраняется в течение всего цветения растений, являющихся аллергенами. В это время резкие приступы чиханья вследствие резко повышенной чувствительности носоглотки могут возникать от пыли, запахов, сквозняка. В другое время года (зима, осень) больные жалоб не предъявляют, а при обследовании не удается отметить каких-либо отклонений от нормы.
К доктору обратилась мама 5-летнего мальчика и рассказала, что он заболел 2 года назад: в апреле появились сильный зуд и жжение глаз, слезотечение, боязнь яркого света, покраснение склер. Позднее присоединились зуд в области носа и носоглотки, заложенность носа, затрудненное дыхание. Некоторое облегчение приносили препараты и мази, применяемые местно (в глаза, нос). В середине июля заболевание внезапно прекратилось. Ранее были частые ангины. У нее самой в детстве была аллергия на пыльцу амброзии. Для малыша был применен ряд лекарственных препаратов, и еще дан ряд рекомендаций по методам народной медицины (подробнее о них рассказано ниже).
Какая пыльца вызывает насморк, и на какие пыльцевые аллергены реагирует больной, могут определить в аллергологических кабинетах или отделениях. Обычно врач назначает кожные аллергопробы или анализ крови на определение иммуноглобулина Е к разным аллергенам.