Водно-солевой режим детей с аллергическими поражениями кожи имеет свои особенности. Для предупреждения задержки воды в тканях, уменьшения потоотделения следует сократить потребление воды и поваренной соли до нижних границ физиологической нормы. Не следует злоупотреблять и минеральными водами.
Раздражающее действие на кожу могут оказать грубая одежда и плохо прополосканное постельное белье с остатками мыла и стирального порошка, особенно содержащего ферменты, редкая его смена. Для детей с аллергическими заболеваниями кожи рекомендуется мягкое, не раздражающее кожу нательное и постельное белье, его необходимо часто менять, не дожидаясь заметного загрязнения. При стирке лучше использовать хозяйственное или детское мыло. Белье должно быть тщательно прополоскано, так как при попадании на кожу определенных веществ может развиться контактный аллергический дерматит .
Вопрос о клинических проявлениях и лечении дерматитов представляет интерес для многих родителей, поскольку заболевания этой группы встречаются часто. Можно с уверенностью утверждать, что практически все люди по нескольку раз в жизни перенесли дерматит в той или иной форме. Дерматиты характеризуются большим разнообразием клинических проявлений, что может затруднять их диагностику и приводить к задержке в назначении лечения.
Термином « дерматит » обозначают воспалительные поражения кожи, развивающиеся в результате непосредственного воздействия на нее различных внешних факторов.
Дерматиты всегда развиваются под влиянием определенного раздражителя , который по характеру воздействия на кожу может быть безусловным или условным. Под безусловными (обязательными) раздражителями понимают такие, которые при определенной силе и длительности воздействия на кожу вызывают ее воспаление, т. е. дерматит, у всех людей. Условные раздражители, воздействуя на кожу, вызывают дерматит лишь у лиц с повышенной чувствительностью к ним.
Раздражители могут воздействовать на кожу двумя путями: либо снаружи (контактный путь), либо изнутри, достигая кожи с током крови. В связи с этим в первом случае говорят о контактных дерматитах, а во втором – о токсико-аллергических, или токсидермиях.
Контактные дерматиты встречаются очень часто и делятся в зависимости от характера раздражителя на простые и аллергические. Простые контактные дерматиты возникают у любого человека при воздействии на кожу безусловного раздражителя. Они могут вызываться самыми разными агентами. В том числе химическими: концентрированные кислоты и щелочи, раздражающие лекарства; физическими: кипяток, высокая и низкая температура, рентгеновские лучи; механическими – трение, биологическими ― некоторые растения и насекомые.
Механизм развития простого контактного дерматита несложен – это непосредственное повреждение кожи, или, иными словами, физиологическая воспалительная реакция кожи на ее повреждение.
Проявления простого дерматита зависят от силы (или концентрации) раздражителя и длительности его воздействия. Ярким примером этого является реакция кожи на действие горчичников. Свежий горчичник вызывает более резкую воспалительную реакцию, чем старый. Воспаление будет тем сильнее, чем дольше горчичник находится на коже. Определенное значение здесь имеют и индивидуальные особенности кожи, локализация процесса. Так, в частности, смуглая кожа брюнета и нежная кожа блондина по-разному реагируют на воздействие солнца, а кожа ладоней и подошв менее чувствительна к трению, чем кожа лица. В клинической картине острого дерматита следует выделять 3 стадии.
1. Эритематозная стадия возникает при непродолжительном воздействии слабых раздражителей и проявляется краснотой и отечностью кожи. На этой стадии прекращение влияния раздражителя приводит к исчезновению дерматита примерно в течение суток.
2. При более сильном и длительном воздействии развивается везикулобуллезная стадия, которая характеризуется возникновением пузырьков на фоне красноты и отека. Ребенок жалуются на жжение, покалывание кожи. Содержимое пузырьков либо ссыхается в корки, либо выделяется при разрыве их покрышки. Исчезновение высыпаний растягивается на несколько дней.