Сейчас мы питаемся разнообразно, уже даже иногда едим продукты из желтого и красного списка, кроме наших явных аллергенов — яиц и «молочки». Сыночку 1,3 года. Иногда его «сыпет», когда мы позволяем себе лишнее, но я уже не паникую и знаю, как поступать, и мы достаточно быстро избавляется от сыпи.
Я описала так подробно нашу историю, чтобы другие мамочки, которые только пришли, верили в себя. Я помню, как сама читала отзывы счастливых мамочек о ремиссии и не верила, что у нас такое возможно. Но тьфу-тьфу-тьфу — это случилось, и я надеюсь, что будет и впредь. Верьте в себя и помните, что сложности эти временные. Путь к ремиссии — нелегкий и долгий, но дальше будет легче!
Шаг 3
Правильно ухаживаем за кожей
Верхний, роговой, слой кожи служит препятствием на пути проникновения в ее глубокие слои раздражающих веществ и аллергенов.
Здоровая кожа выполняет свои защитные функции (предотвращение сенсибилизации, инфицирования бактериальной флорой) благодаря эпидермальному барьеру (рис. 1).
Верхний, роговой, слой кожи служит препятствием на пути проникновения в ее глубокие слои раздражающих веществ и аллергенов.
Можно представить себе здоровый роговой слой как стену, в которой роль кирпичиков играют клеточки рогового слоя, а цемента — липиды (жиры) межклеточного матрикса (водно-липидной структуры, располагающейся между клеточками).
Основное назначение этого матрикса — предотвращение чрезмерного испарения воды и сухости кожи.
Роговой слой — это единственная структура в организме, где межклеточное пространство заполнено в основном липидами, а не водой!
Именно поэтому главным правилом ухода за кожей является уменьшение ее сухости и восстановление липидного матрикса («цемента» кожи).
Рис. 1. Эпидермальный барьер
Наиболее эффективный способ, позволяющий восстановить защитные функции эпидермиса, — применение специализированных средств.
Средства эти должны:
• содержать по-настоящему гипоаллергенные активные ингредиенты с подтвержденной эффективностью (а не просто иметь надпись «гипоаллергенное»);
• исключать в составе потенциально сенсибилизирующие компоненты (отдушки, красители);
• в своей основе иметь тщательно очищенное сырье; основа должна быть высокой, так называемой фармакопейной степени чистоты.
В состав таких увлажняющих лечебных средств могут входить три типа ингредиентов:
1. Окклюзивные. Механизм их действия — создание плотной «пленочки» на поверхности, уменьшающей потери кожей собственной влаги.
Окклюзивные ингредиенты (вазелин, минеральное масло и силиконы) широко применяются в формулах кремов при атопическом дерматите (АтД) благодаря их химической инертности, БЕЗОПАСНОСТИ и отличной способности снижать потерю влаги кожей.
Особенно важно высокое содержание этих компонентов в рецептурах зимней косметики (отопление усиливает потерю влаги кожей).
Примеры средств, их содержащих: Локобейз Рипеа, Oilatum, Белобаза.
2. Увлажняющие. Механизм их действия — привлечение влаги из внешней среды и удержание ее в коже.
Один из самых активно применяемых ингредиентов — мочевина. Она является физиологическим веществом, родственным нашей коже. Кремы с мочевиной используются в зависимости от ее концентрации (от 5 до 10 %), типа кожи и уровня ее сухости.
Примеры средств: SOS от Topicrem, Keratosane от Uriage, Akerat от Avene.
3. Эмоленты — особый класс косметических ингредиентов, структура которых близка или подобна структуре липидов кожи (они «заполняют бреши в стеночке»).
Это церамиды, холестерин и смесь жирных кислот. Именно по названию данных ингредиентов весь класс лечебных средств и назван эмолентами.
ВАЖНО
Основной принцип ухода за атопичной кожей заключается в постоянном использовании эмолентов (увлажняющих кремов с перечисленными выше компонентами) и в периоды обострения заболевания, и во время ремиссии.
Этокремы из серий Uriage, Topicrem, Avene, Bioderma, Mustela Stelatopia, Phisiogel, A-Derma, Cetaphil и т. д.
Применяться они должны часто, из расчета расхода 150–200 г эмолентов в неделю для детей.
Для профилактики иссушения нужно не только уметь увлажнять кожу, но и не провоцировать усиление сухости и раздражения после купания.