Если инсулин вводится после еды, то еда должна состоять опять-таки из кристаллических аминокислот (протеинов, белковой пищи) и небольшого количества сложных углеводов. Максимум, что можно себе позволить — это тарелка овсяных хлопьев, сваренных на молоке. В дальнейшем при возникновении гипогликемии ее следует купировать по возможности аминокислотами, протеинами и белковой пищей, и лишь в самом крайнем случае небольшими дозами углеводов.
Независимо от того, каким способом вводится инсулин, дневной рацион должен содержать максимальное количество аминокислот и белка при одновременном минимальном количестве углеводов. Таким образом, синтез белкового матрикса будет максимальным, а синтез жировой ткани минимальным. Дефицита гликогена в мышцах и в печени никогда не будет. В крайнем случае, если для синтеза гликогена будет недостаточно углеводов, он (гликоген) синтезируется вначале из аминокислот, а потом по мере адаптации организма из жирных кислот.
На протяжении всех 6-и часов после введения инсулина необходимо постоянно иметь при себе готовый углеводный напиток и кристаллические аминокислоты (пептиды, протеины, белки) для того, чтобы сразу принять их, как только наступят первые признаки гипогликемии. Эти продукты нужно носить с собой постоянно. Лучше нести такие относительно небольшие издержки, нежели пребывать в реанимационном отделении местной больницы (да и то, если скорая помощь успеет вовремя).
Из-за того, что весь суточный рацион имеет преимущественно белковый характер, непосредственно во время тренировки может ощущаться энергетический дефицит. Чтобы этого не было, непосредственно перед тренировкой следует произвести углеводную загрузку легкоусвояемыми углеводами (мед, варенье и т. д.), употребляя затем небольшие их количества на протяжении всей тренировки. В этом случае легкоусвояемые углеводы не станут источником жировой ткани.
У людей с изначально высоким содержанием в организме соматотропина применение инсулина дает хороший прирост «сухой» мышечной массы, т. к. эндогенный (внутренний) соматотропин переводит инсулин на «белковый путь» метаболизма. Таких людей отличают крупные кисти рук и ступни ног, тупой угол нижней челюсти, преобладание размеров лицевой части черепа над размерами мозговой его части. Они, как правило, не предрасположены к ожирению, а если и набирают некоторое количество жировой ткани, последняя распределяется по всей поверхности тела относительно равномерно, без заметного преобладания в каких-либо областях. Суставы у таких людей достаточно крупные, а кости достаточно толстые. Спинка носа, как правило, имеет удлиненный вид, хотя это и не является строго обязательным признаком. Хрящи у таких спортсменов хорошо развиты, и они менее других лиц подвержены травматизации. Полученные травмы относительно быстро заживают. Кожа, как правило, сухая и чистая, часто бывает румянец. Прирост мышечной массы под действием инсулина преобладает у таких лиц над приростом жировой массы даже несмотря на некоторые погрешности в диете.
У лиц с изначально высоким содержанием в организме глюкокортикоидных гормонов прирост жировой массы может превышать прирост мышечной при малейших погрешностях в пищевой загрузке (перебарщивание с углеводами). Конституциональный избыток глюкокортикоидных гормонов определяется особенностями отложения жировой ткани. Хрящи и суставы у таких спортсменов, как правило, не отличаются прочностью. Они относительно легко травмируются, и полученные травмы требуют длительного и серьезного лечения.
Такие лица предрасположены к ожирению, и у них жировая ткань откладывается преимущественно на животе, боках, ягодицах и щеках. Даже при сильном похудении жировая ткань исчезает в этих местах лишь в последнюю очередь. Таких людей отличает, как правило, густой волосяной покров и отсутствие склонности к облысению.
Глава 7. Продолжительность введения инсулина
Самый первый курс лечения инсулином может быть одновременно самым длительным и продолжаться до 4-х месяцев. После окончания курса инсулин отменяют сразу, одномоментно, и никакого синдрома отдачи при этом не наблюдается. При введении инсулина извне собственная поджелудочная железа нисколько не страдает, даже наоборот, она получает своеобразный физиологический отдых. В последующем она секретирует собственный инсулин еще лучше, чем прежде. В клинической практике мне приходилось наблюдать случаи, когда у людей с незначительными нарушениями углеводного обмена, не достигающими степени сахарного диабета, после курсового лечения инсулином углеводный обмен полностью приходил в норму. Это подтверждалось как лабораторными, таки клиническими показателями.