Единственным негативным моментом при введении в организм больших доз никотиновой кислоты является нарастание подкожножирового слоя из-за блокирования распада нейтральных жиров подкожно-жировой клетчатки. Но это корректируется диетическими мероприятиями по тем же принципам, по которым корректируется накопление избыточного подкожно-жирового слоя на фоне лечения инсулином.
Наша фармацевтическая промышленность выпускает никотиновую кислоту в таблетках по 50 мг и в ампулах по 1 мл 1 % раствора (10 мг).
При внутреннем приеме анаболический эффект отчетливо начинает проявляться лишь при суточной дозе в 3–4 г (суточная дозировка, официально разрешенная нашим Минздравом) и выше. Таблетки никотиновой кислоты могут оказывать раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт не столько сани по себе, сколько за счет усиления секреции пищеварительных соков (желудочного, кишечного) и увеличения общей кислотности. Для здорового желудочно-кишечного тракта это не страшно, но при гастритах и язвенной болезни может вызвать серьезный дискомфорт и даже обострение заболевания. Прием никотиновой кислоты служит своеобразным провокационным тестом. Если проявляется дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта, необходимо пройти обследование на предмет патологии органов пищеварения.
Парентеральное (инъекционное) введение никотиновой кислоты намного предпочтительнее, т. к. нет раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт, и анаболическое действие намного более выражено. Подбор адекватных дозировок носит индивидуальный характер и зависит от таких многочисленных факторов как пол, возраст, вес, спортивная квалификация, индивидуальная чувствительность. Инъекции делаются подкожно, внутримышечно и внутривенно. Внутривенные инъекции обладают наибольшей эффективностью, но требуют определенных навыков и квалификации. Дозировки никотиновой кислоты, вводимой парентерально, обладают большой вариативностью. Ее анаболическое и проинсулярное действие проявляется, начиная с 20 мг парентерально введенного препарата. В спортивной практике используются дозы до 200 мг и более, в зависимости от поставленных задач.
Необходимо помнить, что длительное (многомесячное) введение никотиновой кислоты может привести к накоплению нейтрального жира в печени (за счет блокады спонтанного липолиза) и вызвать ее жировую дистрофию. Этого можно избежать, если добавлять в рацион липотропные факторы, богатые метильными (-СН3) радикалами. В первую очередь, это метионин, витамин U, пангамат кальция, холина хлорид, карнитина хлорид. Диета должна включать в себя достаточное количество творога, рыбы, морепродуктов, растительного масла. Желательно употребление продуктов из сои. Соевые протеины хоть и не являются идеальными с точки зрения аминокислотного баланса, обладают хорошим липотропным действием, укрепляют печень и предупреждают ее жировое перерождение. Кроме того, соевый протеин является прекрасным лечебным средством при язвенной болезни, гастритах, колитах, болезнях печени. Он может применяться в лечебных целях даже самостоятельно, без каких-либо лекарственных препаратов. В США существует целая компания, производящая диетические соевые продукты исключительно с целью лечения болезней желудочно-кишечного тракта.(«Рurinа Compani» Ltd.)
Справедливости ради я должен сказать, что на практике ожирения печени от мегадоз никотиновой кислоты я ни разу не встречал. Такое побочное действие никотиновой кислоты я привожу лишь потому, что на это есть много указаний в классической медицинской литературе. Поэтому липотропные факторы я всегда назначаю для подстраховки, на всякий случай. На практике, повторяю, я не встречал такого осложнения ни разу, хотя количество наблюдателей достаточно велико. Ведь многие люди пренебрегают всякой профилактикой и потребляют никотиновую кислоту в неисчислимых дозах. Единственный фактор который действительно воздействует на ожирение печени это хронический алкоголизм. Алкоголь блокирует выделение соматотропина и одновременно стимулирует выделение инсулина. Уровень сахара в крови при этом снижается из-за этого повышается аппетит. Особенно сильно в этом отношении действует пиво. Пивной алкоголизм, кстати говоря, ничем не лучше обычного алкоголизма, а в некоторых отношениях даже хуже потому, что многие люди считают пиво относительно безопасным продуктом. А это — заблуждение. Из-за отложения в печени нейтрального жира она и увеличивается в размерах у всех алкоголиков. Причем, ожирение печени алкоголиков на удивление легко вылечивается, если оно, конечно не запущено. Достаточно 2-3-х недель внутривенного введения «Эссенцииале» в комплексе с другими липотропными средствами, чтобы печень приобрела прежние размеры и восстановила эластичную консистенцию.