Как оказать постороннюю помощь, при купировании гипогликемического состояния мы уже знаем. Обычно используют 40 % р-р глюкозы внутривенно, вводят его в количестве 10–20 мл. Но при сильной гипогликемии могут начаться судороги напоминающие большой эпилептический припадок при которых в вену попасть иногда бывает трудно. Поэтому вначале вводят подкожно 0.5–1 кубика адреналина в первую попавшуюся часть тела. Если даже человек из состояния гипогликемии полностью не выйдет, те судороги у него по крайней мере прекратятся. Тогда уже можно будет ввести и глюкозу. После этого волей-неволей приходится давать спортсмену какую-либо углеводную пищу для предупреждения повторных гипогликемий.
Глава 15. Поливитаминизация на фоне инсулинотерапии
Инсулин не просто «открывает» каналы клеточных мембран для аминокислот и углеводов. Он так же увеличивает проницаемость клеток для всех без исключения витаминов и что еще важнее активизирует включение витаминов в обмен веществ. Отчасти это обусловлено тем мощным усилением анаболизма, которое вызывает инсулин. Усиление анаболизма автоматически увеличивает потребность организма в витаминах и витаминоподобных веществах. Возникает необходимость эту потребность удовлетворить.
А вот здесь давайте сделаем небольшое лирическое отступление поговорим об обеспечении организма витаминами в обычной повседневной жизни. Существует миф о том, что если питаться разнообразно и качественно, то организм витаминами будет полностью обеспечен. На проверку все оказалось не так. Японские ученые подсчитали, что для обеспечения организма полным набором необходимых ему витаминов ежедневный рацион должен состоять не менее чем из 39 различных продуктов питания. Маловероятно обеспечить такое разнообразие; многие витамины все равно будут поступать в организм в недостаточном количестве и на первый план выступит количественная недостаточность. Всем уже известный американский биохимик Лайнус Поллинг в свое время убедительно доказал, что человеческому организму весом в 70 кг для оптимального протекания биохимических реакций необходимо в сутки потреблять как минимум 10 г витамина С. Чтобы получить такое количество аскорбиновой кислоты с продуктами надо каждый день съедать 15 кг апельсинов, ананасов, либо лимонов. Это совершенно нереально. Такое количество витамина С мы сможем получить только в специально изготовленных лекарственных формах.
С количеством и качеством вроде бы все ясно. Существуют, однако, и другие трудности обеспечения организма витаминами вместе с обычными продуктами питания. Почти все продукты кроме витаминов содержат еще и антивитамины, которые при определенных условиях эти витамины нейтрализуют. При кулинарной обработке или даже просто во время пережевывания пищи часть витаминов (иногда даже большая их часть) приходит в соприкосновение с антивитаминами и разрушается. Яблоки, например, содержат 70 мг аскорбиновой кислоты на 100 г продукта. Аскорбиновая кислота находится во внеклеточном пространстве. Внутриклеточно находится фермент аскорбиназа, который разрушает аскорбиновую кислоту. В цельном яблоке эти два вещества находятся изолированно друг от друга и не соприкасаются. Когда же мы начинаем само яблоко жевать клетки разрушаются и аскорбиновая кислота приходит в соприкосновение с аскорбиназой. 70 % витамина С при этом разрушаются. Как видим само по себе содержание витаминов в том или ином продукте еще ни о чаи не говорит. Если учитывать баланс витаминов и антивитаминов, то не исключено, что для обеспечения организма адекватным количеством витамина С нужно съедать в день даже не 15, а 50 кг апельсинов. Антивитаминами проблемы не исчерпываются. Многие витамины при соприкосновении разрушают друг друга. Так, например, витамин В12 разрушает все другие витамины группы В, за счет содержащегося в нем атома кобальта. Некоторые витамины конкурируют друг с другом на определенной стадии обмена веществ. Витамин В1, например, так же как и витамин В6, включаются в обмен только после того, как присоединит к своей молекуле два фосфорных остатка. Происходит это в печени. Попадая в печень, эти два витамина конкурируют друг с другом за фосфорные остатки, а это ослабляет действие каждого из них. Любые заболевания пищеварительной системы препятствуют всасыванию витаминов, болезни печени нарушают их фосфорилование.