3) вокруг вертикальной оси — вращение туловища (поворот вправо и влево). Кроме того, возможны круговое движение, а также удлинение и укорочение позвоночного столба за счет увеличения или сглаживания его изгибов при сокращении или расслаблении соответствующей мускулатуры (пружинящие движения).
ГРУДНАЯ КЛЕТКА
Ребра, соединяясь сзади с грудными позвонками, а спереди с непарной костью — грудиной, образуют грудную клетку, compages thoracis.
Грудина
Грудина, stérnum, напоминающая по форме кинжал, состоит из трех частей: верхняя — рукоятка, manúbrium stérni, средняя — тело, córpus stérni, и нижняя — мечевидный отросток, procéssus xiphoideus. На верхнем краю рукоятка имеет яремную вырезку, incisúra juguláris; по бокам от нее на каждой стороне — по ключичной вырезке, incisúra claviculáris, в которой происходит сочленение с грудинным концом ключицы. Нижний край рукоятки и верхний край тела образуют между собой выдающийся кпереди так называемый угол грудины, angúlus stérni. На краю тела грудины имеются реберные вырезки, incisúrae costáles, в которых происходит сочленение с хрящами ребер, начиная со II.
Мечевидный отросток сильно варьирует по своему виду и может иметь отверстие, быть раздвоенным, отогнутым в сторону и пр. Строение грудины отличается обилием нежного губчатого вещества с очень богатой кровеносной сетью, что делает возможным внутригрудинное переливание крови. Богатое развитие в грудине костного мозга позволяет брать его отсюда для пересадок при лечении лучевой болезни.
Ребра
Ребер на каждой стороне 12. Все они своими задними концами соединяются с телами грудных позвонков. Передними концами 7 верхних ребер соединяются непосредственно с грудиной. Это истинные ребра, cóstae vérae. Три следующих ребра (VIII, IX и X), присоединяющиеся своими хрящами не к грудине, а к хрящу предыдущего ребра, называются ложными ребрами, cóstae spúriae. Ребра XI и XII передними концами лежат свободно — колеблющиеся ребра, costae fluctuantes.
Ребра, cóstae, представляют узкие изогнутые пластинки, состоящие в своей задней, наиболее длинной, части из кости, os costdle, относящейся к длинным губчатым костям, а в передней, более короткой, из хряща, cartilágo costális. На каждом костном ребре различают задний и передний концы, а между ними тело ребра, córpus cóstae. Задний конец имеет утолщение, головку ребрa, cáput cóstae, с суставной поверхностью, разделенной гребешком, посредством которой ребро сочленяется с телами позвонков. У I, XI и XII ребер суставная поверхность гребешком не разделяется. За головкой следует суженная часть — шейка ребра, cóllum cóstae, на верхнем краю которой проходит продольный гребешок, crista cólli cóstae, отсутствующий у I и последнего ребра. У места перехода шейки в тело ребра находится бугорок ребpa, tubérculum cóstae, с суставной поверхностью для сочленения с суставной поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка. На XI и XII ребрах бугорок отсутствует, так как эти ребра не сочленяются с поперечными отростками последних грудных позвонков. Латерально от бугорка ребра изгиб ребра резко изменяется, и на этом месте на теле ребра сзади находится угол ребра, ángulus cóstae. У I ребра ángulus cóstae совпадает с бугорком, а на остальных ребрах расстояние между бугорком и реберным углом увеличивается до XI ребра, а на XII угол исчезает. На внутренней поверхности средних ребер вдоль нижнего края имеется борозда, súlcus cóstae, по которой проходят межреберные сосуды.
На верхней поверхности I ребра замечается практически важный бугорок, tubérculum m. scaléni anterioris, служащий местом прикрепления передней лестничной мышцы, m. scalénus antérior. Тотчас позади этого бугорка можно видеть небольшую борозду, súlcus a. subcláviae, в которую ложится подключичная артерия, перегибаясь через I ребро. Впереди бугорка находится другая, более плоская борозда для подключичной вены, súlcus v. subcláviae.
Грудина и ребра в рентгеновском изображении. Окостенение. На рентгенограммах грудины видны отдельные точки окостенения ее: в рукоятке (1–2), в теле (4-13), из них нижние возникают перед рождением и в первый год жизни, и в мечевидном отростке (в возрасте 6-20 лет). Нижние отрезки тела срастаются в 15–16 лет, верхний в 25 лет, мечевидный отросток прирастает к телу после 30 лет, а рукоятка еще позже, и то не всегда. В последнем случае, когда сохранен synchondrósis sternális, он обнаруживается на рентгенограмме в виде зоны просветления между тенью тела и рукоятки. Одна из точек окостенения тела грудины около I ребра может сохраниться в виде добавочной кости, os parasternále. Ребра получают точки окостенения: 1) в области угла ребра; за счет нее окостеневает тело, за исключением переднего конца, который остается хрящевым (реберный хрящ); 2) в головке ребра (эпифиз) и 3) в бугорке (апофиз). Последние появляются в возрасте 15–20 лет и срастаются в 18–25 лет.